Консультация пульмонолога /

Сухой кашель и тд — вопрос №2484502

177 просмотров

Читайте полностью, пожалуйста 🩷
Сухой кашель как собачий начался 20 сентября, ~неделю делаю ингаляции 3 в день:
1. Пульмикорт + беродурал 10 кап
2. Пульмикорт + физраствор
3. Пульмикорт + беродурал 10 кап
С утра пью ацц Лонг 600

Иногда вроде чуть переходит во влажный, но последние 3 дня начались прям приступы. По 3-5 минут раздирающий кашель с рвотным рефлексом, слезами, красным лицом. Около 10 приступов в день. Вчера даже вырвало. Зимой был коклюш и легкая пневмония по анализам крови - вот приступы очень похоже на коклюшные. Хотя по идее должен быть иммунитет к нему?
Час назад впервые выпила омнитус. Но кашляю все ещё.

Получается кашель с 20 сентября, но болею числа с 8 сентября - температура 37,5 была 8,9 сентября, потом сопли
желтые, густые. Сильная заложенность.
Сопли ещё есть желтые и чуть зеленоватые. Но с носом полегче стало.
Промываю долфин, капаю момат Рино. Иногда снуп.

Антибиотики не очень хочется пить.
Что посоветуете?

Возраст: 35

Хронические болезни: Тонзиллит, большие гланды всегда
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Пропейте Касцебене 375 мг 2 кап. 3 р в день 10 дней.
Можно подышать небулайзером с Беродуалом 15 капель+ 2мл Пульмикорта 500 мкг +2 мл физ. р - ра 2 р в день ещё до 10 дней пока кашель не уменьшится, рассасывайте Исмиген 1 р в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
СОЭ и СРБ большое, лучше пропить Кларитромицин 500 мг 1 т 2 р в день или Моксифлоксацин 1 р в день 7 дней.
Повышен катионный эозинофильный белок, это риск бронхоспазма.
После антибиотика желательно начать Монтелар 10 мг 1 т в день 1-2 месяца.
Клиент
Здравствуйте! Сегодня пришли анализы на пневмонию, посмотрите пожалуйста. Я так понимаю результат положительный?
Пульмонолог
Микоплазма и Герпес- инфекции положительно.
Схема лечения прежняя.
Как ваше самочувствие?
Пульмонолог
От ЦМВ, ВЭБ обычно назначается после курса антибиотиков Нормомед или Циклоферон на 10 дней.
Клиент
Лор поставил полисинусит по снимку и выписал другие антибиотики. Пока не пила ни какие. И не знаю что делать.
ЦМВ и ВЭБ тоже сейчас положительные? Это не антитела?

