Отдышка, слабость, в горизонтальном положении трудно дышать закладывает нос — вопрос №2481695

Question

Отдышка, слабость, в горизонтальном положении трудно дышать закладывает нос — вопрос №2481695

Анонимный пользователь

82 просмотра

28 сентября 2024

Добрый день! Подскажите пожалуйста, как можно облегчить свое состояние?? Отдышка, слабость, в горизонтальном положении трудно дышать закладывает нос. Жидкость плохо уходит, идет набор веса.
Была в стационаре - легче не стало.
Заключение прикрепляю.
Сил больше нет, буду очень благодарна любым рекомендациям!

Возраст: 64

Вопрос закрыт

отдышка

слабость

состояние

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 сентября 2024

Клиент

Добрый день! Загрузила! Посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 28 сентября 2024

Нефролог, Терапевт

Посмотрела выписку.
Ситуация сложная.
У вас сочетание тяжелой диабетической нефропатии, не исключено, что присоединился вторичный гломерулонефрит.
Отеки носят малобелковый характер.
Основная тактика-капельницы альбумина с последующим введением фуросемида, плюс внутривенно фуросемид в чистом виде, дозы подбирают обычно в стационаре. Далее переход на таблетированную форму фуросемида.
При отсутствии эффекта от мочегонной терапии, решается вопрос о начале диализа с целью ультрафильтрации -то есть удаления лишней жидкости.
Я бы рекомендована исследовать М-градиет крови, мочу на белок Бенс-Джонса, учитывая такие лабораторные отклонения.

В терапии должны быть препараты для профилактики тромбоза. Учитывая стадию ХБП, это подкожные нефракционированные гепарины.

Что вы сейчас получаете в терапии ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 сентября 2024

Клиент

Загрузила документы с тем, что сейчас принимаю. Спасибо огромное за ваши рекомендации!!

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 29 сентября 2024

Нефролог, Терапевт

Я посмотрела на последнем документе список рекомендованных препаратов.
И не увидела ни одного мочегонного! Без них на фоне сердечной недостаточности и ХБП 5 стадии с полостными отёками никак.
Форсига и кандесартан на такой стадии ХБП не применяются..
Варфарин противопоказан, ввиду высокого риска кровотечений,а вот Апиксабан осторожно, доза не более 5 мг в сутки.

В общем, вам нужно посетить кардиолога и знающего нефролога.
Нужно подбирать адекватную мочегонную терапию в стационаре.
Фуросемид внутривенно, далее переход на таблетки.
Самостоятельно дома это сделать не получится.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови плохой тромбоцыты 343 лейкоциты17,4лимфоциты 83,8моноцыты2,3

1 ответ

27 июля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

5 ответов

17 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Склонность к кровотечениям к петехиям.

2 ответа

5 декабря 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 28 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-28T15:31:34+03:00

Добрый день! Приложено только заключение УЗИ сердца. Есть жидкость в плевральной полости, а ваши жалобы говорят о декомпенсации сердечной недостаточности. Так называемая сердечная астма.
Это требует назначение мочегонной терапии, консультацию кардиолога.
Вам выявили почечную патологию? Приложите выписной эпикриз. И что сейчас идет в терапии?