Что вас беспокоит?
На спирали Мирена кровотечение
После 2х операций по удалению полипа матки с промежутком в 1,5 года доктором была назначена установка спирали Мирена. Ставили на 6й день цикла, месячные ещё шли, после установки к вечеру прекратились, началась коричневая мазня, длилась 14 дней, затем пару дней было почти чисто и начались как будто месячные, кровь прямо идет, без тампона не обойтись, даже протекал, не понимаю кровотечение это или вторые месячные за месяц, с момента постановки спирали тянущие боли внизу живота не прекращались, живот твёрдый, воспалённый, опухший, болит спина, нет настроения и сил ничего делать. Повысился аппетит, какие-то непонятные вкусовые желания как перед месячными только теперь постоянно, на спорт которым всегда занималась энергии нет. Я предупреждала гинеколога что у меня обратная реакция например на дюфастон, который мне выписывали от кровотечения, но у меня наоборот оно открывалось и также на кольцо Новаринг, выписывали для прекращения месячных на 1 цикл, а у меня кровотечение началось, и как только вытащила его, все прекратилось. Что мне сейчас делать? Удалять спираль? Это ведь значит что она мне не подходит? выписали её для того чтобы меня не заливало и свести на нет месячные, так как постоянно кровопотеря большая, низкий гемоглобин, ферритин, месячные с кусками сгустков, и рецидивы появления полипов. Боюсь также что больно удалять ее будет и опять кровотечение после удаления начнется. Доктор еще говорил что есть альтернативное лечение - принимать Клайру. Там другой гормон? Я вообще помню что на минизистон у меня все хорошо было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Какие основные жалобы кроме полипа? Обильная менструация?
В вашем случае необходим осмотр и узи матки и придатков. Если прокладка наполняется менее, чем за 2 часа - то это обращение по скорой в стационар.
Юлия Алексеевна, обильные и болезненные менструации. Прокладка за 2 часа не наполняется, наполовину, но кровь прямо ярко красная, как при месячных и так уже 5й день
Ирина, нужен осмотр и узи. Можно начать приём транексама для уменьшения объема выделений (по 1000 мг 3 р/дн но не более 4 дней), добавьте аскорутин по 2 т 3 раза в день .
Всегда были менструации такими? Или началось с какого - то возраста, прикрепите прошлые узи если есть. У вас есть эндометриоз?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию как-будто воспалительное осложнение после установки ВМС . Симптомы похожи на острый эндометрит … без осмотра, анализов крови ( если воспаление - будут изменения по анализу), узи малый таз, по-возможности бак посев из влагалища . Противовоспалительный курс - если будут выявлены инфектанты и подтверждено воспаление.
Это вариант 1.
Вариант 2. Это если у вас и раньше были всегда обильные менструации с тенденцией к кровотечениям , тогда рано паниковать и не нужно удалять ВМС. С первого же цикла ещё не будет получено результата от левоноргестрела в составе ВМС- этот гестаген постепенно проявляет свои антипролиферативнве свойства на эндометрий. Ждать чудесного исцеления с 1го цикла не стоит. Наберитесь терпения.
Каждый последующий цикл будет принимать правильную тенденцию- на 5 лет устанавливается , а вы уже через 3-4 мес увидите положительные эффекты.
Инна Валериевна, у меня тампон протек, сегодня 5й день вторых месячных за месяц, низ живота тянет, увеличен, голова кружится
Инна Валериевна, были обильные но 2-3 дня сильно, а сейчас также сильно толко уже 5й день и болит низ живота тянет
Тогда 1. Вариант первый - воспаление. Похоже на это.
Принимайте дополнительно препараты железа и фолиевой кислоты , например Фероглобин В12. Там ещё комплекс вит В 1,6, 12.
В общем , вам надо на Очный приём! Здесь «лечиться» и ставить такие диагнозы по телефону невозможно. Понятно одно- нетипичное аномальное кровотечение и боли внизу живота после установки ВМС.
Есть патологический процесс, с которым разбираться нужно только на очном поиёме . Сдать анализы крови- писала вам об этом - понять есть или нет маркеры воспаления.
Инна Валериевна, какой именно анализ крови мне сдать?
Общий анализ крови
С- реактивный белок
Помогут понять есть воспаление или нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Варинципе, вы описали обычные побочки спирали, на фоне нее допустимы ациклические кровянистые выделения. Какой эндометрий был при установке? Сколько стоит? Можете прикрепить узи ?
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо узи гениталий для оценки правильно ли стоит спираль, чтобы исключить патологию. К мирене идет длительный адаптационный период до 6-8 месяцев. Если по узи патологии нет, исключаем воспалит процесс, это мазок на флор , осмотр на кресле. Если кровите, чтобы не теряет железо, рекомендуется транексам по 1000 мг*3 р/д-3 дня
Наталья Сергеевна, как смотреть на кресле и делать узи если у меня месячные/кровотечение
У вас обильно? УЗИ делается в скудные менструации
Принятый ответ
Ирина , здравствуйте. Перед введением ВМС делали узи? Какой был эндометрий?
На мирене могут быть мажущие периодические ациклические выделения, но если обильные , значит что-то не так. Или была гиперплазия эндометрия до введения вмс и нужно потерпеть , понаблюдать в следующем месяце обьем или вмс не состоятельна и идёт воспаление (на это указывают жалобы на боли в животе и слабость). Все таки Мирена оказывает хороший терапевтический эффект и таких сильных кровотечений быть не должно.
Для профилактики мажуших выделений после введения ВМС своим пациенткам рекомендую первые три месяца принимать КОК «Фемоден» , «Новинет» или «Регулон», так эстрадиол немного сдерживает эндометрий .
Анна Михайловна, Вчера сделала узи, эндометрий 4,5 миллиметра, всё хорошо, но при этом у меня тянет низ живота, он опухший и именно на приеме при осмотре врачом крови не было, сегодня опять хлынула. Врач прописала пять дней капельницы антибиотик и антимикробный препарат чтобы убрать воспаление микрофлоры внутри если оно есть и тогда всё может наладится, Я согласилась, но хотя не верю в это… температура 37 И чувствую себя плохо, вяло, Каждый день у меня это как первый день месячных самый сильный….
Ирина, возможно на фоне ВМС возник эндометрий, антибактериальная терапия вам показана.
Здравствуйте, с большей вероятностью вам уберут вмс Мирена, и перейдёте на таблетированный метод лечения. Пройдите узи на основании жалоб для оценки состояния эндометрия, принимайте транексам 1000мг 3раза в день 3дня, если улучшение не будет, то очный осмотр доктора
Мая Ауесовна, Я хотела и просила йоу убрать, меня уговорили потерпеть, что я не понимаю, её действия раскроется и все будет хорошо… А я боюсь не убрав её вовремя усугубить состояние
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20181 ответ
- 31 Мая 202013 ответов
- 29 Ноября 20201 ответ
- 16 Января 202215 ответов