Консультация гастроэнтеролога /

Дисбактериоз — вопрос №2485890

131 просмотр

Здравствуйте, у меня есть перегиб желчного пузыря, хлопьев нет, так как пропила Урсосан и сделала УЗИ. 2 года назад анализ выявил лактазную недостаточность 2 степени, но молочку употребляю , кроме молока.
Весной была изжога, пропила нексиум, теперь постоянно живот крутит, зловонный запах когда хожу по большому. 2 недели назад случилась замершая беременность, в генетической карте указано что плохо усваиваю фолаты и Б12. Гинеколог попросила проверить флору кишечника.Помогите пожалуйста расшифровать анализ на дисбактериоз.
Прикрепляю свежий анализ на дисбактериоз и старое УЗИ

Возраст: 36

Хронические болезни: Гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Кристина!
Подскажите пожалуйста что у вас на данный момент времени со стулом?
Вздутие или метеоризм вы отмечаете?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, да , метиоризм и вздутие . Прикрепила анализы
Гастроэнтеролог
Доброе утро, Кристина!
С учетом ваших жалоб,дополнительно вам необходимо выполнить водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
При положительном результате рассматривается вопрос о проведении санации кишечника, препаратом выбора в данном случае является альфанормикс или его более бюджетный аналог альфаксим.
Фекальный кальпротектин в Кале.

На сегодняшний день анализ на дисбактериоз не несет никакой клинической значимости, так как микробиота кишечника постоянно изменяет вой видовой состав, и соответственно если вы пойдете сдавать данный анализ завтра, результат будет абсолютно другим.
Поэтому по данному анализу терапию мы не назначаем, не лечим.

Также от мая 24 года по данным ЭГДС у вас описывали эрозивный процесс, дополнительно необходимо посмотреть, не являлось ли их причиной инфекция хеликобактер пилори.
Для этого необходимо выполнить уреазный дыхательный тест - это золотой стандарт диагностического исследования.
Который проводится на фоне соблюдения обязательно подготовки.
А именно:
На фоне полной отмены препаратов ипп (Рабепразол или нексиум или нольпаза) через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

Врачи в похожих клинических случаях рекомендуют:
Метеоспазмил 60+300мг по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней
Соблюдение диеты Low FODMAP.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Кристина , здравствуйте . Фгдс проходили ? Беспокоит ли дополнительное вздутие живота ? Примеси в стуле не замечали ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, здравствуйте, прикрепила фгдс и анализы. Да, есть вздутие(
Гастроэнтеролог, Диетолог
Ознакомилась .
Если честно данный анализ не несет для нас значимой полезной информации .
Про таких клинических симптомах более информативен будет дыхательный водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста .

Из дообследования также имеет смысл сдать С13 дыхательный уреазный тест для исключения хеликобактерной инфекции . Если она обнаружится , лечить .

В таких ситуациях для купирования вздутия в животе используют препарат метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 мин до еды в течение 3-4 недель .

Соблюдение диеты LOW FODMAP поможет снять лишнюю раздражимость кишечника, а также снизить вздутие
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Кристина!
Анализ на дисбактериоз не информативный. Т.к. никто до конца не изучил все многообразие микрофлоры кишечника
Лечение по нему не назначают
По вашему описанию можно предположить что это сибр - синдром избыточного бактериального роста
Обычно рекомендуют сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Если тест будет положительный, то назначают курс альфа-нормикса 14 дней
Также можно рассмотреть:
Диету fodmap для уменьшения газообразования
Метеоспазмил по 1 капс 3 р в сут. Снимает боли и убирает лишние газы
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на дисбактериоз у взрослого
16 октября 2018
Елена, Липецкая область
Вопрос закрыт
Дисбактериоз у ребенка. Анализ
6 июня 2021
Елена
Вопрос закрыт
Дисбактериоз после Covid-19
14 декабря 2021
Анастасия, Удомля
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
31 июля 2022
Валентина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пенистый кал
6 октября 2024
Алия, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина