Кашель и упадок сил — вопрос №2487330

Question

Кашель и упадок сил — вопрос №2487330

Анастасия, Москва

98 просмотров

30 сентября 2024

Здравствуйте.
Долгое время мучает кашель.Обратилась к гастроэнтерологу.Поставил гэрб и гастрит,начали лечение.Помогает только на время терапии.
Кашель обострился до свистов во время ночных приступов иногда и днем после нагрузки или холодного воздуха.
Обратилась к терапевту,по жалобам ставит предположительно начало астмы и назначает беродуал и анализы.И к пульманологу.Анализы сдала и вижу ещё и падение гемоглобина.На самом деле почти всегда себя чувствую вяло.Но и сейчас у меня совпало лечение желудка принимаю денол и итоприд.Помогите с лечением.Куда идти и что делать?

Возраст: 37

Хронические болезни: Кашель,гастрит,гэрб,слабость

Вопрос закрыт

анализ

ночной приступ

падение гемоглобина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 30 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов

Пожаловаться

Анастасия, 30 сентября 2024

Клиент

Александр Юрьевич, здравствуйте,погрузилась.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 30 сентября 2024

Терапевт

Ознакомился с Вашими результатами анализов.

По общему анализу крови есть увеличение Эозинофилов и Эозинофильного катионного белка , рекомендую Вам сдать кал на гельминтов методом парасепт , проконсультироваться с аллергологом иммунологом , чтобы исключить аллергию.

Также есть анемия средней степени тяжести , в таком случает рекомендуют принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)

Чтобы найти причину анемия можно пройти дополнительные обследования :

ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW);
Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.

Пожаловаться

Анастасия, 30 сентября 2024

Клиент

Александр Юрьевич, подскажите пожалуйста,начала дышать беродуалом и кашель уменьшился.Можно продолжать?

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 30 сентября 2024

Терапевт

Да , можно продолжать.

Пожаловаться

Анастасия, 30 сентября 2024

Клиент

Александр Юрьевич, и около 6 мес назад кал на я.г сдавала ничего небыло а кашель был и тогда.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 30 сентября 2024

Клиент

Александр Юрьевич, спасибо

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 30 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте! Повышение экб, эозинофилов может говорить о паразитарных инфекциях. При них может быть астматические проявления. В таких случаях необходимо сдать кал методом парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня
Для исключения астмы- спирометрия с бронхолитиком! Обязательно с бронхолитиком
По поводу анемии
Такие изменив в крови характерны для железодефицитной анемии легкой степени. Для диагностики необходимо сдать ферритин, трансферрин, процент насыщения трансферрина железом. В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 4 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
2 Красное мясо кушаете?

3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Для исключения геморроя, анальной трещины - очный осмотр проктолога

Пожаловаться

Анастасия, 30 сентября 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, добрый вечер.
Анальная трещина есть,переодически её прослеживается,но в связи с приёмом того же денол,у меня запоры и трещина вновь образуется.Можно сказать хронически.
После родов была анемия,пила мальтофер но он мне дал запоры и проблемы с желудком.Сразу вернулся кашель,хотя беременную не беспокоит.
На счёт аллергии я к ней склонна.Только на что пока не могу понять.Кал на глисты сдам,до этого сдавала обычный я.г. не обнаружено.
Сейчас 2 р.д дышу беродуалом и мне легче.
А так связываю конечно с возможной аллергией уже хронической

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 30 сентября 2024

Терапевт

А месячные обильные? Прошу прощения, я думала вы Артем. Тогда нужно начать с осмотра гинеколога. Потому что причиной анемиии часто бывают обильные месячные.
Но если анальгия трещина кровоточит часто, то вполне может привести к анемии.
Стоит увеличить питьевой режим, можно Минеральные Воды с магнием. Он слабит
А так де стоит добавить клетчатку в рацион. Можно мукофальк, это семена подорожника. Хорошо помогает
Если эти мероприятия не помогают, то могут назначить лактулощу для нормализации стула

Пожаловаться

Анастасия, 30 сентября 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, я женщина) да анальная трещина кровоточит.Но меня больше беспокоит кашель,уже несколько лет.И проходит только частично при приёме денол,ребагит и разо но на пару недель.
Спасение сейчас беродуал т.к я забыла когда спала без ночных приступов сильного кашля со свистом или гуляла зимой без кашля до свиста,это ад при жизни.
Буду обследовать дальше.
Месячные да,обильные но как по часам.Пойду к гинекологу.Спасибо за ответ.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 30 сентября 2024

Терапевт

Если есть положительный эффект от приема ребагита и разо, то в первую очередь необходимо исключить гэрб ( заброс желудочного сока в пищевод и ротовую полость). Желудочный сок может вызвать спазм бронхов. Это модет привести к кашлю, приступам, удушью

Пожаловаться

Анастасия, 30 сентября 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, есть но он кратковременные,по ночам кашель забивает,только через месяц приёма есть эффект но не долгий а сидеть на лекарствах постоянно я уже устала Возможно и показатели на аллергию от них а может и рефлюкс уже так агрессивен.Во внутрь не залезть.Буду дальше обследоваться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ мазок

1 ответ

14 сентября 2019

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Как расшифровать анализы ?

5 ответов

31 мая 2022

neveri515j@yandex.ru

Вопрос закрыт

Комментарии по анализам. Мальчик 11 лет

3 ответа

14 ноября 2022

Анна, Самара

Вопрос закрыт

Скв и беременность

1 ответ

17 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Сдала анализы первый скриннинг беремености, подскажите пожалуйста все ли в норме?

7 ответов

6 сентября 2024

Дарина

Вопрос закрыт

Анализ на стафилококк

5 ответов

11 января

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 30 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-30T17:46:03+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 30 сентября 2024

Терапевт

Консультация аллерголога -иммунолога , пульмонолога.

Принятый ответ

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 30 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-30T22:17:46+03:00

Пробовали соблюдать рекомендации по гэрб? Полностью курс лечения проходили?
Лечение При ГЭРБ - это изменение образа жизни. Если не изменить образ жизни, то с помощью лекарств можно только на незначительное время убрать симптомы.
Рекомендуют:
нормализация массы тела, прекращение курения, регулярное питание (3-4 раза в день, не голодать и не переедать), не принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи, ограничение физической нагрузки с наклонами вниз; спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от алкоголя.
Исключить переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды ходить 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна,
Убрать напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское
Из лекарств:
прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (например Эзомепразол 40 мг 1 раз в день за 20 минут до еды - 8 нед.), прокинетиков(например, Ганатон 50 мг 3 р в день до еды - 4 нед), симптоматически - альгинатов (например, Гевискон).