Что вас беспокоит?
Обострение грыжи
Здравствуйте. Несколько дней назад прихватило спину после физической нагрузки на работе. Сначала мазала мазью, но эффекта особого не было, начала пить Нимесулид, сегодня 3 день. Вчера вроде как немного отпустило, но на работе снова напрягалась, приседала, как итог сегодня снова боль. Скажите пожалуйста чем лучше лечить? И есть ли смысл уходить на больничный? PS: принимаю амитриптилин на ночь по 1,5 таблетки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль отдает в нижние конечности?
Работа связана с физ.нагрузками?
Марина, здравствуйте. Боль переодически отдает в ногу, но не всегда, больше беспокоит боль в пояснице.
Да, к сожалению работа связана с физической нагрузкой, по 12 часов на ногах,+ часто приходится приседать при выставлении товара, так же тяжёлые коробки бывают(
По возможности лучше уйти на больничный и пролечиться.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Если боли после лечения не пройдут, можно выполнить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Спасибо большое за рекомендацию, я тоже думаю что лучше уйти на больничный, чтобы пролечиться,т.к совместно с работой толку от лечения будет мало.
У меня дома есть Толперизон, мелоксикам и комбилипен. Эти препараты можно начать принимать?
Комбилипен это витамины группы б, в настоящее время доказано, что в лечении болевых синдромов они мало помогают, назначают их при доказанном лабораторном дефиците.
Вместо толперизона лучше использовать сирдалуд.
Мелоксикам можно 15 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней+омепразол как по схеме выше
Марина, а если я сегодня с утра уже пила немесулид, могу ли я на ночь выпить Мелоксикам? И как лучше? Сначала НПВС, а через час амитриптилин?
Да, можете принять мелоксикам вечером даже
А амитриптилин на ночь
Здравствуйте. Сходила на прием к врачу, поставили на больничный. Прописали Ксефокам я взяла в таблетках, Комбилипен и прописали сердалуд, но я вместо него взяла медокалм, можно его принимать с амитриптилином?
Да, можно
Препараты совместимы
Хорошо. Получается сейчас я позавтракаю и выпиваю Ксефокам 1 таблетку да? Затем Комбилипен 1 таблетку, а остальные на ночь?
Мидокалм лонг Вам выписали?
Просто Мидокалм( Толперизон) 50 мг идёт дозировка
Это маленькая дозировка
Обычно назначают 150 мг 3 р/д
Мне вообще прописали сердалуд по 1/4, но я плохо переношу этот препарат, поэтому попросила в аптеке Мидокалм. Как мне тогда быть? Пить по 3 таблетки?
Да, получается по 3 таб 3 р/д
Но можете для начала хотя бы по 2 таб 3 р/д принимать, посмотреть на переносимость
Поняла, их получается на ночь? 2 препарата утром и 2 на ночь? И потом добавляю ещё 1 таблетку в день Мидокалм ?
Ксефокам назначается 8 мг 1 таб 2 р/д утром и вечером
Комбилипен в лечении болевых синдромов сейчас не используется, но вреда он Вам не сделает, его назначают по 1 таб 3 р/д утро/обед/вечер
Мидокалм назначают по 150 мг 1 таб 3 р/д утро/обед/вечер, но для начала можно 100 мг(2 таб по 50 мг) 3 р/д
Хорошо, поняла, спасибо большое)
Марина, хотела ещё спросить, может ли боль в спине отдавать в область левого яичника и чуть выше? Переодически там побаливает
Здесь надо делать МРТ пояснично-крестцового отдела и смотреть нет ли сдавления корешка нерва грыжей или протрузией, которые могут иннервировать данную область. Не исключено, что может быть связано.
Я МРТ поясницы делала в июле месяце, могу приложить файл.
Прикрепите
Как прикрепите, напишите
Прикрепила
Нет, тогда вряд ли связанр
Грыжа которая есть за иннервацию других областей отвечает
У меня в тот момент когда началась боль по календарю ещё овуляция должна была быть, возможно от неё болело, либо мышцы? Т.к делала гимнастику для спины?
Я прикрепила фото где побаливает, могут ли это быть триггерные точки? И от них болит?
Скорее наоборот, в эти точки боль может отражаться от мышц
Ну т.е дело в неврологии?
Просто вторую ночь просыпаюсь в туалет с полным мочевым пузырем, и в процессе мочеиспускания в этом месте дискомфорт, после через некоторое время проходит
Да, вероятнее, это неврологические проявления
Получается после проведенного лечения, недуг отпустит ?
Да, лечение должно быть эффективным
Марина, добрый день. Скажите пожалуйста, может ли быть побочное действие от принимаемых препаратов, со вчерашнего дня голова побаливает, и состояние покачивающее, и прибавка в весе за несколько дней.
Головная боль, головокружение могут быть побочными явлениями мидокалма, прибавка в весе на этих препаратах не может быть.
Марина, ещё хотела спросить, вчера убирала листья около дома, и сегодня побаливает поясница и отдает в живот около пупка, по всему периметру живота, видимо от нагибаний да?
Да, от физ.нагрузки, пока ее лучше исключить
Марина, посмотрите пожалуйста прикрпелненную фотографию, так боль может проходить? Просто переживаю, вдруг что то с яичником. Чувствуется небольшой дискомфорт при походе в туалет по маленькому и по большому
Марина, посмотрите пожалуйста прикрпелненную фотографию, так боль может проходить? Просто переживаю, вдруг что то с яичником. Чувствуется небольшой дискомфорт при походе в туалет по маленькому и по большому
Там и мышца может болеть, но можно показаться гинекологу на всякий случай
Просто если в этих местах нажимать, то отдает в пояснице
Да, это может быть как триггерная точка мышцы, но на всякий случай можно с гинекологом проконсультироваться
Марина, проконсультировалась с гинекологом, она сказала что симптомы соответствует второй фазе цикла, что это нормально, формируется жёлтое тело.
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли отдают в ногу? Как переносите амитриптилин? Он назначен от боли в спине или от чего-то другого?
Анастасия, здравствуйте. Боли переодически отдают в ногу, но не всегда, в целом нога не беспокоит, больше беспокоит спина в области поясницы.
Амитриптилин переношу хорошо, пью уже 2 месяц его.
Амитриптилин назначен для устранения тазовой боли, хронического характера, подозрение на невропатию полового нерва.
Поняла. Вероятнее на данный момент возник мышечно-тонический синдром на фоне чрезмерной физической нагрузки на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Если боль в ноге непостоянная,то маловероятно, что причина болей в грыже.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Анастасия, спасибо за ответ. Вы как думаете, лучше в моем случае уйти на больничный и спокойно пролечиться?
Если работа связана с чрезмерной физической нагрузкой или долгой статической позой, то лучше взять больничный
Анастасия, добрый вечер. Хотела спросить у вас, может ли боль в спине отдавать в область яичника? Просто у меня с левой стороны переодически побаливает в области яичника, + боль при нажатии на тазобедренную кость с левой стороны
Боль начинается от поясницы и идёт в яичник? Какой день цикла?
Ну да, она такая перетекающая, т.е то в поясницу, то в яичник. День цикла 19.
Может эта боль совпала с овуляцией? При боли в спине обычно не иррадиирует в живот
Я выше приложила фото примерного места боли, посмотрите пожалуйста.
Это не живот, а боковая мышца, в таком случае да, это тоже мышечно-тонический синдром в рамках заболевания
Т.е получается от него отдает в область яичника?
Я перед тем как заболела поясница делала гимнастику и там были упражнение на косые мышцы живота,и скручивния тела
Да, это либо от поясницы, либо на фоне упражнений. Это мышечная боль
Фух, ну хорошо, я хоть выдохнула, а то я уж перепугалась, что с яичником что то. Спасибо за помощь)
Анастасия, извиняюсь за подробности( сейчас ходила в туалет по большому и немного тужилась, в этот момент стало отдавать в эту область, потом отпустило, получается ещё раз подтверждает о болезни мышц?
Да, вы напрягаете болезненную мышцу и она болит ещё сильнее, это нормально
Анастасия, доброе утро. Я сегодня загрузила фото на котором видно где побаливает, посмотрите пожалуйста, все же переживаю что это может быть? Мышцы?
Так проходит косая мышца, это мышечная боль
Принятый ответ
Здравствуйте
Лучше открыть л/н и пройти курс лечения
Нпвс+ миорелаксант
Алена, здравствуйте. Л/н это больничный лист или как?
А терапевт же может открыть больничный в таком случае?
Да лист нетрудоспособности это и есть больничный
Терапевт с острой болью может открыть
Алена, а сколько в целом сидят на больничном при таком недуге? Неделю?
Все зависит от эффективности от лечения и вашего недуга
В среднем до 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую взять больничный лист на момент лечения
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия, здравствуйте, спасибо за ответ. Да, завтра пойду на очный прием к терапевту надеюсь дадут больничный, т.к к неврологу нет к сожалению возможности попасть. Видимо действительно спазм мышц, т.к спина сначало немного полела несколько дней, а с учётом сильной нагрузки на работе, видимо решила дать сбой, пора подлечить ее видимо(
Терапевт тоже может открыть больничный. Если тяжело ходить. На дом врача пригласите с поликлиники .
Лилия, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста фото, что это может быть ? Мышечная боль?
Нужно выполнить узи органов малого таза. Если будет все нормально , значит это мышечная боль.
Принятый ответ
К лечению есть необходимость назначения табл габапентин по схеме (300мг х 3 раза в день), амитриптилин продолжайте
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20201 ответ
- 24 Апреля 202510 ответов
- 25 Июня 202518 ответов
- 7 Марта 7 ответов