Консультация гинеколога /

Результат узи/планирование беременности — вопрос №3123698

168 просмотров

Здравствуйте. С октября месяца с мужем планируем беременность. Летом была у гинеколога, она сделала узи сказала все хорошо, можно планировать
До февраля результатов не было пошла к врачу. Сделала узи, сказала что овуляции не будет, результат прикреплю, я потом сдала в феврале прогестерон.в феврале заболела ветрянкой, март планирование пропустили. В апреле решила снова Сегодня решила опять сходить на узи, чтоб посмотреть будет ли овуляция, но там нашли что-то другое, гидросальпинкс ((( откуда он взялся? Ранее никогда про него не слышала? Что теперь делать? Можно ли с ним забеременеть?
2.04 начался новый цикл
Длина месячных 5 дней
Перед менструацией немного болит низ живота, первый день тоже болезненный
Жалоб больше нет никаких
Мазок на онко и прочее сдала, все хорошо
Вас отрицательно
Гормоны норма

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Гидросальпинкс связан чаще всего с воспалением в маточной трубе ,это не всегда половая инфекция,чаще это условно-патогенная микрофлора ,которая при снижении иммунитета может активно размножаться и вызывать воспаление
Давно ли Вы сдавали фемофлор 16 и мазок на 4 ИПППП?
Принятый ответ
Клиент
Если речь идет о анализах то сдавала в феврале 7 числа. Просто сказала гинекологу что не получается забеременеть, она взяла мазки
Что теперь делать? Я могу вообще забеременеть с этим диагнозом? Есть ли медикаментозное лечение
Акушер, Гинеколог
Обычный мазок обычно не информативен
Нужен именно фемофлор 16, иппп и еще желательно бактериологический посев из канала шейки
С учетом анализов провести антибактериальное лечение ,будет ли оно эффективным в плане регресса гидросальпинкса -это индивидуально,если жидкость не уходит после лечения -то второй этап -оперативное лечение
Клиент
После операции ЭКО только?
Сейчас шансов на беременность нет?
Акушер, Гинеколог
Вторая труба здоровая ,поэтому возможна беременность через нее ,эко выполняется либо если обеих труб нет ,или если трубы есть,но они не проходимы .
В процессе операции трубу не всегда удаляют ,если ситуация позволяет -могут трубу сохранить ,хотя по статистике ,как правило, -эти сохраненные трубы не всегда потом функционируют и создают риск внематочной беременности
На фоне воспаления в трубе все же не совсем правильно планировать беременность
Клиент
Могли ли на узи с чем-то спутать этот гидросальпинкс? Симптомов нет вообще никаких, и в феврале все было чисто(((
Акушер, Гинеколог
Все бывает ,поэтому выполните контроль узи на 5-7 день цикла ,если подтвердится,то дообследование и лечение
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Гидросальпингс - это скопление жидкости в полости маточной трубы, оно может образоваться, если свободный конец маточной трубы по какой-то причине "слипся", часто сочетается с воспалительным процессом. Из-за этого труба может быть непроходима, что будет может снизить шансы на успешную беременность. Если нет признаков активного воспаления, посевы пцр на скрытые инфекции чистые, то можно ещё попробовать получить беременность, есть вторая труба, она может работать хорошо. Надо поймать овуляцию, есть специальные тесты. Но если беременность самостоятельно не наступит, то придется обратиться к специалисту, возможно потребуется удаление этой трубы, во время обследования также могут проверить проходимость второй трубы. Если и вторая непроходима, то в подобных случаях показано ЭКО из-за трубного фактора
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Сейчас мои действия какие? Есть ли медикаментозное лечение?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Необходимо обратиться на прием к гинекологу, сдать мазок, посев на флору с чувствительностью к антибиотикам и инфекции, передаваемые половым путём ( хламидию, микоплазму, гонококк и трихомонаду). При выявлении причины проводится лечение антибиотиками по чувствительности либо по возбудителю при иппп. Можно сделать УЗИ в динамике в следующем цикле. Если всё хорошо в плане инфекции, пробовать планировать беременность. Если попытки безуспешны, то нужна будет лапароскопия и сальпингография для определения проходимости маточных труб, они же и будут этапом к подготовке к эко. В случае признаков воспаления: появление температуры, болей, гнойных выделений, потребуется оперативное лечение
Клиент
То есть если удалить трубу то только ЭКО?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если вторая проходима, шансы забеременеть есль. Если непроходима, то надо убирать обе и готовиться к ЭКО
Клиент
На узи могли с чем то спутать этот гидросальпинкс?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
С параовариальной кистой, или кистой яичника( но образование на фото отдельно от яичника, поэтому вряд ли) и специалист выводил несколько плоскостей, поэтому вряд ли ошибка. Есть метод 3д УЗИ, также можно пройти МРТ малого таза, но оно имеет ряд ограничений, нужна будет консультация очная
Клиент
Здравствуйте. Посетила сегодня гинеколога очно. На узи при осмотре она молчала , сказала что овуляции должна быть и я спроси про гидросальпинкс, сказала что на узи увидел другой специалист, а она мне ответила что не видит никакого гидросальпинкса
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Значит, пробуйте планировать! Сложно прокомментировать, УЗИ оператор зависимый метод ( зависит от того какой специалист смотрит, чем больше у него насмотренность и опыт, тем лучше). Хотя первый специалист документально зафиксировал - есть снимок.
Клиент
Посетила еще одного специалиста узи, тоже гидросальпинкс не увидел
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это хорошо👍
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Это скопление жидкости в маточной трубе. Гидросальпинкс можно попробовать пролечить консервативно. В идеале рекомендуется сдать фемофлор скрин или 16 + бак.посев из ц.канала. По результатам пролечиться. Если возможности такой нет, то лечение назначается, например, по такой схеме по согласованию с лечащим врачом:
1. Цефтриаксон 1000 мг 2 р в день 7 дней в/м
2. Таб. Юнидокс Солютаб по 1 таб х 2 раза в день 7 дней + пробиотики
ИЛИ
Таваник по 1т 2 раза в день 7 дней + пробиотики
3. Таб. Метронидазол по 500 х 2 раза в день 7 дней
ИЛИ
Симпразол (или Орцепол ВМ) по 1т 2 раза в день 5-7 дней + пробиотики
3. Индометацин по 2 таб х 3 раза в день 5 дней. А лучше св. Дикловит или Индометацин ректально
На время лечения - половой покой

Если эффекта от терапии не будет, то, к сожалению, только тубэктомия.
Органосохраняющие методики тоже можно рассмотреть, но, как правило, если беременность планируете, лучше будет выполнить тубэктомию. При органосохраняющих операциях нередко нарушается функция трубы.
Принятый ответ
Клиент
Кошмар (
А на узи могли с чем-то спутать это? (( месяц назад не было же ничего....
Операция тяжёлая по удалению трубы?
Акушер, Гинеколог
Могли, конечно. Часто с кистами путают. Для диф.диагностики рекомендуют, обычно, выполнить МРТ малого таза или ГСГ.

Обычно, проводится лапароскопически
Клиент
Сейчас шансов на беременность у меня нет?
Акушер, Гинеколог
Есть, конечно, если вторая труба проходима
Клиент
Подскажите пожалуйста, а овуляция будет по узи?
Клиент
Здравствуйте
посетила сегодня гинеколога очно
На узи она не увидела гидросальпинкс, смотрела и по животу и вагинально
Сказала что доминантный фолликул слева. Что делать? Идти за 3 мнением ? Какие вообще могут быть симптомы гидросальпинкса?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Для диф. диагностики рекомендуют либо МРТ малого таза, либо ГСГ
Акушер, Гинеколог
Гидросальпинкс, в основном, бессимптомный совершенно
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. В данном случае , когда гидросальпинкс обнаружен впервые, рекомендуется повторить узи омт через месяц на 5-7 день цикла. Могли перепутать с кистой яичника, не переживайте.
Если гидросальпинкс подтверждается- сначала назначается антибактериальная терапия, при отсутствии положительной динамики- оперативное лечение.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. А как быть сейчас в плане планирования беременности?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Беременность планировать можно
Клиент
Здравствуйте. Сегодня гинеколог на осмотре не увидел гидросальпинкса. Я Сказала что на узи ранее мне сказали о нем, она сказала что не видит
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это очень хорошо) возможно, если даже было скопление жидкости, маточная труба опорожнилась самостоятельно.
Клиент
Я надеюсь, что врач не пропустила ничего , и его действительно нет
Подскажите пожалуйста, а симптомы какие при этом диагнозе?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Чаще всего ничего не беспокоит.
Иногда могут быть боли внизу живота, температура, выделения из половых путей , которые приносят дискомфорт
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! 12.04 по узи действительно обнаружено образование напоминающее гидросальпинкс, они могут возникать в том числе после перенесенных системных вирусных заболеваний, таких как ветряная оспа.
В таких случаях, пока эта случайная находка свежая, хорошо помогает антибактериальная терапия в комплексе с физиолечением, должно регрессировать втечение 3-х менструальных циклов.
При планировании беременности на фоне гидросальпинкса есть риск развития внематочной беременности
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Я переболела ветрянкой в феврале
Я вчера была у гинеколога был осмотр на узи, она не увидела гидросальпинкс, и потом вчера тоже я пошла к другому узисту и там тоже не увидели гидросальпинкс (((
Какое лечение можно предпринять тогда?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Поняла вас. Если можно исключить данную проблему, то смотрите трубы - гистеросальпингография до 14 дня менструального цикла. Сдавайте спермограмму с морфологией и мар-тест
Клиент
Если все таки есть гидросальпинкс, то какое лечение должно быть? ( не хочу терять драгоценное время 😭
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
в таких случаях назначается антибактериальная терапия (доксициклин) и физиолечение (магнитотурботрон и электрофорез с лидазой)
Клиент
А какие обследования еще пройти что б убедиться есть он у меня или нет? Если я начну это лечение без гидросальпинкса, чем грозит здоровью?
Клиент
Я сначала гинекологу не говорила про гидросальпинкс, она начала делать узи, я задала вопрос есть ли он, она еще долго смотрела и вагинально и по животу, говорит нет ничего
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Это нормально?
27 марта 2020
Алёна
Вопрос закрыт
Выделения с кровью после свечей
10 мая 2020
Елена
Вопрос закрыт
Не видно плодное яйцо
28 февраля 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Месячные идут 10 дней
13 августа 2022
Лилия
Вопрос закрыт
Секс после родов
2 января
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва