СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипербилирубинемия неуточненная

Здравствуйте, примерно 3 месяца назад, у меня появилась тошнота и небольшая тяжесть внизу живота. Я пошел к терапевту сдавать анализы, при сдаче биохимии был повышен билирубин(приложение 1) , за счет непрямой фракции.Такое же повышение было и последующие 3 месяца(+- на одном уровне), врачи предполагали что это синдром жильбера, я сдал генетический анализ,он отрицательный. Сдал две недели назад расширенный биохимический анализ(приложение 2,3) там оказалось что билирубин в норме(хотя до этого сдавал 3 раза за 2 месяца был одинаково повышен непрямой билирубин).Также повышена глюкоза(сдал тест на толерантность к глюкозе, сд отрицательный),железо(сдал ферритин, трансферрин и ожсс все в пределах нормы, приложение 5) а также повышен кальций(сдал гормоны и сделал эластографию щж,все в норме),сдал также медь, церулоплазмин(приложение 2,3) и суточную мочу на медь(приложение 4) и прошел осмотр невролога на кольца кайзера флейшера,там тоже все в норме. Пару дней назад пересдал биохимию, опять повышен билирубин, уже больше чем раньше(к сожалению нету на руках результатов) но связываю это еще с тем, что принимал два антибиотика(кларитромицин и оспамокс) и таблетки от гастродуоденита и хеликобактер пилори. Оак в норме,узи ОБП в норме(приложение 6), эластография (приложение 7) печени в норме, за исключением лабильного перегиба желчного. Вирусные гепатиты отрицательные. Сейчас иногда беспокоят слабость, усталость, частая потливость, вздутие живота, изжога, тяжесть и жжение в эпигастрии и справа(появились преимущественно во время принятия антибиотиков и продолжаются уже две недели после отмены) шаткость и затуманенность головы, однако у меня всд и остеохандроз, тревожное расстройство, невролог все эти симптомы обьясняет именно этим, однако я бы хотел узнать причину, по которой у меня повышается билирубин, в какую сторону копать, что еще можно сдать, дообследовать. Я прочитал что причина может быть в гемолитической анемии, я с самого рождения бледный, небольшая желтушность присутствует, в последнее время выражена сильнее чем ранее, гастроэнтеролог сказала что немного желтоватые склеры по краям, хотя я это не замечаю. Может ли это быть аутоиммунный гепатит или другие аутоиммунные болезни? Также гастроэнтеролог советовала сдать генотипирование на гемахроматоз.

24 года
23 Января 2023·Просмотров: 535·Егор, Гомель

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Повышение показателей билирубина представленных абсолютно не критично и не требует столь широкого диагностического поиска.
При таком повышении желтушности не может быть .
Последний билирубин какой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Егор
Клиент

Ирина, в приложение 5 указан

Последний показатель повышен на единицу.
Гематохроматоз, нарушение обмена меди не проявляется такими скоромными изменениями .
Возможно повышение на фоне погрешности в питании или приёме препаратов.

Даже гемолитический анемия даёт большие изменения, и конечно видим косвенные признаки по оак

 - отвечает  СпросиВрача –
Егор
Клиент

Ирина, подскажите а перегиб желчного может давать небольшое повышение биллирубина?

Принятый ответ

Возможно, но это абсолютно не критичное повышение которое не даёт повода беспокойства

Здравствуйте .
Биллирубин у вас повышен незначительно , такое повышение желтушность давать не будет, дополнительные обследования не нужны.
По вашим жалобам надо делать фгдс посмотреть слизистую желудка

 - отвечает  СпросиВрача –
Егор
Клиент

Екатерина, фгдс гастрит+хеликобактер и рефлюкс эзофагит на фоне недостаточности кардии

На этом фоне у вас изжога и жжение в желудке . Лекарственная терапия расписана?

 - отвечает  СпросиВрача –
Егор
Клиент

Екатерина, да, уже получше стало, только диарея бывает иногда по утрам, видимо кишечник еще не восстановился после антибиотиков

Пробитики принимаете ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Егор
Клиент

Екатерина, да,линкекс форте

Принятый ответ

Если на фоне линекса стул не восстановится , сдайте анализ на клостридий дифеццеле а и в .
Можно так же добавить энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.