Консультация нейрохирурга /

Грыжа диска — вопрос №2481413

121 просмотр

Начала беспокоить грыжа с июля данного года. Болит нога по задней поверхности бедра от ягодицы до колена, при этом силы нога не потеряла, чувствительности тоже. Но движение сильно затруднены. Не могу наклоняться вперёд, тянет копчик, больно долго стоять, долго ходить, сидеть очень некомфортно. консервативное лечение пробовала, НПВС пробовала, био релаксант тоже, капельницы с дексаметазоном тоже, сейчас принимаю габапентин и делаю физио процедуру – электрофорез карипаином. Невролог предложил провести блокаду под рентген контролем я не знаю уже делать это или нет, ведь это тоже вмешательство, тоже прокол в спине, может быть уже лучше сразу сделать операцию и удалить эту грыжу эндоскопически? Ведь блокада не решает проблему, она тупо обезболивает? И это 100% временной эффект? Могу ли я в моей ситуации рассчитывать на то что после проведения блокады боль уйдет ? Я не знаю что делать, сразу операцию или в блокаду.
Ссылка на диск https://cloud.mail.ru/public/Psb5/cAqooFuYs

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте, рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Исключить подъёмы тяжестей 1 мес
Не сидеть вообще 1 мес
Регулярно лфк поясничного отдела, гиперэкстензию на тренажере 3 раза в неделю, по 15-30 повторений, по 5 подходов, лфк начинаем выполнять со 2го дня лечения!
Клиент
Благодарю за ответ, а касаемо блокады ? В ней есть смысл ?

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург
Смысла в блокадах я не вижу! Я вижу смысл в моих рекомендациях, если их выполнять боли пройдут, если укрепите мышечный корсет, то и остеохондроз дальше не будет развиваться!
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте! Точки приложения у блокады и удаления грыжи разные. По МРТ грыжа у Вас достаточно крупных размеров, но при компрессия правого S1 корешка невыраженная. Боль в пояснице с иррадиацией в ягодицу и в ногу не ниже колена могут давать как грыжа, так и межпозвонковый сустав (в котором по снимкам так же есть признаки острого асептического воспаления). Без неврологического осмотра мне трудно сказать какой природы боль, но если не спускается ниже колена - она может идти и от сустава и блокада его в этом случае может помочь.
Цель операции - устранить компрессию корешка грыжей и другими структурами в позвоночном канале. Лучше всего Вам очно явиться к нейрохирургу на осмотр, чтобы дифференцировать источник боли и Вы могли принять решение что делать. Блокада - относительно безобидная процедура в сравнении с операцией.
По травматичности эндоспопическая операция не всегда выигрывает микрохирургической.
Клиент
Благодарю за ответ, подскажите а воспаление сустава оно в таком случае на фоне чего возникло? как мне сказал невролог это по типу модик 1 возникло как реакция организма на грыжу, что именно на фоне воспалительного процесса грыжа сама рассосалась. А получается если сделать блокаду то она снимет воспаление и рассчитывать на самопроизвольную резорбцию грыжи уже нельзя?
Нейрохирург
Трудно без осмотра сказать даст блокада эффект или нет. 50/50. Суставы воспаляются из-за снижения высоты межпозвонкового диска на фоне образования грыжи и чрезмерной нагрузки на суставы на фоне этого. В Вашем случае L5-S1 справа. Грыжи со временем могут дегидратироваться, но когда это произойдет и принесет облегчение - трудно сказать, у всех по-разному. Если боль идет от корешка нерва, то Вы уже можете выбирать: терпеть неизвестно сколько или прооперироваться и избавиться от этой боли.
Принятый ответ
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, в данном случае грыжа немаленькая, блокада это временная мера как и консервативные методы лечения, следует рассмотреть всеже вопрос об операции
Клиент
А если попробовать блокаду и усиленно начать сразу заниматься лфк ? Есть шанс что боль не вернется ?
Нейрохирург, Рентгенолог
Крайне маловероятно, но попробовать можно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эгилок и преходящая ав блокада 2 степени.
29 января 2016
Юлия
Вопрос закрыт
Болит между лопаток
11 февраля 2020
Анатолий
Вопрос закрыт
Спинальная анастезия
11 июля 2023
Сергей, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово