Консультация инфекциониста /

Рвота и сыпь — вопрос №2485026

143 просмотра

Здравствуйте! У нас в начале сентября появилась сыпь на руке. Все это время она немного подсыпала. Затем в среду температура 2 дня до 37.8. Затем сыпь появилась на ладонях, теле, попе, самое последнее на лице. Сегодня в 3 ночи дочку каждый час рвало, затем перерыв в 4 часа, она выпила воды по чуть но много, затем снова рвота. Поноса нет, температура 36.7. Сыпь дочка чешет и расчесывает. Последний раз рвота была в 12 дня, затем мы выпили бутылку воды и чай, съели 3 детских печенья. Скажите пожалуйста на что похожа наша сыпь? Я уже начиталась в интернете страшных вещей про менингит, саму уже тошнит и плохо. Подскажите пожалуйста, очень сильно переживаю за свою маленькую. Фото прикреплю как сыпь выглядела две недели назад и как сейчас.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Юлия, здравствуйте! На предпоследнем фото сыпь характерна для синдрома Джанотти-Крости. Эти высыпания возникают на фоне различных вирусных инфекций, они не опасны, только вызывают зуд и могут долго исчезать (до 8 недель). Возможно, сыпь спровоцировала какая-то одна инфекция, а сейчас она усилилась на фоне другой, вероятно кишечной, инфекции.
Скажите, рвота не повторялась больше? Стула жидкого нет?
Клиент
Юлия Александровна, последняя рвоты была в 12 дня. Стул оформленный, как обычно, только с каким-то запахом. Вечером в 22.00 поднялась температура 38, дочка всю ночь спала. Бывает при кишечной инфекции сначала рвота, а потом через несколько часов температура?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Александровна, предпоследнее фото, это сыпь когда она впервые только высыпала. Затем они крупные и дочка их чешет. Особенно расчесывает ладони.
Инфекционист
Такое бывает, однако лучше показать ребенка врачу очно, если будет повторяться рвота или сохраняться высокая температура тела. Боли в животе не беспокоят?
Клиент
Юлия Александровна, на животик она не жалуется. Скажите пожалуйста, наша сыпь не похожа на менингит? Я себя уже до того сильно напугала. Завтра утром мы обратимся к врачу.
Инфекционист
Если Вы имеете ввиду менингококковую инфекцию, то это точно не она. При менингококковой инфекции сыпь геморрагическая, за считанные минуты или часы покрывает тело, состояние человека стремительно ухудшается.
Менингит - воспаление оболочек мозга, оно может вызываться разными вирусами, бактериями, грибами. Самая главная жалоба при менингите - выраженная головная боль, сопровождается рвотой, светобоязнью и пр. У ребенка вряд ли менингит.
Клиент
Юлия Александровна, посмотрите пожалуйста наши анализы крови
Инфекционист
По анализам ничего критичного: в общем анализе крови ускорение СОЭ (неспецифический показатель, не стоит на него ориентироваться) и чуть повышены тромбоциты (за счет недостаточного питьевого режима), С-реактивный белок по верхней границе нормы, можно считать, в биохимическом анализе крови тоже нормально все. Поэтому каких-то поводов для переживаний по анализам нет.
Клиент
Юлия Александровна, скажите пожалуйста кал стоит сдать нам? Или пока не нужно? И если бы было что-то серьезное кровь показала бы это, очень переживаю. Спасибо!
Инфекционист
Думаю, пока особой необходимости нет. Как на настоящий момент самочувствие ребенка?
Клиент
Юлия Александровна, покушали с утра кашу на воде и сладкий чай, печенье. Пока вроде бы не тошнило, температура 36.7 была.
Клиент
Юлия Александровна, скажите пожалуйста, кровь показывает если какие-то серьезные отклонения и инфекции?
Инфекционист
Да, если бы была какая-то серьезная ситуация, анализы крови были бы не такие хорошие. Признаков выраженного воспаления нет, почки работают, по поджелудочной тоже нормально. Думаю, не стоит сильно переживать. Частое дробное питье, жаропонижающие по необходимости. Если будет жидкий стул, можно добавить энтерол. Для снятия зуда можно применять антигистаминные (цетиризин, например).
Клиент
Юлия Александровна, меня доктор ниже просто напугала, что преобладают нейтрофилы на лейкоцитами и так быть не должно. Вы что скажете? Я вашим ответам доверяю.
Инфекционист
Показатели лейкоцитарной формулы нужно оценивать в абсолютных значениях. Если пересчитать проценты на абсолютные показатели, то нейтрофилов получится 7,79*10^9/л. До 5 лет норма до 8,5, у Вас результат укладывается в норму.
Клиент
Юлия Александровна, спасибо вам большое за ваши ответы!
Инфекционист
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления ребенку! Если что, пишите.
Клиент
Юлия Александровна, можно задам вам последний вопрос, не дает покоя. Как на будущее защитить себя от менингита, ведь если читать в интернете, это смертельное заболевание, которое как раз малышей поражает. Как уберечься от него и на вашей практике были случаи? Это лечится?
Инфекционист
Менингит может быть вызван практически любым инфекционным агентом, от всего защититься нельзя. Но от наиболее частых и тяжелых можно защититься с помощью вакцинации. Если ребенок привит по календарю, то он вакцинирован от пневмококка, возможно, от гемофильной инфекции (если прививались пентаксимом с гемофильным компонентом). Сверх календаря можно привиться от менингококковой инфекции - платно или бесплатно даже (зависит от региона). Не менее опасными могут быть энцефалиты (воспаление вещества головного мозга). Вакцина от кори, краснухи, паротита защищает от энцефалитов соответствующей этиологии, платно можно привиться от ветряной оспы, если ребенок не болел. И дополнительно против клещевого энцефалита: если регион эндемичный, то можно вакцинироваться в поликлинике бесплатно, если не эндемичный - за свой счет. Ну и не стоит забывать про прививку от гриппа ежегодно.
В своей практике я видела менингиты, в том числе менингококковые, но я работаю со взрослыми, не с детьми. Смертельные случаи среди них были.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Александровна,
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Сыпь на руке не связана с настоящим заболеванием, нужно обратиться к дерматологу (возможно это фолликулярный гиперкератоз - хроническое не инфекционное заболевание)

Настоящая инфекция не похожа на менингококк, больше соответствует энтеровирусной инфекции

пробу стаканом попробуйте сделать (если если надавить прозрачным стаканом и посмотреть через его стенки, то сыпь исчезает или нет? Можете в интернете посмотреть как проводится)
Клиент
Ирина Владимировна, сыпь у нас бледная, расчесаная красная
Клиент
Ирина Владимировна, у нас сегодня сыпь в основном на руке расчесаная и на ступнях тоже расчесаная. На животе, спине, ногах и руках пропадает
Инфекционист, Гепатолог
Так может вести себя вирусная сыпь, если зудит, то применяем антигистаминные
Клиент
Ирина Владимировна, посмотрите пожалуйста наши анализы крови
Инфекционист, Гепатолог
Есть признаки воспаления
Причем нейтрофиллы преобладают над лимфоцитами, что не характерно для вашего возраста и может соответствовать легкой бактериальной инфекции или бак осложнения вирусной инфекции
Клиент
Ирина Владимировна, что нам сейчас стоит предпринять? Нечего серьезно быть не может? Вы меня очень напугали
Инфекционист, Гепатолог
Очный осмотр врача, если нет признаков бак инфекции, то возможно продолжить симптоматическое лечение
Клиент
Ирина Владимировна, бактериальная инфекция антибиотики назначают?
Инфекционист, Гепатолог
Не всегда, иногда организм иногда и сам справляется. Анализы всегда сопоставляем с клиникой
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! По описанию клиника энтеровирусной инфекции. Рекомендую прием интерферонов альфа 2 б, антигистаминные препараты, обработка высыпаний лосьоном каламин, высыпания слизистые в ротовой полости ( если есть!) раствором метиленового синего.
Клиент
Екатерина Владимировна, посмотрите пожалуйста наши анализы крови
Гепатолог, Инфекционист
Анализы все спокойные, без критической патологии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота розовая
5 января 2021
Максим
Вопрос закрыт
Сыпь на щечках?
15 ноября 2023
Арина
Вопрос закрыт
Сыпь на коленке
27 июня 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород