Повторный подъем температуры — вопрос №2481873

Question

Повторный подъем температуры — вопрос №2481873

Юлия, Отрадный

84 просмотра

28 сентября 2024

Добрый день. Девочка год и восемь. В понедельник у ребенка появилась небольшая заложенность в носу. Во вторник в ночь поднялась температура 38, большое количество соплей прозрачных появилось. Жаропонижающее давала только один раз на ночь. Днем ребенок активный был, температура держалась только вторник и среду. В четверг не было температуры и соплей меньше было. И вот в пятницу ребенок просыпается с температурой 38 опять, сопли так же в большом количестве. вызвала врача. Послушали ее, но ребенок в это время кричал (не знаю можно ли что было услышать) сказали легкие чистые, горло слегка красноватое, кашля нет. Выписали нам цитовир. Весь день температура держалась, ночью дала парацетамол детский, температура спадает быстро. Но под утро опять 38. За сегодня поднималась до 38,4 (дала нурофен) температура спала, но сейчас опять 38,1. Утром побежали сдавать кровь. Результаты прикладываю. Очень волнует повторный подъем температуры. Чем нам лечиться? Стоит ли давать цитовир? Стоит ли делать рентген? Нос промываю аквалором, на ночь пару дней закапывала називин, сейчас не капаю, пьет много теплого несладкого компота (воду не заставишь пить) больше пока ничего не давала из лекарств кроме жаропонижающего.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 28 сентября 2024

Гематолог, Педиатр

Здравствуйте, по анализу крови данные за вирусную инфекцию - нет повышения лейкоцитов, небольшое ускорение соэ, Срб в норме. По этим анализам антибактериальная терапия вроде бы не показана. По клинике хочется назначить. Я бы в вашей ситуации рекомендовала так- в течение сегодняшнего дня продолжить симптоматическое лечение, как вы и делали, молодцы, что особое внимание уделяете питьевому режиму, вам за сутки надо давать около 1000-1400 мл жидкости, любой, лучше в теплом виде. Цитовир пока оставила бы.
Сдать ещё общий анализ мочи. Если есть возможность , сдать тесты на ковид и грипп. По рентгену решить вопрос с педиатром, после повторного осмотра и прослушивания лёгких.
Если завтра также будет сохраняться лихорадка, я бы назначила антибактериальную терапию- амоксициллин (Флемоксин) по 125 мг 3 р/день. Либо обсудите это назначение после осмотра педиатра.

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2024

Клиент

Екатерина Александровна, поняла, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 28 сентября 2024

Гематолог, Педиатр

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2024

Клиент

Елена Олеговна, спасибо что откликнулись. Подскажите, а это не может мочеполовая инфекция наслоиться на вирусную? Анализ крови бы показал? Или это только мочу нужно сдавать? А то я в первый раз с таким столкнулась, не знаю что и думать

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 28 сентября 2024

Педиатр

Все может быть, конечно, но тогда бы не было усиления количества соплей, а здесь насморк с новой силой, что все же типично для вирусной инфекции, чем ИМВП. Анализ крови в этом плане не типичен, здесь смотреть нужно мочу, но сбор мочи должен быть правильным: подмываете утром с мылом, собираете сразу мочу в стерильную емкость, баночку руками внутри сильно не трогаем, относим в лабораторию в течение двух часов.
Просто если собирать через мочеприемник, например, то может быть искажение результата значительное из-за контаминации бактериями

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2024

Клиент

Елена Олеговна, да вот я знаю, что лучше сразу в контейнер и среднюю порцию. Но сейчас это очень проблематично, только через мочеприемник получится. не хотелось бы из-за искаженного результата залечивать ее. Сколько так температура еще может держаться? В понедельник сходим к Лору

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 28 сентября 2024

Педиатр

Здесь даже нет четкого ответа, потому что повторное повышение температуры понятие достаточно расплывчатое. Если новая вирусная инфекция, то 2-5 дней в среднем

Пожаловаться

Юлия, 29 сентября 2024

Клиент

Елена Олеговна, добрый день, скорее всего вы были правы и действительно наслоилась еще одна вирусная инфекция… вчера был очень тяжелый вечер, температура была высокая около 39, сбивалась немного и ненадолго. Ночь продержались (жаропонижающее давала только вечером) наутро температура спала потихоньку. Соплей уже гораздо меньше. Надеюсь больше не поднимется

