Узлы в ЩЖ — вопрос №2481440

Question

Узлы в ЩЖ — вопрос №2481440

Анна

96 просмотров

28 сентября 2024

Здравствуйте. Я женщина мне 34 года. 60 кг, 164 см. 1 ЕР. Из болезней - псориаз, невроз, опущение правой почки.
Сейчас обследуюсь перед 2 беременностью. Гормоны пока не сдала, но 3 месяца назад ттг, аттпо, т3 и т4 были а норме. Узи щитовидки делала пару лет назад. Тогда нашли узлы но я ничего не делала с этим.
Сейчас же на узи меня напугали тем что образования не очень, нужно срочно к эндокринологу и я теперь просто в панике(((
Прикладываю фото исследования. Помогите пж

Возраст: 34

Вопрос закрыт

паника

образование

эндокринолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 28 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое! Витамин д и Ферритин всегда низкие. Сейчас начала принимать препараты чтобы поднять.
Анализ на кальцитонин не сдавала никогда. Сдам. Но тревога не отпускает(

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 сентября 2024

Эндокринолог

Ферритин и витамин Д нужно поднимать, они опосредованно могут влиять на повышение ТТГ

Не переживайте. Такие узелки обычно не несут опасности. Достаточно на данный момент только контроль за их потенциальным ростом с помощью УЗИ

Пожаловаться

Анна, 29 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, получила сейчас результат крови на ферритин. Он стал 64! Я неделю пью витамины для беременных и больше ничего. Он разве мог так с 19 до такие цифр подняться? Что-то я переживаю

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
В витаминах есть небольшое количество железа + могло повлиять питание (продукты с высоким содержанием железа)
Поэтому это возможно
По самочувствию ничего не беспокоит?

Пожаловаться

Анна, 29 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, как бы сказать по самочувствию - у меня панические атаки и невроз, я постоянно что-то чувствую будто «что-то не так»(
Питание как и раньше скорее. Только ферритин даже после солгар железа поднимался только край до 20. А тут аж 64

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 сентября 2024

Эндокринолог

Возможно, что первый анализ был ошибочным
Пересдайте ферритин в другой лаборатории

Пожаловаться

Анна, 29 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое, сделаю)

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 сентября 2024

Эндокринолог

Всего вам доброго ?

Пожаловаться

Анна, 28 сентября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, , спасибо большое! Витамин д и Ферритин всегда низкие. Сейчас начала принимать препараты чтобы поднять.
Анализ на кальцитонин не сдавала никогда. Сдам. Но тревога не отпускает(

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 28 сентября 2024

Эндокринолог

Не волнуйтесь, данные образования нетревожные, если всё таки останутся волнения по данному поводу, можете пройти пункцию щитовидной железы, она точно подтвердит какое это образование, с огромной долей вероятности это образование доброкачественное.

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 28 сентября 2024

Эндокринолог

Если ферритин будет менее 45, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 мес.

Пожаловаться

Анна, 29 сентября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, получила сейчас результат крови на ферритин. Он стал 64! Я неделю пью витамины для беременных и больше ничего. Он разве мог так с 19 до такие цифр подняться? Что-то я переживаю

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 29 сентября 2024

Эндокринолог

Перепроверьте ещё раз ферритин в другой лаборатории.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 29 сентября 2024

Эндокринолог

Так же если в витаминах есть железо, оно могло вполне повыситься до нормы.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 28 сентября 2024

Клиент

Дарья Владимировна, , спасибо большое! Витамин д и Ферритин всегда низкие. Сейчас начала принимать препараты чтобы поднять.
Анализ на кальцитонин не сдавала никогда. Сдам. Но тревога не отпускает(

+ 1

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 28 сентября 2024

Эндокринолог

По анализам, если недостаток витамина Д,(20-29) нужно его восполнить - Холекальциферол (Аквадетрим) в каплях по 14 капель в день после еды 4 недели или Фортедетрим в капсулах 4000 МЕ 2 капсулы в день тоже 4 недели, если дефицит- ниже 19,9 то те же дозировки, но принимать 8 недель и далее по 4 капли в день или 2000 МЕ постоянно, чтоб его уровень поддерживать. По поводу дефицита железа - можно принимать Ферретаб 1 капсула 1 раз в сутки или феррум лек 100 мг в сутки (1 таблетка жевательная) и через 2 месяца контроль ферритина и железа. Нужно успокоиться, образования неопасные, просто нужно их контролировать, наблюдать.

