Консультация кардиолога /

Расшифровка холтер — вопрос №2484016

153 просмотра

Добрый день. Сделал суточный мониторинг АД и холтер. Посмотрите пожалуйста.
В ночь исследования была паническая атака (если это ПА), а вечером сильная тревога. За время исследования никаких препаратов не принимал.
Скачет давление, было даже 188/108, выпил 1 таблетку капиоприла. Тахикардия не редко. Сегодня ночью тоже в районе 4 утра 120-130 ударов.
По щитовидке все показатели в норме, почки в норме.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Марсель, добрый день
Я ознакомилась с вашим вопросом и результатами исследований.
По суточному мониторингу ЭКГ:
на всем протяжении синусовый ритм, то есть ритм здорового человека. Количество экстрасистол минимально, то есть укладываются в пределы нормы.
Ночью был эпизод из 6 комплексов желудочковой тахикардии, который, вероятно, вы чувствовали.
Ранее мониторинг ЭКГ проводили?
Касаемо суточного мониторинга АД: есть повышенные цифры на всем протяжении исследования. Необходимо начинать гипотензивную терапию.
Подскажите, какие-либо анализы крови сдавали накануне? Интересуют биохимические показатели
Принятый ответ
Клиент
Наталья Андреевна, сдавал много чего. Прикреплю сейчас биохимию. Сдавал суточную мочу на исключение феохромацетомы (не знаю как правильно пишется). Сдавал по щитовидке.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Андреевна, анализы все прикрепил
Кардиолог
По анализам все более менее нормально, но глюкоза на верхней границе нормы, а также повышен ЛПНП-это так называемый "плохой" холестерин. И не увидела анализ на триглицериды.
Необходимо корректировать питание.
Какой у вас рост и вес?
Выполняли ли эхокардиографию (узи сердца)?
Клиент
Наталья Андреевна, 175, вес 81. УЗИ сердца прикрепил
Кардиолог
По узи сердца все в порядке. Нет признаков того, что давление повышено длительное время, так как структура левого желудочка не изменена.
Подскажите, накануне не было простудных заболеваний, сильных стрессов?
Клиент
Наталья Андреевна, сильный стресс уже на протяжении многих месяцев, даже в наверно в районе года. Сильная тревога, даже сейчас вот.
Кардиолог
Я бы посоветовала начать с малого: с работой над тревожностью.
Во-первых хронический стресс и повышенная тревожность способствуют повышению давления и пульса.
Во-вторых, это отрицательно сказывается на качестве жизни.
Средние цифры АД по монитору повышены, но на данный момент можно попробовать обойтись немедикаментозными методами лечения.
Клиент
Добрый вечер. А вы написали про 6 комплексов желудочковой тахикардии, это опасно вообще?
Кардиолог
Значимым и нуждающимся в дополнительном обследовании и лечении считается длительность ЖТ более 30 секунд.
В вашем случае, на данный момент, пока можно ограничиться рекомендациями выше, и динамическим наблюдением.))
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ад все в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
По данным обследованиям патологии нет.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер. А там написано про 6 комплексов желудочковой тахикардии, это вообще опасно или нет?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, не опасно.
При здоровом сердце причин для беспокойства нет
Кардиолог
Здравствуйте. По СМАД у Вас повышенные цифры АД, необходима гипотензивная терапия ежедневно. По холтеру редкие единичные экстрасистолы, но есть эпизод короткий желудочковой тахикардии, могли ощущать его как укчащенное сердцебиение, нехватку воздуха, тревогу. Необходимо сделать УЗИ сердца, анализы крови на ТТГ, СТ4, ферритин, общий анализ крови, биохимию: креатинин, электролиты, АЛТ, АСТ, липдиограмма, глюкоза.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, все анализы прикрепил
Кардиолог
По анализам норма, кроме ЛПНП- повышен "вредный холестерин", который откладывается на стенках сосудов и образует бляшки. Какой у вас рост и вес? Курение? УЗИ сердца не делали? Как часто ощущаете сердцебиение, перебои, были ли обмороки?
Клиент
Наталья Викторовна, узи сердца прикрепил. Сердцебиение часто ощущаю, сильную тревогу часто, даже сейчас. 175, вес 81. Не курю, алкоголь не употребляю.
Кардиолог
По УЗИ сердца структурно норма. У ближайших родственников были проблемы с сердцем?
Клиент
Наталья Викторовна, нет, таких не знаю
Кардиолог
С учетом наличия желудочковой тахикардии и связанных с ней жалоб рекомендовано дообследование у кардиолога-аритмолога, возможно проведение ЭФИ для выявления дополнительных проводящих путей в сердце, которые индуцируют тахикардию.
Кардиолог
Добрый вечер, Марсель
С учетом этих обследований , с сердцем у Вас все в порядке, не переживайте!
Необходимо прежде всего нормализовать функцию вегетативной нервной системы и уменьшить тревожность
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер. А там написано про 6 комплексов желудочковой тахикардии, это вообще опасно или нет?
Кардиолог
Марсель, добрый вечер
С учетом того , что по узи сердца у Вас нет органической патологии , это не опасно , не переживайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паническая атака
29 мая 2021
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Возможно ли забеременеть при таких показателях
3 ноября 2022
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Пониженный ТТГ что делать
1 апреля 2023
Карина
Вопрос закрыт
Болит горло и ухо справа
11 сентября 2023
Артем, Казань
Вопрос закрыт
Щитовидка, что досдать
14 августа 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир