Консультация инфекциониста /

Рецидив мононуклеоза?? — вопрос №2489807

238 просмотров

Ребенок 12 лет. В период с марта по конец апреля искали причину повышения температуры до 39 и боль в правом боку. Через 3 мес в инфекционной больнице все-таки поставили диагноз мононуклеоз (прошли массу обследований).
Три месяца все было в полном порядке, но с 7.08 начались те же самые симптомы как и 6 мес назад когда только начинался мононуклеоз! С марта по анализам крови его не видели, моноциты были в норме, только Ig G и М показали и немного увеличенные лимфоузлы на шее.

С 7.09 у ребенка появился Понос, рвота, боль в правом боку, высокая температура до 38.5. Прошли обследования хирурга, гастроэнтеролога, узи и т.д, через 2 недели легли на госпитализацию в инфекционную больницу из симптомов осталась боль в правом боку и температура, положили в кишечное отделение. Там высеяли шегеллу пролечили ее 10 дней стационара, выписали с температурой (на момент выписки кал на анализ взяли рез-т по шегелле уже отрицательный).

Сегодня второй день дома температура 39.4 , врачи отрицают что может быть рецидив мононуклеоза, анализы на мононуклеоз сделали сегодня (
- антитела класса g ( igG) к ранним белкам ВЭБ - отрицат;
-антитела класса g (igG) к ядерному антигену (na) ВЭБ - положительный КП=10.59 ;
-антитела класса M (igm) к капсидному антигену (vca) ВЭБ - положительный КП=1.49 ; )

При выписке из больницы 28.05.24 эти показали были:
- антитела класса g ( igG) к ранним белкам ВЭБ - отрицат;
-антитела класса g (igG) к ядерному антигену (na) ВЭБ - положительный КП=1.1 ;
-антитела класса M (igm) к капсидному антигену (vca) ВЭБ - положительный КП=2.41)

Сегодня 23 день как у ребенка держится высокая температура, в прошлый раз он ее переносил 3 месяца. Что это может быть, как помочь сыну?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Диагноз мононуклеоза сомнителен, специфических изменений в крови не было, печеночные ферменты в норме.
Ребенка надо углубленно обследовать для уточнения причины лихорадки.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, у каких специалистов обследоваться? Ранее при тех же симптомах проходили обследование: педиатра, кардиолога, иммунолога, нейрохирурга, невролога, гастроэнтеролога, нефролога, уролога. Ничего относительно повышенной длительной температуры они не нашли. Уже не знаю к кому еще идти. По факту не делали наверное только углубленное обследование кишечника?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Если повторяются эпиоды лихорадки,были нарушения в работе ЖКТ, то необходимо обследовать кишечник.
Инфекционист
Здравствуйте!
Повторно Мононуклеоз не бывает.
Когда был жидкий стул, высеивалась шигелла, диагноз кишечной инфекции был подтверждён.
Если на фоне лихорадки есть/были боли в животе, то дообследование необходимо со стороны кишечника, консультация детского гастроэнтеролога, колоноскопия для исключения воспалительных заболеваний кишечника (Крон, НЯК).
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, на завтра запись к колонопроктологу зав отделением РдКБ, кишечник это тоже ведь по его части??Просто не знаю вести к нему ребенка или нет смысла и нужен гастроэнтеролог (очереди к нему на платный прием в рдкб ждала 2 недели. На прием живая очередь, а у ребенка высокая температура), к гастроэнтерологу сейчас тоже уйдет время на запись. Больше времени теряем, чем обследуемся :(
Инфекционист
Тогда я бы снова рассматривала вариант с госпитализацией, чтобы быстрее обследовали. По крайней мере в отделении, где я работала, был опыт перевода детей из инфекции в гастроэнтерологию после консультации гастроэнтеролога и выполнения колоноскопии.
Не уверена, что с температурой вас сразу возьмут в гастроэнтерологию, поэтому скорее всего опять все будет происходить через инфекционное отделение.
*Колопроктолог не совсем то направление
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Сейчас диагностика по антителам затруднена, так как у вас недавно был мононуклеоз и М могут быть остаточные с первого эпизода
Я бы рекомендовала сдать пцр крови на ВЭБе количестве и если он есть в крови, то пролечится противовирусными, например, валацикловир
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Инфицированность повторно ВЭБ исключено. Контрольный БАК кала после дизентерии сдатся через 2-4 дня после лечения. Бывает так часто, что назначается сразу после лечения - он отрицательный, а затем снова клиника и он опять положительный. Я рекомендую Вам пересдать БАК кала.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура
27 июля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Анализ большое соэ и тромбоциты ьпомогите
19 марта 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Подозрение на мононуклеоз у ребенка 2 года
12 января 2024
Юлия, Омск
Вопрос закрыт
Температура и сыпь
23 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск