Консультация терапевта /

Повышены АЛТ, АСТ — вопрос №2983198

81 просмотр

Здравствуйте! Ровно 23 недели беременности, сдала кровь и мочу, посмотрите пожалуйста результаты, повышены сильно АЛТ и АСТ, в моче повышен белок. Но сдала мочу не по правилам, забыла анвлиз дома, и пришлось сдать анализы в клинике в общественном туалете. До этого белка ни разу небыло в моче. Давление в норме, 100/60 до 115/70, отеков нет. Беспокоет чувство усталости к вечеру, головные боли. И в туалет по маленькому очень часто хожу, ночью встаю почти каждый час

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Повышение алт и аст возможно на фоне приема препаратов, например кроверазжижающих (тромбоасс например или других) . Если острых жалоб на данный момент нет: зуд кожи, пожелтения цвета кожи, тошноты и боли в области живота, то нужно в плановом порядке обратиться к своему гинекологу на осмотр. Повышение менее чем в 2-3 раза требует контроля показателей алт и аст в динамике через 14 дней

2) повышение мочевины при беременности- физиологично. Не требует какой-либо диагностики.

3) нужно пересдать мочу в ближайшее время после подготовки или выполнить экспресс тест на определение белка в моче. Если снова определяется , обращаться к гинекологу в жк.

4) Уровень гемоглобина более 110 считается нормой при беременности. Для уточнения показателя запаса железа рекомендовано сдавать ферритин. Если показатель менее 40, то назначаются препараты железа.
Клиент
Светлана Сергеевна, спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Клинический фармаколог, Терапевт
Будьте здоровы💚
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Общий анализ крови соответствует вашему сроку. Гемоглобин и лейкоциты могут быть изменены. Это физиологично.
Общий анализ мочи лучше пересдать, раз были нарушены правила сбора.

Учитывая, что при повышение АСТ и АЛТ (не критичное) билирубин в норме - холестаз(застой желчи ) маловероятен.
Незначительно повышение печеночных проб возможно на фоне беременности🙏
УЗИ ОБП не делали? Обычно рекомендуется его оценить и дополнительно щелочную фосфатазу крови. Если все в норме и жалоб нет, то стоит наблюдать в динамике🙌🏼
Есть ли какие либо жалобы - зуд, высыпания?
Клиент
Дарья Михайловна, спасибо за ответ! Зуд кожи есть, но у меня так каждую зиму, аллергия на мороз чешатся именно ноги. В остальном жалоб нет
Клиент
Дарья Михайловна, спасибо за ответ! Зуд кожи есть, чешатся ноги, но у меня так каждую зиму, аллергия на мороз
Терапевт
Тогда после дообследования если все нормально можно наблюдать, в начале 3 триместра возможно повторная оценка показателей🙏
Терапевт
Бывает зуд при нарушении обмена желчных кислот, застое желчи, что часто при беременности. Поэтому уточняю. Данный зуд и сухость кожи вероятнее не связаны с холестазом🙏
Клиент
Дарья Михайловна, спасибо за ответ!
Терапевт
Рада помочь!
Будьте здоровы🌷
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер! Есть ли у вас жалобы на зуд кожи, горечь во рту?
Мочу все таки лучше пересдайте, вероятно, дефект сбора
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! По общему анализу крови изменения гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, незначительное повышение лейкоцитов считается нормой на таком сроке беременности. Общий анализ мочи надо будет пересдать с соблюдением правил сбора мочи, но рекомендую также контролировать давление 2раза в сутки. По поводу повышения АСТ, АЛТ - такое повышение может быть на фоне лекарственных препаратов, БАДов, что вы принимаете из препаратов, проходили ли УЗИ органов брюшной полости?
Клиент
Иман Умаровна, спасибо за ответ! Делала месяц назад все было в норме
Терапевт
На здоровье! Берегите себя и малыша!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт, Психолог
Здравствуйте, был ли у вас токсикоз ? Замечали ли вы у себя отеки? Наблюдались ли проблемы с почками до беременности?
Относительно белка в моче нужно наблюдать в динамике на момент нефропатии, гестоза. Контролировать артериальное давление . Делали ли вам УЗИ почек ? Сдавали ли вы анализ на суточную протеинурию?

Гемоглобин снижен, но это возможно так , как развивается малыш внутри вас и вам приходится с ним делиться . Поэтому можно в пищу добавить ( говядину, печень , яйца, гречка , морская капуста, бобовые ). Если будет и дальше развиваться дефицит , то можно начать принимать ферлатум фол 15 мл - по 1 флакону 2р/д.

Относительно того, что часто бегаете в туалет , такое возможно , потому что малыш растет в матке и матка начинает давить на мочевой пузырь , поэтому могли участиться походы в туалет. Рези , боли присутствуют при походе в туалет?
Клиент
Кристина Эдуардовна, спасибо за ответ! Токсикоз был небольшой, только иногда тошнотв, рвоты не было. Узи почек делали давно, все в норме, никогда меня не беспокоило. Суточную мочу не сдавала, не было показаний.
Невролог, Терапевт, Психолог
Печеночные показатели могут быть повышены из- за токсикоза, возможно из за застоя желчи , но ничего страшного я не вижу. Можно скорректировать диетой с ограничением жирной пищи , преимущественно тушить и варить. Советую пересдать анализы через месяц и посмотреть в динамике .

Я бы посоветовала сдать на суточную протеинурию для оценки функционального состояния почек.

Гинеколог должен вас направить к терапевту/нефрологу, откуда вам должны дать направление на узи почек, это возможно все пройти бесплатно.
Невролог, Терапевт, Психолог
Если нет аллергий , то можно пропить канефрон и клюквенные морсы очень хорошо и благоприятно действуют на почки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура без симптомов. Расшифровка анализов мочи и крови
8 августа 2022
Светлана, Чайковский
Вопрос закрыт
Белок в моче у ребенка
14 апреля 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь, вирус
14 февраля 2024
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Эритроциты и белок в моче в первом триместре беременности
16 марта 2024
Вероника, Александров
Вопрос закрыт
Калий 6.4, мочевина 8.5 в крови
1 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва