Консультация эндокринолога /

Набор веса после завершения ГВ — вопрос №1434723

2456 просмотров

Здравствуйте!34 года,трое детей.Третьего кормила грудью до 2,7 года,закончила дневное и вечернее кормление в феврале месяце этого года,с февраля стала понимать что прибавляю в весе.Полностью закончила гв 25 апреля.Набрала 8 кг, постоянная нехватка сил,встаю разбитая с утра.Веду правильное питание,спорт и вообще активный образ жизни,стала бегать по 3 км в день,снизила до 1200 ккал/день, но только продолжаю жиреть на глазах!Как закончила ГВ за неделю до начала критических дней начинается ужас,перемены настроения,слезы,в жизни такого никогда не было и голова очень болит в первые 2 дня менструации.Начала ходить по врачам,проверила всю щитовидку,сделала узи и сдала анализы,все в норме.Единственные анализы,которые не в норме это холестерин общий 6,7, холестерин липопротеинов 4,18 и пролактин 77,3 (сдавала его через три дня после завершения ГВ на 3 день цикла).Следуео ли делать МРТ для исключения опухоли гипофиза?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
Следуео ли делать МРТ для исключения опухоли гипофиза?- у вас пролактин снижен, МРТ нужно при повышенном пролактине.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, а что следует делать с весом?о чем тогда говорит пониженный пролактин?
Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Из эндокринных причин ожирения у вас исключены избыток кортизола, пролактина и дефицит гормонов ЩЖ.

Повышенный холестерин может быть на фоне застоя желчи - проверьте патологию ЖКТ - БАК: билирубин, щф, ггтп, мочевая кислота, ферритин, УЗИ ОБП.
Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омега-3 (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 1 мес.

Проверьтесь на дефицит витамина Д.

Если вес за 3 мес снизился менее чем на 5% от исходного можно рассмотреть медикаментозную коррекцию веса.

Какой у вас рост и вес?
Какой цикл?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, благодарю за ответ!То есть причина веса не в эндокринной системе?С чем связан такой низкий пролактин,ведь я только недавно закончила кормить грудью?!Питание уже так и откорректировала,вес так и стоит?.Ферритин 27,Вит д 46, остальные тоже все в норме.Рост 164,вес 60 кг и в этом весе мне прям плохо!!цикл 28 дней примерно. Мой комфортный вес это 53-54 кг.
Эндокринолог, Врач УЗД
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Вы, когда кормите грудью больше года у вас подавляется овуляция, а значит будет дефицит прогестерона, а значит симптомы ПМС и изменение пролактина. От ПМС можно подобрать КОК микродозированный - логест, линдинет 20 например (если нет других гинекологических заболеваний и противопоказаний).
Вес у вас в норме. Можете скинуть за счет спорт зала через 3-6 мес регулярных тренировок (по 1 часу 3 раза в неделю).
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
При чем же здесь опухоль гипофиза?Нет.Мот нет необходимости делать.
У вас есть дефицит железа.Пейте тотему одну ампулу на ночь растворив в соке или воде.2 месяца.Далее сдать ферритин.
И.Имеет смысл сдать кровь на витамин Д.
Его дефицит замедляет обмен и вызывает жалобы подобные вашим
Принятый ответ
Клиент
Елена, начиталась про пониженный пролактин,везде говорится про опухоль гипофиза ?стало очень не по себе. Вит д сдавала, он 46
Терапевт, Эндокринолог
Низкий пролактин при опухоли,это когда образование с кулак и давит на гипофиз.Там симптомы соответствующие.Снижение зрения и выраженные боли.
Витамин Д в норме,пить поддерживающую дозу 2000 в сутки
Эндокринолог
Здравствуйте. Низкий пролактин - это жуткое истощение организма прежде всего. Не ищите опухоли. Вы слишком долго кормили ребенка. Вам сейчас отдыхать и отдыхать.
СРБ высокий - признак воспаления, скорее всего из-за веса.
При воспалении препараты железа нельзя. Только поддержите воспаление.
Если сил нет, то спорт нельзя. Вы на него последние ресурсы отдаете.
Симптомы раздражительности, головные боли, связанные с циклом - это нагрузка на печень в эти дни. Организм достаточно истощен, сил не хватает на детоксикацию. Поэтому он не будет сейчас худеть, потому что при похудении увеличивается количество токсинов (из жировой ткани они уходят в кровь). А он и так не справляется с детоксом.
Проверьте гомоцистеин - один из основных маркеров детоксикации.
Вам сначала нужно поднять ресурс, а потом уже про снижение веса...
Принятый ответ
Клиент
Марина, огромное спасибо за Ваш ответ??Сама головой понимаю,что устала прям и истощена…но так хочется быть в форме,как и раньше? А может срб быть повышен из за того,что я немного приболела во время сдачи анализов?
Эндокринолог
Пожалуйста. Да, может. СРБ - неспецифический маркер воспаления. Реагирует на любое воспаление.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных 6 месяцев
22 февраля 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Эглонил, ввсокиц пролактин
19 марта 2024
Максим, Курган
Вопрос закрыт
Проблема с щитовидной железой
2 мая
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна