Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2484016

Что вас беспокоит?

Расшифровка холтер

Добрый день. Сделал суточный мониторинг АД и холтер. Посмотрите пожалуйста. В ночь исследования была паническая атака (если это ПА), а вечером сильная тревога. За время исследования никаких препаратов не принимал. Скачет давление, было даже 188/108, выпил 1 таблетку капиоприла. Тахикардия не редко. Сегодня ночью тоже в районе 4 утра 120-130 ударов. По щитовидке все показатели в норме, почки в норме.

35 лет
29 Сентября 2024·Просмотров: 181·Марсель, Казань

Принятый ответ

Марсель, добрый день
Я ознакомилась с вашим вопросом и результатами исследований.
По суточному мониторингу ЭКГ:
на всем протяжении синусовый ритм, то есть ритм здорового человека. Количество экстрасистол минимально, то есть укладываются в пределы нормы.
Ночью был эпизод из 6 комплексов желудочковой тахикардии, который, вероятно, вы чувствовали.
Ранее мониторинг ЭКГ проводили?
Касаемо суточного мониторинга АД: есть повышенные цифры на всем протяжении исследования. Необходимо начинать гипотензивную терапию.
Подскажите, какие-либо анализы крови сдавали накануне? Интересуют биохимические показатели

Наталья Андреевна, сдавал много чего. Прикреплю сейчас биохимию. Сдавал суточную мочу на исключение феохромацетомы (не знаю как правильно пишется). Сдавал по щитовидке.

Наталья Андреевна, анализы все прикрепил

По анализам все более менее нормально, но глюкоза на верхней границе нормы, а также повышен ЛПНП-это так называемый "плохой" холестерин. И не увидела анализ на триглицериды.
Необходимо корректировать питание.
Какой у вас рост и вес?
Выполняли ли эхокардиографию (узи сердца)?

Наталья Андреевна, 175, вес 81. УЗИ сердца прикрепил

По узи сердца все в порядке. Нет признаков того, что давление повышено длительное время, так как структура левого желудочка не изменена.
Подскажите, накануне не было простудных заболеваний, сильных стрессов?

Наталья Андреевна, сильный стресс уже на протяжении многих месяцев, даже в наверно в районе года. Сильная тревога, даже сейчас вот.

Я бы посоветовала начать с малого: с работой над тревожностью.
Во-первых хронический стресс и повышенная тревожность способствуют повышению давления и пульса.
Во-вторых, это отрицательно сказывается на качестве жизни.
Средние цифры АД по монитору повышены, но на данный момент можно попробовать обойтись немедикаментозными методами лечения.

Добрый вечер. А вы написали про 6 комплексов желудочковой тахикардии, это опасно вообще?

Значимым и нуждающимся в дополнительном обследовании и лечении считается длительность ЖТ более 30 секунд.
В вашем случае, на данный момент, пока можно ограничиться рекомендациями выше, и динамическим наблюдением.))

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ад все в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
По данным обследованиям патологии нет.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Добрый вечер. А там написано про 6 комплексов желудочковой тахикардии, это вообще опасно или нет?

Нет, не опасно.
При здоровом сердце причин для беспокойства нет

Принятый ответ

Здравствуйте. По СМАД у Вас повышенные цифры АД, необходима гипотензивная терапия ежедневно. По холтеру редкие единичные экстрасистолы, но есть эпизод короткий желудочковой тахикардии, могли ощущать его как укчащенное сердцебиение, нехватку воздуха, тревогу. Необходимо сделать УЗИ сердца, анализы крови на ТТГ, СТ4, ферритин, общий анализ крови, биохимию: креатинин, электролиты, АЛТ, АСТ, липдиограмма, глюкоза.

Наталья Викторовна, все анализы прикрепил

По анализам норма, кроме ЛПНП- повышен "вредный холестерин", который откладывается на стенках сосудов и образует бляшки. Какой у вас рост и вес? Курение? УЗИ сердца не делали? Как часто ощущаете сердцебиение, перебои, были ли обмороки?

Наталья Викторовна, узи сердца прикрепил. Сердцебиение часто ощущаю, сильную тревогу часто, даже сейчас. 175, вес 81. Не курю, алкоголь не употребляю.

По УЗИ сердца структурно норма. У ближайших родственников были проблемы с сердцем?

Наталья Викторовна, нет, таких не знаю

С учетом наличия желудочковой тахикардии и связанных с ней жалоб рекомендовано дообследование у кардиолога-аритмолога, возможно проведение ЭФИ для выявления дополнительных проводящих путей в сердце, которые индуцируют тахикардию.

Принятый ответ

Добрый вечер, Марсель
С учетом этих обследований , с сердцем у Вас все в порядке, не переживайте!
Необходимо прежде всего нормализовать функцию вегетативной нервной системы и уменьшить тревожность
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Добрый вечер. А там написано про 6 комплексов желудочковой тахикардии, это вообще опасно или нет?

Марсель, добрый вечер
С учетом того , что по узи сердца у Вас нет органической патологии , это не опасно , не переживайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.