Чувствую слабость, ухо одно заложено, нос дышит, но забитость. Промываю и капаю постоянно. Кашель сухой приступами по 3 минуты от него устала.
Пульмонолог
ЛОР- врач какой антибиотик назначил?
Подойдет с учетом анализов Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Доксициклин, Кларитромицин.
Клиент
Амоксиклав
Пульмонолог
Эта группа на атипичные инфекции не действует.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Сдавали общий анализ крови?
Если да, подкрепите пожалуйста.
Ингаляции достаточно, выполняете их когда начинается кашель.
Больше пить жидкости, увлажнять воздух.
Кашель может вызывать рвоту, потому что рефлексы замыкаются одной нервной другой.
Было бы хорошо промывать физраствором 0,9% , по 10 мл в каждую ноздрю, что б вытекало из другой; несколько раз в день. Качественное промывание носа дает значительное улучшение.
Кашель может быть из-за раздражения кашлевых рецепторов слизью, которая стекает из носовой полости. Что скорее всего, потому что ингаляции не работают, значит причина может быть выше бронхов.
Рекомендую консультацию Лора.
Сдайте к коклюшу/паракоклюшу/ микоплазме/хламидии иммуноглобулин М, на всякий случай.
С уважением ?
Принятый ответ
Клиент
Нос промываю долфином с 10 сентября каждый день по 5-8 раз
Сплю с увлажнителем воздуха неделю точно
Пью больше чем обычно с утра 2 стакана теплой воды.
Анализы завтра сдам. Омнитус принимать или пока остановить?
По ощущениям бронхи и легкие пустые, именно горло щекочет. Прям ка при коклюше, и иногда кашля толком нет, а хочется рычать чтобы горло внутри почесать как бы
Пульмонолог, Терапевт
Анализы сдавайте.
Омнитус принимать не вижу необходимости.
Клиент
Задавала тут на сервисе вопрос Лору, ответило 3 доктора - все назначали антибиотики.
Пульмонолог, Терапевт
Сдайте анализ крови.
Желательно очный осмотр.
Если есть необходимость, тогда принимайте.
Клиент
Сегодня сдала анализы, вчера вечером заложило одно ухо. Сегодня уже оба. Не болят. Просто заложены, как будто под водой.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Советую не затягивать и обратиться на очную консультацию к Лору.
К сожалению, лечение не назначу, нужен осмотр.
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Есть бактериальная инфекция, высокие лейкоциты, нейтрофиллы, с- реактивный белок.
Назначения Лоров оправданно, нужно подключать антибиотик.
Повышение иммуноглобулинов G, не имеют клинического значения, они находятся в клетках памяти и показывают, что организм ранее встречался с данной инфекцией.
Клиент
А ЭКБ то что повышен это что значит?
Пульмонолог, Терапевт
Есть общая аллергизация организма, что показывает повышение эозинофильного катионного белка, есть аллергический фактор и бактериальный.
Клиент
И что делать ?
Клиент
Здравствуйте! Сегодня пришли анализы на пневмонию, посмотрите пожалуйста. Я так понимаю результат положительный?
Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к микоплазме и хламидии пнквмоние. При положительном результате (igM) нужно пропить антибиотик из группы макролидов или фторхинолонов. Второй момент, исключение постназального затёка и синусита у ЛОР врача очно( с учетом зеленых соплей, есть присоединение бактериальной инфекции и возможно придётся пропить антибиотик, но группы цефалоспоринов). Третье, кровь на аллергию (иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок), при повышении попить курс монтлезира 1т вечером- месяц.
Принятый ответ
Клиент
Сегодня сдала анализы, вчера
вечером заложило одно ухо.
Сегодня уже оба. Не болят.
Просто заложены, как будто под воДой.
Пульмонолог
Значит проблему нужно решать у ЛОР врача скорее всего
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Пульмонолог
Есть бактериальная инфекция, антибиотик нужен однозначно, повышен эозинофильный катионный белок, это аллергия. Помимо антибиотика нужно начать приём монтлезира, как писала выше
Клиент
А на что аллергия? Как узнать?
Пульмонолог
Кожные аллергопробы или сдать кровь. Существует очень много аллергопанелей. Можно начать с респираторной. Иногда путь к поиску аллергена бывает длительным.
Клиент
Что в итоге делать?
Пульмонолог
На данный момент показаться ЛОР врачу и лечить инфекцию и аллергию.
Клиент
А зиртек вместо монтлезир подойдет? Или лучше второй?
Пульмонолог
Монтлезир, т.к. это комбинированный препарат, он лучше при респираторных проявлениях аллергии
Клиент
Здравствуйте! Сегодня пришли анализы на пневмонию, посмотрите пожалуйста. Я так понимаю результат положительный?
Пульмонолог
Добрый вечер. Да. Микоплазма пневмоние положительный анализ. Антибиотиком лечится, кларитромицин или левофлоксацин.
Пульмонолог
Сдайте по возможности кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, коклюш, паракоклюш методом ИФА.
Клиент
Сегодня сдала анализы, вчера вечером заложило одно ухо. Сегодня уже оба. Не болят. Просто заложены, как будто под водой.
Пульмонолог
Нужен очный осмотр ЛОР- врача, пока можно Кандибиотик или Отипакс 2 р в день.
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паническая атака
7 июня 2021
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Онемение рук
20 апреля 2024
Сергей, Сызрань
Вопрос закрыт
Мигрень с аурой
8 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Припадок у французского будьдога
24 января
Наталья
Вопрос закрыт
Преобретенная эпелепсия
1 февраля
Николай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо