Консультация пульмонолога /

Сухой кашель и тд — вопрос №2484502

190 просмотров

Читайте полностью, пожалуйста 🩷
Сухой кашель как собачий начался 20 сентября, ~неделю делаю ингаляции 3 в день:
1. Пульмикорт + беродурал 10 кап
2. Пульмикорт + физраствор
3. Пульмикорт + беродурал 10 кап
С утра пью ацц Лонг 600

Иногда вроде чуть переходит во влажный, но последние 3 дня начались прям приступы. По 3-5 минут раздирающий кашель с рвотным рефлексом, слезами, красным лицом. Около 10 приступов в день. Вчера даже вырвало. Зимой был коклюш и легкая пневмония по анализам крови - вот приступы очень похоже на коклюшные. Хотя по идее должен быть иммунитет к нему?
Час назад впервые выпила омнитус. Но кашляю все ещё.

Получается кашель с 20 сентября, но болею числа с 8 сентября - температура 37,5 была 8,9 сентября, потом сопли
желтые, густые. Сильная заложенность.
Сопли ещё есть желтые и чуть зеленоватые. Но с носом полегче стало.
Промываю долфин, капаю момат Рино. Иногда снуп.

Антибиотики не очень хочется пить.
Что посоветуете?

Возраст: 35

Хронические болезни: Тонзиллит, большие гланды всегда
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Пропейте Касцебене 375 мг 2 кап. 3 р в день 10 дней.
Можно подышать небулайзером с Беродуалом 15 капель+ 2мл Пульмикорта 500 мкг +2 мл физ. р - ра 2 р в день ещё до 10 дней пока кашель не уменьшится, рассасывайте Исмиген 1 р в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Пульмонолог
СОЭ и СРБ большое, лучше пропить Кларитромицин 500 мг 1 т 2 р в день или Моксифлоксацин 1 р в день 7 дней.
Повышен катионный эозинофильный белок, это риск бронхоспазма.
После антибиотика желательно начать Монтелар 10 мг 1 т в день 1-2 месяца.
Клиент
Здравствуйте! Сегодня пришли анализы на пневмонию, посмотрите пожалуйста. Я так понимаю результат положительный?
Пульмонолог
Микоплазма и Герпес- инфекции положительно.
Схема лечения прежняя.
Как ваше самочувствие?
Пульмонолог
От ЦМВ, ВЭБ обычно назначается после курса антибиотиков Нормомед или Циклоферон на 10 дней.
Клиент
Лор поставил полисинусит по снимку и выписал другие антибиотики. Пока не пила ни какие. И не знаю что делать.
ЦМВ и ВЭБ тоже сейчас положительные? Это не антитела?

Чувствую слабость, ухо одно заложено, нос дышит, но забитость. Промываю и капаю постоянно. Кашель сухой приступами по 3 минуты от него устала.
Пульмонолог
ЛОР- врач какой антибиотик назначил?
Подойдет с учетом анализов Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Доксициклин, Кларитромицин.
Клиент
Амоксиклав
Пульмонолог
Эта группа на атипичные инфекции не действует.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Сдавали общий анализ крови?
Если да, подкрепите пожалуйста.
Ингаляции достаточно, выполняете их когда начинается кашель.
Больше пить жидкости, увлажнять воздух.
Кашель может вызывать рвоту, потому что рефлексы замыкаются одной нервной другой.
Было бы хорошо промывать физраствором 0,9% , по 10 мл в каждую ноздрю, что б вытекало из другой; несколько раз в день. Качественное промывание носа дает значительное улучшение.
Кашель может быть из-за раздражения кашлевых рецепторов слизью, которая стекает из носовой полости. Что скорее всего, потому что ингаляции не работают, значит причина может быть выше бронхов.
Рекомендую консультацию Лора.
Сдайте к коклюшу/паракоклюшу/ микоплазме/хламидии иммуноглобулин М, на всякий случай.
С уважением ?
Принятый ответ
Клиент
Нос промываю долфином с 10 сентября каждый день по 5-8 раз
Сплю с увлажнителем воздуха неделю точно
Пью больше чем обычно с утра 2 стакана теплой воды.
Анализы завтра сдам. Омнитус принимать или пока остановить?
По ощущениям бронхи и легкие пустые, именно горло щекочет. Прям ка при коклюше, и иногда кашля толком нет, а хочется рычать чтобы горло внутри почесать как бы
Пульмонолог, Терапевт
Анализы сдавайте.
Омнитус принимать не вижу необходимости.
Клиент
Задавала тут на сервисе вопрос Лору, ответило 3 доктора - все назначали антибиотики.
Пульмонолог, Терапевт
Сдайте анализ крови.
Желательно очный осмотр.
Если есть необходимость, тогда принимайте.
Клиент
Сегодня сдала анализы, вчера вечером заложило одно ухо. Сегодня уже оба. Не болят. Просто заложены, как будто под водой.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Советую не затягивать и обратиться на очную консультацию к Лору.
К сожалению, лечение не назначу, нужен осмотр.
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Есть бактериальная инфекция, высокие лейкоциты, нейтрофиллы, с- реактивный белок.
Назначения Лоров оправданно, нужно подключать антибиотик.
Повышение иммуноглобулинов G, не имеют клинического значения, они находятся в клетках памяти и показывают, что организм ранее встречался с данной инфекцией.
Клиент
А ЭКБ то что повышен это что значит?
Пульмонолог, Терапевт
Есть общая аллергизация организма, что показывает повышение эозинофильного катионного белка, есть аллергический фактор и бактериальный.
Клиент
И что делать ?
Клиент
Здравствуйте! Сегодня пришли анализы на пневмонию, посмотрите пожалуйста. Я так понимаю результат положительный?
Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к микоплазме и хламидии пнквмоние. При положительном результате (igM) нужно пропить антибиотик из группы макролидов или фторхинолонов. Второй момент, исключение постназального затёка и синусита у ЛОР врача очно( с учетом зеленых соплей, есть присоединение бактериальной инфекции и возможно придётся пропить антибиотик, но группы цефалоспоринов). Третье, кровь на аллергию (иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок), при повышении попить курс монтлезира 1т вечером- месяц.
Принятый ответ
Клиент
Сегодня сдала анализы, вчера
вечером заложило одно ухо.
Сегодня уже оба. Не болят.
Просто заложены, как будто под воДой.
Пульмонолог
Значит проблему нужно решать у ЛОР врача скорее всего
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Пульмонолог
Есть бактериальная инфекция, антибиотик нужен однозначно, повышен эозинофильный катионный белок, это аллергия. Помимо антибиотика нужно начать приём монтлезира, как писала выше
Клиент
А на что аллергия? Как узнать?
Пульмонолог
Кожные аллергопробы или сдать кровь. Существует очень много аллергопанелей. Можно начать с респираторной. Иногда путь к поиску аллергена бывает длительным.
Клиент
Что в итоге делать?
Пульмонолог
На данный момент показаться ЛОР врачу и лечить инфекцию и аллергию.
Клиент
А зиртек вместо монтлезир подойдет? Или лучше второй?
Пульмонолог
Монтлезир, т.к. это комбинированный препарат, он лучше при респираторных проявлениях аллергии
Клиент
Здравствуйте! Сегодня пришли анализы на пневмонию, посмотрите пожалуйста. Я так понимаю результат положительный?
Пульмонолог
Добрый вечер. Да. Микоплазма пневмоние положительный анализ. Антибиотиком лечится, кларитромицин или левофлоксацин.
Пульмонолог
Сдайте по возможности кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, коклюш, паракоклюш методом ИФА.
Клиент
Сегодня сдала анализы, вчера вечером заложило одно ухо. Сегодня уже оба. Не болят. Просто заложены, как будто под водой.
Пульмонолог
Нужен очный осмотр ЛОР- врача, пока можно Кандибиотик или Отипакс 2 р в день.
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плавающие частицы в глазах
12 августа 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Песок в почках
10 мая 2022
Алла
Вопрос закрыт
Коклюш , гормональная терапия
14 сентября 2023
Ольга, Вельск
Вопрос закрыт
Приступ кашля у ребенка
29 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
42 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Инна Ивановна Яушева
3 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 г, СибГМУ, лече
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Хочу поблагодарить за внимательность, доброжелательность, профессионализм, ответственность и...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное, доброжелательное Консультация была полезной , прояснила ситуацию для меня Да,...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Специалист быстро ответил в ночное время, всё четко рассказал и далее были даны ответы на...
— Натали, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Ответ удовлетворил Хорошо 👍 🆗️ Хорошее отношение
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Объяснила причины проблемы, а не только устранение симптомов Консультация была полезна Ответила...
— Вячеслав
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все чётко и по делу! И доброжелательно) Большое спасибо за ответ, удовлетворил на 100%...
— Аля
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Оперативно и по делу Очень помогла консультация. У нас нет пульмонолога Советую врача.
— Игорь, г. Реж
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врачем дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна для меня Дан исчерпывающий...
— Оксана
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Полный ответ на вопрос Конституция полностью полезна Дан исчерпывающий ответ на вопрос, ...
— Оксана