Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2489201

Что вас беспокоит?

Рентген пазух носа

Здравствуйте. Муж 36 лет, хронических болезней нет, здоровый образ жизни, не курит, не пьет. Беспокоит частый насморк, который очень плохо проходит. Только пройдет через пару недель начинает по новой. Решили заняться его носом, много читала что в таких случаях назначают рентген носовых пазух. Перед приемом решили сразу пройти. К лору еще не ходил. Посмотрите, пожалуйста, на результаты. Какие действия нам сейчас предпринять.

Нет
36 лет
1 Октября 2024·Просмотров: 161·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию снимка имеется отек слизистой оболочки в пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах, а также киста минимальных размеров в правой гайморовой пазухе которая занимает менее половины обьема пазухи и наиболее вероятно является случайной находкой на снимке, которая не является причиной ваших симптомов

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для полноценной оценки состояния пазух, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Спасибо за информацию

Выздоравливайте!

Здравствуйте, добавила еще результаты анализов, посмотрите, пожалуйста.

В риноцитограмме повышение эозинофилов - косвенный признак аллергии

Для дообследования вам желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии

Принятый ответ

Здравствуйте
Экссудата в пазухах нет есть отек.
Дообследование необходимо: риноцитограмма, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам

В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день 1-2 месяца

Спасибо, киста это не опасно?

Нет, она маленькая и не имеет клинического значения. Просто наблюдать раз в год на кт, и то в зависимости от жалоб

Здравствуйте, добавила еще результаты анализов, посмотрите, пожалуйста.

В риноцитограмме воспалительный компонент на фоне аллергического. Лечение местное продолжать обязательно.
Добавьте блогир 3 1 таб х вечер-1 мес.
Планово обратитесь к аллергологу или сдайте анализ на специфические аллергены ImmunoCAP 112 аллергенов

Принятый ответ

Здравствуйте
По Рентгену нет признаков острого воспаления, в правой в/ч пазухе киста - случайная находка на рентгене
Утолщение слизистой оболочки - это следствие нарушения носового дыхания

Вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Здравствуйте, добавила еще результаты анализов, посмотрите, пожалуйста.

По ОАК и по риноцитограмме повышены эозинофилы - нужно посетить аллерголога и сдать респираторную панель

Принятый ответ

Здравствуйте. Для профилактики синусита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Киста никак себя в таком размере не проявляет.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Спасибо за информацию.

Здравствуйте, добавила еще результаты анализов, посмотрите, пожалуйста.

Здравствуйте. Выражен аллергокомпонент.Он удлиняет течение инфекционных ринитов
Рекомендуется в такой ситуации посетить аллерголога-иммунолога. Он для аллергообследования назначает иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Ещё можно Protia (тоже достаточно достоверна, дешевле)Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.