Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность у ребенка — вопрос №2878302

71 просмотр

Здравствуйте. Ребенку 4,5 месяца. В декабре поставили лактазную недостаточность углеводы 0.50. Пьем Лактазар, сначала по 1 капсуле, сейчас 2, кушает 190 мл смеси 5 раз в день. Через месяц после начала приема Лактазар стул нормализовался, живот почти перестал беспокоить. 5 января заболела ОРВИ и снова начались проблемы с животом. Вздутый, газы мучает, особенно ночью, стул стал 3-4 раза в день , иногда бывает 1-2 раза сходит. В стуле большой комок не переваренной смеси и маленькие комочки. Как я поняла, Лактазар нам перестал помогать. Педиатр сказала пропить Лактазар 10-14 дней, но мы вот пьем его уже 2 месяц. Даю Симетикон, с ним легче выходят газы и ребенок спит, выкладываю на живот, но живот так же вздутый постоянно. Подскажите, что нам сделать? Может отменить Лактазар совсем? Как помочь малышке?

Возраст: 30

Хронические болезни: Миома, киста щж
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Можно попробовать заменить лактазар на другой препарат ( Лактаза беби, колиф)

Модно попробовтаь отменить и понаблюдать , после 4 месяцев симптомы Лн уменьшаются , но не всегда

Если жидкий пенистый стул снова возникнет попробовать другой препарат
Лактазар на практике часто не всегда помогает , возможно вы взяли новую упаковку и после этого возникло подобное?так же можно попробовать дать пробиотики
Стул сейчас жидкий , срыгивания не беспокоят ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, возможно. Стул немного жидковат, немного слизи, и много белых комочков и один прям большой. При пропукивании тоже немного может сходить. Сравнивая есть , периодически в течении дня, но небольшое количество. Биогая есть и Максилак? Что лучше?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Биогая лучше)

Попробуйте отменить , если симптомы вернуться - меняем препарат
На практике - лактаза беби производство США ( синяя баночка ) справляется лучше , нежели лактазар
Дозу подбираем индивидуально , иногда нужно 2-3 капсулы на каждое кормление
Это не препарат , добавка , фермент, поэтому по этому поводу можно не переживать
Передозировки не может быть
Когда лактаза назначается без надобности - может возникнуть запор , как единственное осложнение
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, у нас с рождения проблемы с животом, стул был раз в 2-3 дня и то со свечкой. Никто не думал на ЛН. Какие у нее симптомы? Как назначили Лактазар в течении месяца стул нормализовался. И такое впервые, чтобы так часто ходила. Биогая пузырек открыт, подскажите, сколько хранится может? В холодильнике. И в какое время суток лучше давать?
Педиатр
При лн жидкий пенистый стул впитывается в подгузник пахнет кислым

В среднем 4-6 месяцев хранится
Давать утром
Педиатр
Здравствуйте
Часто бывает что орви у таких маленьких детей еще и на пищеварительную систему отрицательно влияет, на некоторое время нарушаются процессы пищеварения. Потом они сами постепенно приходят в норму.
Да, лактазар пока отменить можно. Имеет смысл подавать пробиотик максилак беби в каплях, биогаю или рела лайф.
Ребенок на каком вскармливании находится?
Клиент
Наиль Фидаилевич, на ИВ. Максилак есть в саше, и биогая. Сколько времени давать? И как долго может восстановливаться пищеварительная система? Мы уже болели в 2 мес, была такая же история с животом (
Педиатр
Биогаю 3 недели. По разному, индивидуально, у кого то несколько недель, у кого то до двух месяцев кишечник восстанавливается
Клиент
Наиль Фидаилевич, биогая пузырек открыт, стоит в холодильнике 2 мес. Можно давать? Или новую купить? И когда лучше, утром или на ночь?
Педиатр
Да, если в холодильнике стоял, то можно давать его
Клиент
Наиль Фидаилевич, спасибо. А подскажите, объем смеси 190 мл кушает каждые 3,5-4 часа, это не редко в таком возрасте? Выходит 5 кормлений в сутки. Даю меньше она плачет, не наедается, и время тоже потом не выдерживает
Педиатр
Это хорошо в вашем возрасте. И время между кормлениями, и объем и число кормлений соотвествуют норме
Клиент
Наиль Фидаилевич, спасибо Вам большое! Всего наилучшего)
Педиатр
Здоровья вам!🙏
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Виктория, при неэффективности лактазара его можно заменить на колиф/изикол бэби/бэби док.

Для лучшего отхождения скопившихся газов рекомендуется делать позу высаживания, это эффективная поза, в которой ребёнку легче выпустить газы и сходить в туалет.
Белые комочки в Кале в норме могут быть, это частички непереваренной смеси.
Клиент
Галина Николаевна, спасибо большое. А подскажите ещё пожалуйста, до какого возраста малыш будит себя ручками? Спит в пелёнке кокон, без нее вообще никак, махнет ручками и просыпается. На днях не стала на ночь надевать пеленку, всю ночь не спали. Это нормально или в этом возрасте уже такого быть не должно?
Педиатр
Здравствуйте!
сейчас у малыша пока незрелая нервная система, движения нескоординированы, можно делать не тугое пеленание.
Клиент
Галина Николаевна, здравствуйте. Когда это пройдет? Днём без пеленки спит, не сказала бы, что плохо. Но на ночь только в коконе пелёнке, там не туго, но без нее спать отказывается. Можно подождать или это не пройдет и все равно проблемно будет отучить?
Педиатр
как правило это угасает к 6 мес. Провоцирует - переутомление, усталость (нужен режим), шум, свет.
Можно включать белый шум во время сна. Пробовать с 6 мес постепенно убирать, проблемно не должно быть отлучение, так как к 6 мес это проходит само собой.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, хорошо, большое спасибо!
Педиатр
Здравствуйте.
В таких случаях показана смена фермента, например на колиф, лакталиф.
Эффект оцениваем на 5-7 сутки.
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте. Обязательно ли нужно давать препараты или можно просто переждать этот период?
Педиатр
Смотрим по клинике, если симтомв выражены, то лучше давать ферменты.
Если сильного беспокойства у ребёнка инет, прибавки хорошие, то можно и без фермента.
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо. Сегодня весь день не даю Лактазар, через сколько времени, после его отмены ,могут опять начаться симптомы?
Педиатр
Как правило симтомв появляются в первые 3 суток после отмены.
Клиент
Ангелина Альбертовна, поняла, будем наблюдать. Спасибо. А подскажите ещё пожалуйста, до какого возраста малыш будит себя ручками? Спит в пелёнке кокон, без нее вообще никак, машет ручками и просыпается. На днях не стала на ночь надевать пеленку, всю ночь не спали. Это нормально или в этом возрасте уже такого быть не должно?
Педиатр
Чаще всего малыши будят себя из-за непроизвольного вскидывает ручек( рефлекс Моро), он угасает в 4-6 месяцев.
Но привыкший спать только в пеленке ребёнок в любом случае будет первое время себя будить руками, так как до этого они всегда были зафиксированы.
Если уже не замечаете резкого вскидывания и разведения ручек в стороны, то можно постепенно уходить от пеленки.
Можно использовать не тугое пеленание только рук, потом фиксировать только одну ручку.
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо большое!
Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Можно поменять фермент ,например на Колиф по 4-6 капель перед кормлением

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену фермента нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Можно облегчить состояние малыша
Нужно чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с ЖКТ
10 ноября 2023
Ирина, Иркутск
Вопрос закрыт
Проблемы со стулом у ребенка 5 месяцев
29 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Неполное опорожнение кишечника, газы, отрыжка
9 января
Александр, Лиски
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск