Консультация гематолога /

Расшифровка анализов — вопрос №2486611

65 просмотров

Добрый день, помогите пожалуйста в расшифровке анализов ИФТ лимфоцитов. Женщина 52 года, поводом стал пониженный уровень тромбоцитов (50-80 ед)
Вижу, что есть повышенный относительный уровень т-хелперов, а также ИРИ = 2,5, при том, что остальные показатели в норме. Помогите, пожалуйста, составить картину

Возраст: 52

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, подобная иммунограмма может наблюдать при и после перенесенных инфекций. В связи с чем сдавали иммунограмму? Кто направлял ? Что в общем анализе крови?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, направили в рамках обследования при тромбоцитопении, общий анализ в норме кроме содержания тромбоцитов (50-80 варьируется). Где-то неделю назад перенесла ОРВИ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Направлял гематолог, разумеется
Гематолог, Терапевт
Тромбоцитопения сколько месяцев уже держится?
Гематолог, Терапевт
Ни о чем специфичном иммунограмма не говорит, иммунодефицитов нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, сколько держится по факту -- неизвестно, диагностировали месяца 1,5-2 назад
Гематолог, Терапевт
Поняла вас, тогда пока рабочий диагноз: тромбоцитопения неясного генеза, иммунная тромбоцитопения под вопросом. Если никаких заболеваний не будет выявлено при которых снижаются тромбоциты, то будете наблюдаться у гематолога с иммунной тромбоцитопенией.
Уровень выше 30 тыс по тромбоцитам безопасный и может только наблюдаться периодически.
Противопоказан/ограничен прием НПВС, кроверазжижающих препаратов, внутримышечные инъекции с осторожностью.
Клиент
Анастасия Сергеевна, в такой картине не исключен лейкоз?
Гематолог, Терапевт
Лейкоза нет. Он виден уже по общему анализу крови выраженными изменениями в лейкоформуле, появлением бластов, ярким агрессивным клиническим течением.
Клиент
Анастасия Сергеевна, хорошо, спасибо.
Еще вопрос, если можно: за время наблюдения 4 раза сдавался общий анализ, уровень тромбоцитов был 51-47-169-78. Откуда мог взяться выброс со 169, при условии, что между анализами на 169 и 78 прошло менее недели?
Клиент
Анастасия Сергеевна, каждый раз ОАК сдавали методом микроскопии
Гематолог, Терапевт
Возможно, были какие-то стимулирующие факторы, либо наоборот ослабились угнетающие. Кровь сдавать в пробирку с цитратом, всегда подсчет по Фонио.
Гематолог, Терапевт
Добрый день
Приложите результаты ОАКи других исследований, которые проходили. Повышение CD3 CD4 - неспецифичный признак, может быть при аутоиммунных заболеваниях, инфекции, аллергии.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, прикрепил ОАК, правда есть только месячной давности
Гематолог, Терапевт
В ОАК все параметры в норме, кроме тромбоцитов. Для начала необходимо установить причину тромбоцитопении - первичная иммунная или вторичная. Иммунная тромбоцитопения - диагноз исключения. Необходимо пройти целый комплекс обследовпний: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоилный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, тест на хеликобактер (бактерия, живущая в желудке), узи обп.
Если никакой причины не найдено, ставится диагноз иммунной тромбоцитопении.
Уровень тромбоцитов более 50 без геморрагического синдрома не требует лечения, только наблюдение.
Тромбоциты всегда необходимо контролировать по Фонио.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долго не отпадает пуповина
22 января 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Нужна ли сцинтиграфия?
15 августа 2022
Алина
Вопрос закрыт
Мелкие точки
17 августа 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Альфа нормикс, копрограмма
12 августа 2024
Камила
Вопрос закрыт
Результаты анализов
12 января
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва