Консультация гастроэнтеролога /

Гипербилирубинемия неуточненная — вопрос №1240043

419 просмотров

Здравствуйте, примерно 3 месяца назад, у меня появилась тошнота и небольшая тяжесть внизу живота. Я пошел к терапевту сдавать анализы, при сдаче биохимии был повышен билирубин(приложение 1) , за счет непрямой фракции.Такое же повышение было и последующие 3 месяца(+- на одном уровне), врачи предполагали что это синдром жильбера, я сдал генетический анализ,он отрицательный. Сдал две недели назад расширенный биохимический анализ(приложение 2,3) там оказалось что билирубин в норме(хотя до этого сдавал 3 раза за 2 месяца был одинаково повышен непрямой билирубин).Также повышена глюкоза(сдал тест на толерантность к глюкозе, сд отрицательный),железо(сдал ферритин, трансферрин и ожсс все в пределах нормы, приложение 5) а также повышен кальций(сдал гормоны и сделал эластографию щж,все в норме),сдал также медь, церулоплазмин(приложение 2,3) и суточную мочу на медь(приложение 4) и прошел осмотр невролога на кольца кайзера флейшера,там тоже все в норме. Пару дней назад пересдал биохимию, опять повышен билирубин, уже больше чем раньше(к сожалению нету на руках результатов) но связываю это еще с тем, что принимал два антибиотика(кларитромицин и оспамокс) и таблетки от гастродуоденита и хеликобактер пилори. Оак в норме,узи ОБП в норме(приложение 6), эластография (приложение 7) печени в норме, за исключением лабильного перегиба желчного. Вирусные гепатиты отрицательные. Сейчас иногда беспокоят слабость, усталость, частая потливость, вздутие живота, изжога, тяжесть и жжение в эпигастрии и справа(появились преимущественно во время принятия антибиотиков и продолжаются уже две недели после отмены) шаткость и затуманенность головы, однако у меня всд и остеохандроз, тревожное расстройство, невролог все эти симптомы обьясняет именно этим, однако я бы хотел узнать причину, по которой у меня повышается билирубин, в какую сторону копать, что еще можно сдать, дообследовать. Я прочитал что причина может быть в гемолитической анемии, я с самого рождения бледный, небольшая желтушность присутствует, в последнее время выражена сильнее чем ранее, гастроэнтеролог сказала что немного желтоватые склеры по краям, хотя я это не замечаю. Может ли это быть аутоиммунный гепатит или другие аутоиммунные болезни? Также гастроэнтеролог советовала сдать генотипирование на гемахроматоз.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Повышение показателей билирубина представленных абсолютно не критично и не требует столь широкого диагностического поиска.
При таком повышении желтушности не может быть .
Последний билирубин какой?
Клиент
Ирина, в приложение 5 указан
Терапевт, Гастроэнтеролог
Последний показатель повышен на единицу.
Гематохроматоз, нарушение обмена меди не проявляется такими скоромными изменениями .
Возможно повышение на фоне погрешности в питании или приёме препаратов.

Даже гемолитический анемия даёт большие изменения, и конечно видим косвенные признаки по оак
Клиент
Ирина, подскажите а перегиб желчного может давать небольшое повышение биллирубина?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Возможно, но это абсолютно не критичное повышение которое не даёт повода беспокойства
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Биллирубин у вас повышен незначительно , такое повышение желтушность давать не будет, дополнительные обследования не нужны.
По вашим жалобам надо делать фгдс посмотреть слизистую желудка
Клиент
Екатерина, фгдс гастрит+хеликобактер и рефлюкс эзофагит на фоне недостаточности кардии
Гастроэнтеролог, Терапевт
На этом фоне у вас изжога и жжение в желудке . Лекарственная терапия расписана?
Клиент
Екатерина, да, уже получше стало, только диарея бывает иногда по утрам, видимо кишечник еще не восстановился после антибиотиков
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пробитики принимаете ?
Клиент
Екатерина, да,линкекс форте
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если на фоне линекса стул не восстановится , сдайте анализ на клостридий дифеццеле а и в .
Можно так же добавить энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подобрать лечение
10 ноября 2020
kseny-79@list.ru
Вопрос закрыт
Сильная отрыжка
18 октября 2021
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Редуксин, Урсосан
2 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Назначили диагностику, вопрос по диете
24 августа 2023
Юлия, Тверь
Вопрос закрыт
Понижен сахар, давление при панических атаках
26 апреля 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина