Что вас беспокоит?
Гипербилирубинемия неуточненная
Здравствуйте, примерно 3 месяца назад, у меня появилась тошнота и небольшая тяжесть внизу живота. Я пошел к терапевту сдавать анализы, при сдаче биохимии был повышен билирубин(приложение 1) , за счет непрямой фракции.Такое же повышение было и последующие 3 месяца(+- на одном уровне), врачи предполагали что это синдром жильбера, я сдал генетический анализ,он отрицательный. Сдал две недели назад расширенный биохимический анализ(приложение 2,3) там оказалось что билирубин в норме(хотя до этого сдавал 3 раза за 2 месяца был одинаково повышен непрямой билирубин).Также повышена глюкоза(сдал тест на толерантность к глюкозе, сд отрицательный),железо(сдал ферритин, трансферрин и ожсс все в пределах нормы, приложение 5) а также повышен кальций(сдал гормоны и сделал эластографию щж,все в норме),сдал также медь, церулоплазмин(приложение 2,3) и суточную мочу на медь(приложение 4) и прошел осмотр невролога на кольца кайзера флейшера,там тоже все в норме. Пару дней назад пересдал биохимию, опять повышен билирубин, уже больше чем раньше(к сожалению нету на руках результатов) но связываю это еще с тем, что принимал два антибиотика(кларитромицин и оспамокс) и таблетки от гастродуоденита и хеликобактер пилори. Оак в норме,узи ОБП в норме(приложение 6), эластография (приложение 7) печени в норме, за исключением лабильного перегиба желчного. Вирусные гепатиты отрицательные. Сейчас иногда беспокоят слабость, усталость, частая потливость, вздутие живота, изжога, тяжесть и жжение в эпигастрии и справа(появились преимущественно во время принятия антибиотиков и продолжаются уже две недели после отмены) шаткость и затуманенность головы, однако у меня всд и остеохандроз, тревожное расстройство, невролог все эти симптомы обьясняет именно этим, однако я бы хотел узнать причину, по которой у меня повышается билирубин, в какую сторону копать, что еще можно сдать, дообследовать. Я прочитал что причина может быть в гемолитической анемии, я с самого рождения бледный, небольшая желтушность присутствует, в последнее время выражена сильнее чем ранее, гастроэнтеролог сказала что немного желтоватые склеры по краям, хотя я это не замечаю. Может ли это быть аутоиммунный гепатит или другие аутоиммунные болезни? Также гастроэнтеролог советовала сдать генотипирование на гемахроматоз.
Здравствуйте! Повышение показателей билирубина представленных абсолютно не критично и не требует столь широкого диагностического поиска.
При таком повышении желтушности не может быть .
Последний билирубин какой?
Ирина, в приложение 5 указан
Последний показатель повышен на единицу.
Гематохроматоз, нарушение обмена меди не проявляется такими скоромными изменениями .
Возможно повышение на фоне погрешности в питании или приёме препаратов.
Даже гемолитический анемия даёт большие изменения, и конечно видим косвенные признаки по оак
Ирина, подскажите а перегиб желчного может давать небольшое повышение биллирубина?
Принятый ответ
Возможно, но это абсолютно не критичное повышение которое не даёт повода беспокойства
Здравствуйте .
Биллирубин у вас повышен незначительно , такое повышение желтушность давать не будет, дополнительные обследования не нужны.
По вашим жалобам надо делать фгдс посмотреть слизистую желудка
Екатерина, фгдс гастрит+хеликобактер и рефлюкс эзофагит на фоне недостаточности кардии
На этом фоне у вас изжога и жжение в желудке . Лекарственная терапия расписана?
Екатерина, да, уже получше стало, только диарея бывает иногда по утрам, видимо кишечник еще не восстановился после антибиотиков
Пробитики принимаете ?
Екатерина, да,линкекс форте
Принятый ответ
Если на фоне линекса стул не восстановится , сдайте анализ на клостридий дифеццеле а и в .
Можно так же добавить энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20224 ответа
- 26 Июня 202210 ответов
- 17 Мая 20221 ответ
- 23 Февраля 202216 ответов
- 3 Сентября 20215 ответов
- 6 Апреля 202116 ответов
- 14 Марта 202137 ответов
- 8 Июля 20206 ответов
- 2 Февраля 202041 ответ
- 26 Августа 201924 ответа
