Консультация уролога /

Снова боль в промежности — вопрос №2489459

79 просмотров

Здравствуйте. Две - три недели назад закончил лечение по поводу бактериального хронического простатита. Как все было: на приеме взяли секрет простаты на посев и чувствительность (прикладываю результаты). На основании жалоб и мазка из уретры, который сдавал ранее, был назначен макмиррор на 10 дней и свечи для простаты (простатекс). На повторный прием удалось прибыть аж через две недели (форс - мажор в Приморье). На основании результатов был назначен юнидокс солютаб на 10 дней и контрольный секрет из простаты. После а/б ничего не было в секрете (приложил). И вот, спустя две - три недели, уже четвертый день испытываю боль, отдающую в область заднего прохода, но с мочеиспусканием проблем нет (слабой струи, частого мочеиспускания, крови, и т.д). Что это может быть? Не повторное обострение ли?

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический бактериальный простатит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый. Макмирор (нифурател, как и группа "другие синтетические антибактериальные средства - нитрофураны") не рекомендуется (я бы даже сказал не подходят) для лечения простатита, так как он не проникает в ткань предстательной железы в достаточных количествах для достижения терапевтического эффекта. Обычно для лечения простатита используются антибиотики, которые имеют хорошую проницаемость в простату, такие как из группы фторхинолонов (чаще - это Левофлоксацин/Таваник - и лечение им по инструкции и рекомендацим - при выявлении бактериального простатита - 28 дней), макролидов или тетрациклинов, в зависимости от типа инфекции. 10 дней Доксициклином - тоже маловато при бактериальном простате.
Да и вообще непонятно, нужно ли лечение. Результат секрета простпаыты в норме (явного активного процесса нет).
А в посеве - умеренный рост бактерий, которые прост могли попасть в анализ из-за т.н. контаминации (загрязнение) в процессе сбора, хранения или обработки образца - "грязные" окружающая кожа (с аноректальной области - эти бактерии чаще именно оттуда) и даже руки. Перед сдачей анализ должна быть "максимальная гигиена" для ивключения контаминации.

Так что вышеописанное лечение и тактика, для меня выглядит достаточно сомнительной...
Я бы рекомендовал контроль микроскопии секрета простаты для оценки активности процесса, контроль бак. посева "по правилам" - для исключения контаминации.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Секрет простаты без признаков воспалительного процесса. Объём остаточной мочи умеренный. Дальнейшая антибактериальная терапия не требуется. Достаточно свечей с диклофенак 100 мг по 1 свече ректально на ночь в течение 5 дней, далее свечи простатекс по 1 свече ректально на ночь в течение 10 дней. Дополнительно - осмотр невролога для исключения неврологической симптоматики.
Клиент
Галина Александровна, а что из неврологии можно предположить? СХТБ?
Уролог, Андролог
Да, в том числе, нарушение иннервации, искать неврологические причины, что могло это вызвать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Рубцова
1 отзыв
Уролог, Андролог
2008-2014, ФГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 10 лет
Луиза Римихановна Римиханова
285 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва