Шестой день температура 39

Дарья Новикова30 Сентября 2024

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
По крови признаки бактериальной инфекции: повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты.
Учитывая клинику антибактериальная терапия оправдана.
Единственное первая линия антибиотиков при бактериальной инфекции это пенициллины, защищенные ( амоксиклав, аугментин). При условии что у ребенка нет на них аллергии и последние три месяца он их не принимал.
В моче белок, как реакция на инфекционный процесс в организме. Так моча без воспалительных изменений.
По выздоровлению желательно пересдать.

Алиса Таова30 Сентября 2024

2.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
По оак бактериальная инфекция
Антибиотик в данной ситуации нужен
По оам белок, может быть дефект сбора мрчи
Рекомендую пересдать после выздоровления

Михаил Ивашев30 Сентября 2024

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, антибиотик показан к приёму, есть бактериальная этиология по анализу. Макролиды хорошо проникают в мягкие ткани, лучше чем пенициллины, их концентрация в тканях выше чем в сыворотке крови, поэтому поддерживаю эту группу антибиотиков в данном случае, работают бактериостатически, то есть не убивают бактерии, а задерживают их рост и развитие и пока микробы живы, иммунная система успевает наработать антитела против них. В моче белок, это может быть последствие температуры. В моче мутность - от недостаточного питьевого режима и повышенной концентрации солей уратов - большое количество и от повышения температуры. Моча – рН кислая, плотность близко к верхнему референсу, рекомендую добавить питьё слабощелочное например детский чай Липа, Ромашка, Шиповник, Мелисса и другие – есть готовые детские гранулированные чаи и напитки- надо только добавить воды: Семпер, Хипп, Бебивита, Леовит, они вкусные, дети их охотно пьют, заодно и обладают лечебным действием. Кетоны представляют опасность, надо их появление не допускать в моче. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, кетоны, рекомендую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса. Рекомендую увеличить питьевой режим и пересдать мочу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Алина Улезкина30 Сентября 2024

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови признаков бактериальной инфекции явных нет, лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме.

Белок в моче на фоне текущей инфекции, нужно будет пересдать анализ.

Если уже начали лечение, эффективность оцениваем через 72 часа.

Но вообще стартовый антибиотик при начале лечения бактериальной инфекции, если доктор подозревает по осмотру, амоксициллин / амоксиклав.

Мария Петрова3 Октября 2024

2.7

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, кровь бактериальная. Антибиотик оправдан. Только нужно понимать что лечим. Нужно посетить ЛОРа. Что по легким? Педиатр сказал, что все нормально? Моча нормальная, белок может на фоне интоксикации, нужно пересдать в динамике.