Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2983198

Что вас беспокоит?

Повышены АЛТ, АСТ

Здравствуйте! Ровно 23 недели беременности, сдала кровь и мочу, посмотрите пожалуйста результаты, повышены сильно АЛТ и АСТ, в моче повышен белок. Но сдала мочу не по правилам, забыла анвлиз дома, и пришлось сдать анализы в клинике в общественном туалете. До этого белка ни разу небыло в моче. Давление в норме, 100/60 до 115/70, отеков нет. Беспокоет чувство усталости к вечеру, головные боли. И в туалет по маленькому очень часто хожу, ночью встаю почти каждый час

38 лет
28 Февраля 2025·Просмотров: 191·Анна, Москва

Здравствуйте.

Повышение алт и аст возможно на фоне приема препаратов, например кроверазжижающих (тромбоасс например или других) . Если острых жалоб на данный момент нет: зуд кожи, пожелтения цвета кожи, тошноты и боли в области живота, то нужно в плановом порядке обратиться к своему гинекологу на осмотр. Повышение менее чем в 2-3 раза требует контроля показателей алт и аст в динамике через 14 дней

2) повышение мочевины при беременности- физиологично. Не требует какой-либо диагностики.

3) нужно пересдать мочу в ближайшее время после подготовки или выполнить экспресс тест на определение белка в моче. Если снова определяется , обращаться к гинекологу в жк.

4) Уровень гемоглобина более 110 считается нормой при беременности. Для уточнения показателя запаса железа рекомендовано сдавать ферритин. Если показатель менее 40, то назначаются препараты железа.

Светлана Сергеевна, спасибо большое!

Принятый ответ

Будьте здоровы💚

Здравствуйте!
Общий анализ крови соответствует вашему сроку. Гемоглобин и лейкоциты могут быть изменены. Это физиологично.
Общий анализ мочи лучше пересдать, раз были нарушены правила сбора.

Учитывая, что при повышение АСТ и АЛТ (не критичное) билирубин в норме - холестаз(застой желчи ) маловероятен.
Незначительно повышение печеночных проб возможно на фоне беременности🙏
УЗИ ОБП не делали? Обычно рекомендуется его оценить и дополнительно щелочную фосфатазу крови. Если все в норме и жалоб нет, то стоит наблюдать в динамике🙌🏼
Есть ли какие либо жалобы - зуд, высыпания?

Дарья Михайловна, спасибо за ответ! Зуд кожи есть, но у меня так каждую зиму, аллергия на мороз чешатся именно ноги. В остальном жалоб нет

Дарья Михайловна, спасибо за ответ! Зуд кожи есть, чешатся ноги, но у меня так каждую зиму, аллергия на мороз

Тогда после дообследования если все нормально можно наблюдать, в начале 3 триместра возможно повторная оценка показателей🙏

Бывает зуд при нарушении обмена желчных кислот, застое желчи, что часто при беременности. Поэтому уточняю. Данный зуд и сухость кожи вероятнее не связаны с холестазом🙏

Дарья Михайловна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Рада помочь!
Будьте здоровы🌷

Принятый ответ

Добрый вечер! Есть ли у вас жалобы на зуд кожи, горечь во рту?
Мочу все таки лучше пересдайте, вероятно, дефект сбора

Здравствуйте! По общему анализу крови изменения гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, незначительное повышение лейкоцитов считается нормой на таком сроке беременности. Общий анализ мочи надо будет пересдать с соблюдением правил сбора мочи, но рекомендую также контролировать давление 2раза в сутки. По поводу повышения АСТ, АЛТ - такое повышение может быть на фоне лекарственных препаратов, БАДов, что вы принимаете из препаратов, проходили ли УЗИ органов брюшной полости?

Иман Умаровна, спасибо за ответ! Делала месяц назад все было в норме

Принятый ответ

На здоровье! Берегите себя и малыша!

Здравствуйте, был ли у вас токсикоз ? Замечали ли вы у себя отеки? Наблюдались ли проблемы с почками до беременности?
Относительно белка в моче нужно наблюдать в динамике на момент нефропатии, гестоза. Контролировать артериальное давление . Делали ли вам УЗИ почек ? Сдавали ли вы анализ на суточную протеинурию?

Гемоглобин снижен, но это возможно так , как развивается малыш внутри вас и вам приходится с ним делиться . Поэтому можно в пищу добавить ( говядину, печень , яйца, гречка , морская капуста, бобовые ). Если будет и дальше развиваться дефицит , то можно начать принимать ферлатум фол 15 мл - по 1 флакону 2р/д.

Относительно того, что часто бегаете в туалет , такое возможно , потому что малыш растет в матке и матка начинает давить на мочевой пузырь , поэтому могли участиться походы в туалет. Рези , боли присутствуют при походе в туалет?

Кристина Эдуардовна, спасибо за ответ! Токсикоз был небольшой, только иногда тошнотв, рвоты не было. Узи почек делали давно, все в норме, никогда меня не беспокоило. Суточную мочу не сдавала, не было показаний.

Печеночные показатели могут быть повышены из- за токсикоза, возможно из за застоя желчи , но ничего страшного я не вижу. Можно скорректировать диетой с ограничением жирной пищи , преимущественно тушить и варить. Советую пересдать анализы через месяц и посмотреть в динамике .

Я бы посоветовала сдать на суточную протеинурию для оценки функционального состояния почек.

Гинеколог должен вас направить к терапевту/нефрологу, откуда вам должны дать направление на узи почек, это возможно все пройти бесплатно.

Принятый ответ

Если нет аллергий , то можно пропить канефрон и клюквенные морсы очень хорошо и благоприятно действуют на почки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.