Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2489459

Что вас беспокоит?

Снова боль в промежности

Здравствуйте. Две - три недели назад закончил лечение по поводу бактериального хронического простатита. Как все было: на приеме взяли секрет простаты на посев и чувствительность (прикладываю результаты). На основании жалоб и мазка из уретры, который сдавал ранее, был назначен макмиррор на 10 дней и свечи для простаты (простатекс). На повторный прием удалось прибыть аж через две недели (форс - мажор в Приморье). На основании результатов был назначен юнидокс солютаб на 10 дней и контрольный секрет из простаты. После а/б ничего не было в секрете (приложил). И вот, спустя две - три недели, уже четвертый день испытываю боль, отдающую в область заднего прохода, но с мочеиспусканием проблем нет (слабой струи, частого мочеиспускания, крови, и т.д). Что это может быть? Не повторное обострение ли?

Хронический бактериальный простатит
26 лет
1 Октября 2024·Просмотров: 128·Андрей, Владивосток

Принятый ответ

День добрый. Макмирор (нифурател, как и группа "другие синтетические антибактериальные средства - нитрофураны") не рекомендуется (я бы даже сказал не подходят) для лечения простатита, так как он не проникает в ткань предстательной железы в достаточных количествах для достижения терапевтического эффекта. Обычно для лечения простатита используются антибиотики, которые имеют хорошую проницаемость в простату, такие как из группы фторхинолонов (чаще - это Левофлоксацин/Таваник - и лечение им по инструкции и рекомендацим - при выявлении бактериального простатита - 28 дней), макролидов или тетрациклинов, в зависимости от типа инфекции. 10 дней Доксициклином - тоже маловато при бактериальном простате.
Да и вообще непонятно, нужно ли лечение. Результат секрета простпаыты в норме (явного активного процесса нет).
А в посеве - умеренный рост бактерий, которые прост могли попасть в анализ из-за т.н. контаминации (загрязнение) в процессе сбора, хранения или обработки образца - "грязные" окружающая кожа (с аноректальной области - эти бактерии чаще именно оттуда) и даже руки. Перед сдачей анализ должна быть "максимальная гигиена" для ивключения контаминации.

Так что вышеописанное лечение и тактика, для меня выглядит достаточно сомнительной...
Я бы рекомендовал контроль микроскопии секрета простаты для оценки активности процесса, контроль бак. посева "по правилам" - для исключения контаминации.

Здравствуйте. Секрет простаты без признаков воспалительного процесса. Объём остаточной мочи умеренный. Дальнейшая антибактериальная терапия не требуется. Достаточно свечей с диклофенак 100 мг по 1 свече ректально на ночь в течение 5 дней, далее свечи простатекс по 1 свече ректально на ночь в течение 10 дней. Дополнительно - осмотр невролога для исключения неврологической симптоматики.

Галина Александровна, а что из неврологии можно предположить? СХТБ?

Принятый ответ

Да, в том числе, нарушение иннервации, искать неврологические причины, что могло это вызвать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.