Пожаловаться

Анна, 29 сентября 2024

Клиент

Дарья Владимировна, получила сейчас результат крови на ферритин. Он стал 64! Я неделю пью витамины для беременных и больше ничего. Он разве мог так с 19 до такие цифр подняться? Что-то я переживаю

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 29 сентября 2024

Эндокринолог

А 19 ферритин как давно был, когда сдавали предыдущий анализ? Какая дозировка железа в комплексе для беременных? Лаборатории этой доверяете, в которой сдавали? Не переживайте пожалуйста. Ферритин может ложно повышаться после перенесенной вирусной инфекции. Я бы порекомендовала не переживать, не паниковать, пересдать в другой лаборатории железо, ферритин и в ОАК гемоглобин посмотреть.

Пожаловаться

Анна, 29 сентября 2024

Клиент

Дарья Владимировна, сдавала прошлый раз 3 июня и был 19 при отсутствии приема препаратов железа. Сдавала в гемотесте и тогда и сейчас. Скорее доверяю.
В элевите в 1 таблетке 60 мг железа

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 29 сентября 2024

Эндокринолог

Получается почти 4 месяца назад сдавали прошлый анализ. Да, гемотест хорошая лаборатория. 60 мг это хорошая дозировка, обычно лечебную дозу мы назначаем 100 мг. Страшного и плохого в этом, что ферритин поднялся ничего нет, не переживайте, успокойтесь. Все хорошо. Получается, Вы принимали железо из комплекса витаминов+ питание (богатые железом продукты - печень, гречка, морепродукты, бобовые) и ферритин мог подняться на этом фоне.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 29 сентября 2024

Клиент

Дарья Владимировна, печень и гречку много ем это да
Постараюсь не нервничать, спасибо большое!)

Пожаловаться

Анна, 28 сентября 2024

Клиент

Александра Александровна, , спасибо большое!
Анализ на кальцитонин не сдавала никогда. Сдам. Но тревога не отпускает(

+ 1

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 29 сентября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Четкий и ровный контур, однородная структура, кровоток вокруг узла - это признаки доброкачественности

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление

4 ответа

23 мая 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Непонятные ощущение в теле

4 ответа

22 декабря 2022

Линар

Вопрос закрыт

Шрам, образование

4 ответа

8 января 2024

Надежда, Самара

Вопрос закрыт

Препараты йода про АИТ во время беременности

5 ответов

4 июля 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Боль в правом боку снизу и под ребром

4 ответа

3 ноября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Туберкулез?

4 ответа

3 апреля

700.00 р.

Кристина, Саратов

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-28T12:59:34+03:00

Здравствуйте

Объем железы в норме. Имеются небольшие узловые образования. По описанию доброкачественные. На данный момент в пункции не нуждаются

Показан контроль УЗИ через 6 месяцев, затем 1 раз в год

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Если 3 месяца назад гормоны были в норме, то пока пересдатвать их не нужно (только при подтверждении беременности сдайте)

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Мягкова Елена Валерьевна, 28 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-28T13:13:34+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования, опасности они не представляют, вам показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Структурные изменения негативно не влияют на планирование беременности и на саму беременность. Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. При установлении факта беременности сдайте ещё раз анализ на ТТГ и Т4 своб.

Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

При планировании беременности, во время всего срока беременности и периода ГВ принимайте йодомарин 200 мкг в сутки, фолиевую кислоту до 16 нед. беременность. После окончания ГВ можно просто в пище использовать йодированную соль.

Accepted Answer · 2024-09-28T13:26:34+03:00

Здравствуйте. По УЗИ щитовидной железы есть два узла, с четкими ровными контурами- их появление связано с недостатком йода, общий объём железы в норме. Но УЗИ нужно повторить и контролировать 1 раз в год. При появлении узлов в щитовидной железе важно сдать кровь на такой показатель как кальцитонин (для исключения самого агрессивного медуллярного рака щитовидной железы). Гормоны щитовидной железы раз 3 месяца назад сдавали и все было в норме, то не нужно больше пересдавать. Контроль ТТГ 1 раз в год. Включите в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех). На этапе планирования беременности важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 30 и выше). Так же на этапе планирования беременности и до 16 недели беременности- фолиевую кислоту 400 мг в день и на этапе планирования, во время беременности и лактации - Калия йодид 200 мкг утром.

Accepted Answer · 2024-09-28T13:47:51+03:00

Здравствуйте.
Объем железы не увеличен.
Описаны нетревожные образования.
Контроль УЗИ - 1 раз в год.
Контроль ТТГ, свТ4 - 1 раз в год.
Дополнительно: сдайте анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура при обнаружении любых узлов, сдается однократно.

Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.

Узлы не несут никакой опасности, за ними нужно только наблюдать, ваши по описанию не тревожные, планированию беременности они не помешают.

Крохина Нина Ивановна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T22:24:11+03:00

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес, затем 1 р в год
Если Гормоны щитовидной железы в норме
, то Контроль ттг , т4 св , ат АТ-ТПО по факту наступлении беременности

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
По. Планировании , во время беременности, гв - йодомарин200 мкг

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза