Что вас беспокоит?
Ребенок плохо набирает в весе, но хорошо в росте
Добрый день. Дочь родилась весом 3950, 54 см. В 1 месяц весила 4520, 57 см. В 2 месяца - 5010, 61 см. Сейчас 2,5 месяца, вес 5150, 63 см. То есть ребенок плохо набирает вес, но при этом быстро растет. Полностью на ГВ. Кормлю по требованию, днем может прикладываться каждые 1-1.5 часа, ночи по-разному - бывает, каждые 2-3 часа, бывает, что спит по 6 часов без пробуждений. Есть проблема частых срыгиваний - практически после каждого кормления (может сразу, а может через час), в объеме примерно 1-2 столовые ложки. Педиатр сказала давать перед каждым кормлением по 20 мл антирефлюксной смеси (еще не начинали). При этом ребёнок активный, развивается по возрасту, держит голову, плачет нечасто и даже не выглядит худым По всем узи в месяц все хорошо. Может ли такой набор веса быть индивидуальной нормой и калории уходят в рост? Можно ли давать антирефлюксную смесь при гв?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы исключить структурную патологию ( пилороспазм и пилоростеноз) рекомендуется сделать узи желудка
В рамках комиссии его не делают
Если там норма- можно антирефлюксную смесь
Возможно, во время кормления ребёнок заглатывает в воздух?
Дефицита веса у ребёнка нет, но нужно учитывать, какие родители. Высокие?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основании представленных данных можно сделать следующие наблюдения и рекомендации:
Прибавки в весе:
- Ваша дочь родилась с весом 3950 г.
В 1 месяц весила 4520 г (прибавка 570 г за первый месяц).
- В 2 месяца — 5010 г (прибавка 490 г за второй месяц).
- В 2,5 месяца — 5150 г (прибавка 140 г за полмесяца).
При среднем наборе веса у новорожденных ожидается приблизительно 600-800 г в месяц в первые месяцы жизни. За два месяца ваша дочь набрала 1060 г.
Рост:
- Рост вашей дочери увеличивается достаточно активно (54 см при рождении до 63 см в 2,5 месяца), что является нормой.
Индивидуальная норма:
- у разных детей могут быть свои индивидуальные графики роста и набора веса. Тем не менее, важно следить за общим состоянием здоровья ребенка.
Если оценивать ваши показатели в 2 месяца, получаем :
Длина тела к возрасту SDS +1, 93 (выше среднего, но не высокорослость)
Масса по возрасту SDS -0, 04
Рост выше среднего, масса тела средняя.
Частые срыгивания могут быть вполне нормальным явлением для грудничков. Однако если срыгивание увеличивается по объему более 2 столовых ложек или ухудшает общее состояние, рекомендуется выполнить УЗИ желудка.
Если же срыгивания не более 2 ложек, не после каждого кормления, не фонтаном, то это вариант нормы.
Иногда срыгивания связаны с тем, как ребенок принимает пищу. Если он слишком торопится или глотает много воздуха, это может привести к срыгиванию.
У некоторых детей могут возникнуть трудности с перевариванием определенных компонентов смеси, что может вызывать срыгивание и изменение стула.
Иногда срыгивание связано с рефлюксом - состояние, при котором содержимое желудка возвращается в пищевод. Это может происходить у многих младенцев и обычно с возрастом проходит.
Убедитесь, что кормление происходит в спокойной обстановке, не спешите.
После кормления держите ребенка вертикально в течение 20-30 минут.
Чаще прикладывайте к груди, стимулируйте лактацию.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
За первые 2 месяца прибавка умеренная (1060, в самое лучшем случае обычно прибавлябт 1400) . По таблицам вес вашего малыша находится в средних значениях, а то что вы прибавляете активно рост это хороштй показатель.
На самом деле все очень индивидуально. Если допустим мама и папа в детстве были высокие и худенькие, то их дети так же будут прибавлять. Плюс важно оценивать набор веса за месяц, так как в течение нескольких дней могут быть значительные колебания веса.
Сейчас рекомендую комплекс мероприятий:
Чаще прикладывайте к груди
Вы Больше пейте жидкости 40 мг на кг
Делайте массаж груди и контрастный душ для стимуляции лактации
После кормления сцеживайте. То, что сцедили можно добавить на следующее кормление
Срыгивания до 2 - 3столовых ложек вариант нормы. Это связано с недостаточностью сфинктера, поэтому Жидкая пища быстро выходит обратно. В целом такой объем срыгиваний на весн не должен сказываться. Срыгнул ребёнок - приложили к груди.
После кормления держите столбиком 20 минут, перед кормление выкладывать на животик для украшения мышц. Также важно убедиться в правильном прикладывании к груди.
На данный момент можно пока воздержаться от антирефлюксной смеси. Срыгивания не обильные.
Дождитесь 3 месяцев, чтобы оценить прибавку веса
Она должна быть не меньше 500. Чаще прикладывайте к груди.
Подскажите стул какой у ребёнка? Не пенистый? Не впитывается в подгузник? Прожилок крови не было? Срыгивания после каждого кормления?
Ирина Михайловна, добрый день. Стул желтый, не пенистый, не впитывается, 2-3 раза в день. Прожилок крови нет. Срыгивания днем после каждого кормления, ночью такой проблемы нет. По ощущениям в первый месяц срыгивала больше
Тогда пока что проблем не вижу.
Наблюдайте в динамике за прибавкой веса.
Кал хороший по описанию.
Если бы срыгивания были бы патологические, то ребёнок срыгивал бы обильно, фонтаном и ночью тоже. Прибавки все же у вас есть и не плохие, тем более как вы описали срыгивания чуть уменьшились.
В качестве дообследования (если прибавки веса будут низкие и дальше) рекомендуют УЗИ пилорического отдела желудка и копрограмму (посмотреть нет ли признаков аллергии на белок коровьего молока).
Но помоему мнению пока что повода для переживаний нет. Активно прикладывайте к груди, докармливайте Сцеженным молоком.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
Малыш набирает по минимальной границе, но прибавки допустимые, норма индивидуальна, оцениваем вес в динамике.
Рекомендуется выполнить узи желудка, чтобы исключить пилоростеноз / пилороспазм.
Если срыгивания не более 2 столовых ложек, то это норма даже после каждого кормления,
При условии, что далее прибавки у малыша будут хорошие, то введение антирефлюксной смеси не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Срыгивания объемом 1-2 столовые ложки считается вариантом нормы.
Нужно сделать Узи пилорического отдела желудка исключить пилороспазм.
Либо можно начать давать антирефлюксную смесь 1-2 раза в день, посмотреть на срыгивания .
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20229 ответов
- 3 Апреля 20231 ответ
- 2 Июня 20238 ответов
- 25 Июня 20246 ответов