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. По анализу картина характерная для вирусной этиологии, показаний для антибиотиков не вижу, но в первую очередь оцениваем динамику и самочувствие ребёнка. Если ребёнок плохо пьёт воду, рекомендую чаи, напитки –Бабушкино Лукошко, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Семпер, Хайнц, Хипп, посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, по возрасту - есть пакетированные, есть детские гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. Начинать с чайной ложечки. Мочу рекомендую сдать. Накануне вечером подмыть ребёнка проточной водой с гелем детским для подмывания детей, утром подмыть просто тёплой водой без геля, просушить кожу и собрать мочу в стерильный аптечный контейнер среднюю порцию, следить, чтобы моча не стекала по коже промежности и складкам. Можно сделать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рекомендую и детям и взрослым держать дома про запас. Если сделаете – прикрепите фото тест-полоски вместе со шкалой – чтобы цветопередачу сохранить, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, самочувствие неплохое у нее для такое температуры. Довольно активная. Аппетит только не очень. Кушает только фрукты в основном, тест-полоски свободно не продаются у нас. Я покупала такие во время беременности, но вскрытую упаковку долго хранить нельзя, поэтому я их утилизировала.Только заказывать. В понедельник постараемся собрать мочу

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, можно сдать мочу на анализ, сразу прикрепите, посмотрю.

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 28 сентября 2024

Педиатр

Юлия, здравствуйте ! ?

По результатам у ребенка вирусная инфекция, но по клинике есть сомнения, т.к длительно высокая температура, может быть, кровь ещё не успела отреагировать на присоединение бактериальной инфекции. Но 100% сейчас нельзя об этом судить. Либо такую высокую температуру может давать грипп. Никто не болел им в семье?

Обычно рекомендуют
- сдать экспресс тест на грипп А Б + ковид (продается в аптеке)
- ОАМ
- ОАК крови в динамике через 3 дня

Лечение у Вас правильное, так и продолжайте.

Если будет на ковид + - то ничего в лечении менять не нужно.
Если будет + на грипп - добавьте к лечению осельтамивир в инструкции указано какая доза, в зависимости от веса, также можно приготовить суспензию.

Если завтра так же будет температура выше 38, я бы рассмотрела все же назначение АБ.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, да вроде нет. Единственное у меня у самой уже несколько дней сильно болит голова и по утрам очень неприятные ощущения в горле. Старшая дочь тоже с соплями

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, а какой АБ? Я потому что тоже в сомнениях

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 28 сентября 2024

Педиатр

А ранее уже пили когда нибудь антибиотики?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 28 сентября 2024

Педиатр

Как правильно, деткам амоксициллин назначают в суспензии
Дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка: 20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3 приема. Курс минимум 5 дней

После завершения лечения внутрь баксет бэби по 1 саше в сутки 100-14 дней.

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, в четыре месяца нам кололи цефтриаксон в больнице.

+ 1

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 28 сентября 2024

Педиатр

В таком случае, амоксициллин будет хорошим выбором. Ещё забыла написать, что он во время еды обязательно принимается примерно в одно и тоже время.

Поправляйтесь!

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, спасибо большое

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 28 сентября 2024

Педиатр

Пожалуйста!
Скорейшего выздоровления!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружения

3 ответа

22 мая 2020

Нина, Орск

Вопрос закрыт

Красные пятна в горле ребенка

1 ответ

23 октября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Температура поднялась на фоне антибиотика.

5 ответов

2 декабря 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Розеола у детей

8 ответов

25 января 2024

Юлия, Великие Луки

Вопрос закрыт

Температура 4 день у 1.5 годовалого ребенка

2 ответа

31 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ангина? Чем лечить?

4 ответа

18 января

Айшан, Томск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 28 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-28T16:06:46+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции: снижены лейкоциты, повышены моноциты, СОЭ. СРБ в норме, поэтому по данному анализу показаний для антибактериальной терапии нет. Учитывая, что сопли пошли в новом объеме, то нельзя исключать наслоение новой вирусной инфекции, что дало повторное повышение температуры.
Но учитывая, что был насморк, и температура поднялась - рекомендовала бы осмотр лор врача, чтобы оценить уши на предмет воспаления. Если там все хорошо, то показано симптоматическое лечение.
Цитовир давать не нужно, показаний для рентгенограммы в настоящий момент также нет.
Терапию продолжать прежнюю: промывать нос аквалор ( в идеале аквалор форте душ), обильное питье, називин при признаках заложенности

Башмакова Елена Олеговна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T19:35:03+03:00

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 29 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте!
По клинической картине похоже именно на наслоение новой вирусной, но сейчас будем надеяться уже, что идем на поправку

Принятый ответ