Консультация эндокринолога /

Набор веса после завершения ГВ — вопрос №1434723

1945 просмотров

Здравствуйте!34 года,трое детей.Третьего кормила грудью до 2,7 года,закончила дневное и вечернее кормление в феврале месяце этого года,с февраля стала понимать что прибавляю в весе.Полностью закончила гв 25 апреля.Набрала 8 кг, постоянная нехватка сил,встаю разбитая с утра.Веду правильное питание,спорт и вообще активный образ жизни,стала бегать по 3 км в день,снизила до 1200 ккал/день, но только продолжаю жиреть на глазах!Как закончила ГВ за неделю до начала критических дней начинается ужас,перемены настроения,слезы,в жизни такого никогда не было и голова очень болит в первые 2 дня менструации.Начала ходить по врачам,проверила всю щитовидку,сделала узи и сдала анализы,все в норме.Единственные анализы,которые не в норме это холестерин общий 6,7, холестерин липопротеинов 4,18 и пролактин 77,3 (сдавала его через три дня после завершения ГВ на 3 день цикла).Следуео ли делать МРТ для исключения опухоли гипофиза?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
Следуео ли делать МРТ для исключения опухоли гипофиза?- у вас пролактин снижен, МРТ нужно при повышенном пролактине.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, а что следует делать с весом?о чем тогда говорит пониженный пролактин?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Из эндокринных причин ожирения у вас исключены избыток кортизола, пролактина и дефицит гормонов ЩЖ.

Повышенный холестерин может быть на фоне застоя желчи - проверьте патологию ЖКТ - БАК: билирубин, щф, ггтп, мочевая кислота, ферритин, УЗИ ОБП.
Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омега-3 (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 1 мес.

Проверьтесь на дефицит витамина Д.

Если вес за 3 мес снизился менее чем на 5% от исходного можно рассмотреть медикаментозную коррекцию веса.

Какой у вас рост и вес?
Какой цикл?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, благодарю за ответ!То есть причина веса не в эндокринной системе?С чем связан такой низкий пролактин,ведь я только недавно закончила кормить грудью?!Питание уже так и откорректировала,вес так и стоит?.Ферритин 27,Вит д 46, остальные тоже все в норме.Рост 164,вес 60 кг и в этом весе мне прям плохо!!цикл 28 дней примерно. Мой комфортный вес это 53-54 кг.
Эндокринолог, Врач УЗД
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Вы, когда кормите грудью больше года у вас подавляется овуляция, а значит будет дефицит прогестерона, а значит симптомы ПМС и изменение пролактина. От ПМС можно подобрать КОК микродозированный - логест, линдинет 20 например (если нет других гинекологических заболеваний и противопоказаний).
Вес у вас в норме. Можете скинуть за счет спорт зала через 3-6 мес регулярных тренировок (по 1 часу 3 раза в неделю).
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
При чем же здесь опухоль гипофиза?Нет.Мот нет необходимости делать.
У вас есть дефицит железа.Пейте тотему одну ампулу на ночь растворив в соке или воде.2 месяца.Далее сдать ферритин.
И.Имеет смысл сдать кровь на витамин Д.
Его дефицит замедляет обмен и вызывает жалобы подобные вашим
Принятый ответ
Клиент
Елена, начиталась про пониженный пролактин,везде говорится про опухоль гипофиза ?стало очень не по себе. Вит д сдавала, он 46
Терапевт, Эндокринолог
Низкий пролактин при опухоли,это когда образование с кулак и давит на гипофиз.Там симптомы соответствующие.Снижение зрения и выраженные боли.
Витамин Д в норме,пить поддерживающую дозу 2000 в сутки
Эндокринолог
Здравствуйте. Низкий пролактин - это жуткое истощение организма прежде всего. Не ищите опухоли. Вы слишком долго кормили ребенка. Вам сейчас отдыхать и отдыхать.
СРБ высокий - признак воспаления, скорее всего из-за веса.
При воспалении препараты железа нельзя. Только поддержите воспаление.
Если сил нет, то спорт нельзя. Вы на него последние ресурсы отдаете.
Симптомы раздражительности, головные боли, связанные с циклом - это нагрузка на печень в эти дни. Организм достаточно истощен, сил не хватает на детоксикацию. Поэтому он не будет сейчас худеть, потому что при похудении увеличивается количество токсинов (из жировой ткани они уходят в кровь). А он и так не справляется с детоксом.
Проверьте гомоцистеин - один из основных маркеров детоксикации.
Вам сначала нужно поднять ресурс, а потом уже про снижение веса...
Принятый ответ
Клиент
Марина, огромное спасибо за Ваш ответ??Сама головой понимаю,что устала прям и истощена…но так хочется быть в форме,как и раньше? А может срб быть повышен из за того,что я немного приболела во время сдачи анализов?
Эндокринолог
Пожалуйста. Да, может. СРБ - неспецифический маркер воспаления. Реагирует на любое воспаление.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как вылечить это ?
6 августа 2022
Фарида, Казань
Вопрос закрыт
Набор веса
13 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать если пролактин
19 марта 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ и антиТПО
6 декабря 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный пролактин
25 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
26 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел