Что вас беспокоит?
Аит в 63 года
Женщина 63 года. В 2024.04.01 объем щитовидки был 22.66см³, ТТГ 1.66, свободный Т4 12.5 Назначили: эутирокс 25 мг, Йодомарин 200. 24.09.2024 узи щ/ж 30.6см³.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты узи и всех анализов
При ТТГ 1.66 эутирокс и йодомарин не были показаны совсем
здравствуйте
посмотрите пожалуйста
первый УЗИ от 11.09.203
второй от 1.04.2024 и третий от 24.09.2024
По узи узелки не подросли. Разница в объемах железы может быть еще обусловлена из-за описания разными специалистами. Узлы по описанию не злокачественные. Пока контроль УЗИ 1 раз в год
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Узлы в размере не уменьшатся, но это будет хорошей профилактикой образования новых
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Дозировка эутирокса 25 не является терапевтической. Препарат можно отменить с контролем ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
спасибо за подробный
1)мы из Ташкента, Узбекистан
вы приняли во внимание наш регион да?
2)а почему все таки на этот раз объем увеличился на 8 см³? из-за Йодомарина и эутирокса?
3) можно пить жидкий йод из Айхерба?
Результат образования узлов - это йододефицитное состояние, которое может встречаться в любом регионе
Йодомарин назначаем обычно при планировании беременности, при беременности и во время грудного вскармливания. В остальных случаях достаточно йодированной соли и продуктов, богатых йодом (суточная потребность йода полностью восполняется в таком случае)
Нет. Это не из-за йодомарина и эутирокса увеличилась железа. При нормальных показателях гормонов и не растущих узлах увеличение железы может носить идиопатический характер (который возникает самостоятельно)
Йод пить не нужно. Суточную дозировку можно спокойно получать естественным путем с помощью питания
"Разница в объемах железы может быть еще обусловлена из-за описания разными специалистами" - надо ли проводить УЗИ повторно у специалиста который обследовал в апреле 2024 года?
Принятый ответ
Нет. Просто последующие узи делайте у одного специалиста на одном аппарате. Так погрешность будет ниже
И просить выставлять категорию тирадс
скажите пожалуйста, все же в чем была причина уменьшение объема от 26.6 мл (УЗИ 11.9.2023) до 22.6 см³ (УЗИ 1.4.2024)?
или это объясняется заключением разных специалистов ?
С бОльшим процентом дело именно в разных специалистах
Здравствуйте. По УЗИ - увеличение в обьеме щитовидной железы, но это к сожалению не лечится ни Левотироксином, ни Йодомарином, если ТТГ в норме ( норма 0,4-4,0). Гипертрофия щитовидной железы по УЗИ при нормальном уровне ТТГ, как Вы описали, подлежит наблюдению. Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в 6 месяцев, ТТГ 1 раз в год. Включите в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех).
Принятый ответ
Увидела результаты УЗИ щитовидной железы. Имеется многоузловой зоб. Вероятность злокачественности узлов буквально 2-4%, по описанию чаще всего такие узлы доброкачественные, лимфоузлы не увеличены. Чаще всего появление таких доброкачественных узлов связано с недостатком йода. ТТГ в норме, Левотироксин не показан принимать. Для дообследования нужно сдать кровь кальцитонин (маркер медуллярного рака щитовидной железы, не пугайтесь, но этот показатель нужно сдавать, если узлы выявлены впервые). Пункцию узлов пока не вижу необходимости делать, при TIRADS 3, как в Вашем случае, рекомендуется делать пункционную биопсию при размере узла более 25 мм. Витамин Д в норме, желательно принимать Аквадетрим по 2000 МЕ или 4 капли в день постоянно - поддерживающая дозировка, чтоб витамин не снижался.
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объем увеличен , выявлен узлы
Требуется наблюдение
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ( делайте обследование у одного специалиста на одном аппарате- так результаты точнее )
Эутирокс не показан при нормальных показателях ,
Контроль ттг , т4 через 2 мес после отмены
Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены узлы, опасности они ее представляют, показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Имеется увеличение щитовидной железы, на данный аспект никак не повлиять, при данном состоянии самое главное, что гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20203 ответа
- 30 Ноября 20202 ответа
- 17 Ноября 20215 ответов
- 20 Января 202212 ответов