Консультация гепатолога /

Расшифрование результатов анализов — вопрос №2479786

305 просмотров

Помогите пожалуйста расшифровать анализы ПЦР количественный гепатита б.
Вот результаты:

Гепатит В. количественно
обнаружен
1.5*10^6
Аналитическая чувствительность тест-системы: от 95.2
МЕ/мл. Линейный диапазон: от 3,57*10^2 - 4,7*10^7 ME/

Гепатит б, количественный
6 6*10^6
Аналитическая чувствительность тест-системы: от 200
копий ДНК/мл. Линейный диапазон: от 7.5 * 10^2 до 1.0
* 10^8 копий ДНК/мл.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте, обнаружен гепатит В, вирусная нагрузка высокая, необходимо дообследование: ОАК, БхАК, фиброскан, УЗИ ОБП, АФП
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, узи в норме, биохимия в норме. Месяц назад была нагрузка 500,000, почему так сильно возрасла? Принимаю энтаковир 0,5
Инфекционист
Значит к энтекавиру устойчивость, нужно менять или препарат или пробовать препараты другого производителя
Вы не делали перерывы между приемами ?
Клиент
Ольга Алексеевна, было такое, что 4 дня пропустила приема, не успела заказать лекарство(
Инфекционист
Перерывы не допустимы при приема энтекавира, теоретически могло повлиять на вирусную нагрузку. Принимайте дальше энтекавир 1 месяц и затем сдайте ПЦР, если не будет уменьшаться количество вируса, то обсудите на очном приёме с врачом замену препарата
Клиент
Ольга Алексеевна, скажите пожалуйста, а можно ли повышать дозировку энтаковира с 0,5 на 1 мг, в случае резистентности к препарату?
Инфекционист
Нужно заменять на тенофовир, но конечно стоит обсудить это с лечащим врачом
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! нагрузка высокая 1500000 Ме/мл. А лечение показано от 2000 Ме/мл
Поэтому рекомендую обратиться очно у инфекционисту, дообследоваться и начать противовирусное лечение
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, а если уже 8 месяцев принимаю энтаковир 0,5 мг. 1 месяц назад была нагрузка 500,000, а за месяц так сильно возросла. Из-за чего это может быть??
Инфекционист, Гепатолог
Принимаете ежедневно, без пропусков?
Если да, то терапия не эффективная (или вирус устойчивый или препарат не качественный )
Клиент
Ирина Владимировна, было такое, что 4 дня пропустила приема, не успела заказать лекарство(
Инфекционист, Гепатолог
4 дня это значимо, рекомендую обсудить с врачом замену схемы, эта не эффективная
Клиент
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста, а какие препараты есть на замену энтаковиру? Более сильные
Инфекционист, Гепатолог
Ещё используем тенофовир 300 мг 1 раз в сутки
Клиент
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста, если перейду на тенофовир, сколько его придется принимать? Мне придется быть на пожизненной терапии? Может ли еще как-то сказаться на организме смена препарата ?
Инфекционист, Гепатолог
Обычно назначают на 5 лет, а потом будет видно нужно продолжать или нет
Если аллергии не будет, то никак не скажется смена терапии
Клиент
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста, как проходит смена препаратов? Сразу же на следующий день переходить на другой? Есть ли какие-то меры предосторожности при смене препаратов?
Инфекционист, Гепатолог
Да, все верно
Начинаем принимать препарат и наблюдаем в течении недели нет ли побочных
Исключаем в первый месяц алкоголь и аллергичные продукты
Клиент
Ирина Владимировна, то есть в последующем возможен прием тенофовира и алкоголя, только в первый месяц исключение?
Инфекционист, Гепатолог
Да, не злоупотребляя возможно
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Есть гепатит В с высокой вирусной нагрузкой.
Дополнительно стоит сделать полный клинический анализ крови АЛТ АСТ, Фиброскан
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, сдавала одновременно с пцр, биохимию и узи делала, все в норме, все, кроме повышенной вирусной нагрузки
Инфекционист, Гепатолог
А степень фиброза?
Клиент
Павел Андреевич, не проверила еще
Инфекционист, Гепатолог
Если принимаете 8 месяцев Энтекавир и столько вируса значит препарат неэффективен или подделка. Стоит сменить лекарство
Клиент
Павел Андреевич, и как проходит смена препаратов? Сразу же на следующий день переходить на другой? Есть ли какие-то меры предосторожности при смене препаратов?
Инфекционист, Гепатолог
просто начать применить другой после очной консультации врача
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Вирусная нагрузка высокая, идёт активное размножение вируса в организме. Учитывая, что нет эффекта от энтекавира показана замена препарата. Выполните фиброскан с результатами обратитесь к лечащему врачу или на комиссию по вирусным гепатитам для замены терапии.
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Анализ означает что гепатит В в высокой степени, требуется дообследование непрямая эластометрия печени ( либо фиброскан) при фиброзе более 1 - показано назначение ПВТ
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, делала узи, сдавала биохимию, общеклинически анализ. Все в норме.
Клиент
Екатерина Владимировна, просто не пойму, почему после такого длительного приема энтаковира так быстро возрасла вирусная нагрузка, неужили мне придется быть на пожизненном приеме противовирусных препаратов, если в организме так и не появились антитела. Вдруг замена на другой препарат тоже не поможет? Есть ли еще другие препараты, более сильные?
Гепатолог, Инфекционист
Препарат ПВТ при гепатите В пьется пожизненно, при отмене препарата вирус мутирует и сам препарат перестает действовать, поэтому рекомендую продолжить энтекавир прием
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит А.
18 июля 2020
Ангелина
Вопрос закрыт
Результат фемофлора
15 ноября 2021
Кирилл, Вооонеж
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
17 июня 2023
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Прививки при СРК
25 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Прогестерон и срывы беременности
22 января
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Фиброз печени, диффузные изменения печени.
18 июня
Екатерина, Астрахань
Вопрос закрыт
Случайно сдали анализ
28 июня
800.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Супер!!!!!!!!!!! Отлично!!!!!!!!!!!! Да!!!!!!!!!!!!!!!
— Даша, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень ждала коментария Павла Андреевича. Вежливый, благодареп за ответы. Консультсуия данного...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Обращаюсь к Павлу Андреевичу не первый раз.Всегда все четко и понятно.Очень благодарна доктору...
— Анделика, г. Ярославль
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень хорошёе отношение, внимательно и все объясняет на простом языке Сразу стало легче после...
— Резеда, г. Казань
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень быстрый ответ. Все объяснил понятно. Решил мой вопрос, дал совет. Рекомендую, ответ дан...
— Ирина, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Качество консультации хорошее, советы по делу, но ответа ждала по несколько дней, на последний...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отличный врач 👍советую! Ответы на вопросы были быстро отвечены , что важно для меня)! Отлично. ...
— Марина, г. Владивосток
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александра Чичинова
Очень быстрый и развернутый ответ Консультация оказалась полезной Врача рекомендую
— Марина, г. Екатеринбург