Что вас беспокоит?
Неинфекционный уретрит
Добрый день! Муж пропил травяной сбор мочегонный, благодаря ему у него из почки вышло подряд с промежутком в 4-5 дней сразу 3 камня. Выходили с резями, была кровь. Сейчас на протяжении двух недель жалобы: прерывистая струя, резь при мочеиспусканием, боли во время семяизвержения. ИППП исключены. Как я понимаю у него уретрит. Пьёт Канефрон две недели и лучше НЕ становится. Сдавать анализы возможности нет. Прочла в интернете, что применяют антибиотики группы макроголов, тетрациклиновую. У него есть рецепт от гастроэнтеролога на амоксиклав 1000мг и кларитромицин 500мг. Подскажите какой антибиотик лучше подойдёт и сколько пить? Или может сразу два антибиотика?
Принятый ответ
Добрыйц день.Исходя изжалоб,это может быть и уретрит,и простатовезикулит,и камень в нижнем отделе мочеточника,и невралгия....и т.п.Что лечить то будем?
Назначать антибиотик вслепую ни есть рационально.Добавьте свечи Вольтарен 50 мг ректально на ночь- 5 дней,Алфупрост по капсуле 1 месяц и дообследуйтесь:
-ОАМ
-микроскопия отделяемого из уретры
-мазок на 12 ИПППП
-микроскопия секрета предстательной железы
-УЗИ почек,мочевого пузыря,ТРУЗИ.
Коррекция лечения по результатам дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая описанные симптомы, возможно и простатит присоединился. Для исключения этого нужно хотя бы сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. То, что камни вышли - это хорошо, если Вы их поймали, то сдайте в лабораторию для определения их биохимического состава. Зная состав, можно заниматься метафилактикой, профилактикой образования камней, соблюдая соответствующую диету. Камень пока шёл травмировал слизистую, поэтому могут быть ещё симптомы сохраняться. Канефрон можно продолжать по два драже три раза в день до 1 месяца, добавьте омник 0,4 мг по одной капсуле один раз в день в течение одного месяца, свечи с диклофенаком 100 мг по одной свечей один раз в день ректально на ночь в течение 5 дней, далее продолжить свечи простотекс по одной свече один раз в день 10 дней. Контроль общего анализа мочи и УЗИ почек, мочевого пузыря.
Принятый ответ
Добрый день!
Возможно идет речь об инфицировании. В любом случае сдать общий анализ мочи желательно сдать, для того, чтобы понимать необходима ли антибактериальная терапия или нет.
Вячеслав Александрович, спасибо за краткий ясный ответ. Я правильно понимаю, что если в моче повышены лейкоциты, то антибиотикотерапия требуется? И все таки хочется понимать какой из антибиотиков лучше подойдёт Амоксиклав или Кларитромицин или их нужно принимать вместе? (мужу назначил эти антибиотики гастроэнтеролог, у него эрозии и мы их уже купили, а после я его отправила на дыхательный тест на Хеликобактер и выяснилось, что хеликобактер у него нету)
При инфекции мочевыводящих путей обычно преобладает грамм-отрицательная флора, а перечисленные вами антибактериальные препараты преимущественно работают на грамм-положительную, поэтому не являются препаратами выбора.
Вячеслав Александрович, а какое лечение посоветуете? Просто муж сможет сдать мочу только в пятницу в лучшем случае, но скорее всего в субботу
Обычно при инфекции мочевыводящих путей назначают:
Левофлоксацин 500 мг по 1 табл 1 раз в сутки, 10 дней
Тамсулозин 0.4 мг по 1 табл 1 раз в сутки, 10 дней
Диклофенак свечи 100 мг по 1 свече ректально на ночь, 10 дней
Вячеслав Александрович, поняла Вас. Подскажите ещё, пожалуйста, нужно ли делать промежуток между приёмом Левофлоксацина и Тамсулозином или можно их принимать вместе?
можно без промежутка, желательно ежедневно в одно и тоже время
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 201960 ответов
- 24 Февраля 20201 ответ
- 3 Января 202226 ответов
- 24 Июля 202215 ответов