Консультация аллерголог-иммунолога /

Кашель, обструкции, базисная терапия, аллергия, астма — вопрос №2491229

69 просмотров

С 1,1 частые обструкции, лежали в стационаре с затруднением дыхания, кололи антибиотики 2 недели, ингаляции более 2 недель. Стали наблюдаться у аллерголога, выявили аллергии на бкм, эпителий кошки, сою. Все полностью исключили. Какое-то время было нормально. Пошли в сад в 1,7, начались снова постоянные обструкции. Педиатр посоветовал сдать вэб, стафилококки всякие и мазки и посев из носа и глотки. ВЭБ обнаружен, золотистый стафилококк тоже. Все про лечили как сказал педиатр. Глистов нет-но тоже пропили немозол на всякий случай.
Аллерголог выписал базисную терапию (ежедневно на ночь и утром 1 мл пульм 0,25 и 2 мл физ.раствор, 1 таблетка монтелукаст). Монтелукаст дал побочку со 2или3 дня - жуткие глюки во сне, кошмары. Заменили на сингуляр. Какое-то время не ходили в сад, обструкции прекратились. Нам оставили сингуляр и 1 ингаляция на ночь, антигистаминное. В данный момент уже месяц кашель, то сильнее, то слабее, в груди то гремит, то тишина, то булькает, то мурлычет. Получается, что сингуляр не работает ? Ведь он должен с первой таблетки гасить обструкцию?
Какие еще анализы сдать? Сдавали на аллергию на все виды мяса, которое в употреблении, все фрукты, все овощи, еще самые распространенные плесени и несколько домашних клещей, все по 0. Сидели на строжайшей диете около 2х мес - толку нет. Когда в сад не ходим - все наверное хорошо, обструкций нету. Как только выходим в сад - начинаются сопли зеленые и через пару дней кашель и обструкция. Около 10 дней усиливаем базисную терапию-кашель медленно проходит. Выходим в сад на 2-3 недели -снова обструкция. Последний раз после обструкции продержались в саду 2 дня - начался гнойный отит (уже второй за этот год) за ним через 2 дня кашель и к вечеру обструкция. Сейчас нам 2,11
Аллерголог советовала сдать в сентябре имунограмму. Но мы заболели снова и опять обструкция. Зачем сдавать иммунограмму? Что она показывает? Какие аллергены, анализы еще сдать ? У нас уже 100% будет диагноз астма ? Какие тесты легких можно пройти с 3х лет чтоб оценить их работу ?
Хочу добавить, что аденоиды удалены, миндалины удалены на половину, обструкций меньше не стало. Хочу так же отметить, что ночного кашля нет совсем, по утрам после пробуждения тоже. Бывает крайне редко из-за стекающей слизи по задней стенке. Но ребёнок умеет отсмаркиваться и полоскать горло, поэтому стекание слизистой по задней стенке не является для нас такой уж огромный проблемой.

Возраст: 3

Хронические болезни: Дебют бронзиальной астмы? ХОБЛ?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте, сейчас у вас проявления бронхиальной астмы. Которые впоследствии могут полностью пройти.
Когда вы выходите в садик в сталкиваетесь с аллергенами кошачьего эпидермиса, так как владельцы питомцев приносят их с собой в сад на одежде. Это первая причина ухудшений. Вторая причина инфекции. Все маленькие дети, когда идут в сад, часто болеют, а аллергики еще больше подвержены этому, так как входные ворота наша слизистая не в норме. Инфекции 2я причина обострений.
Поменяйте базисную терапию на фликсотид на 50 мкг утром и вечером через Спейсер 6 месяцев без перерыва. На момент простуды и сильных обострений пульмикорт.
Если вам педиатр иммунограмму назначит по омс сдайте. Но откорректировать вторичные иммунодефицитные состояния таблетками все рано не получится. Нужно время, правильное питание, сон, прогулки и правильное лечение основного заболевания.
Пишите мне по любым вопросам.
Сочувствую, что в таком маленьком возрасте столкнулись с такой серьезной болячкой.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, иммунограмму назначил платный аллерголог, но я не понимаю когда её сдавать? Если сейчас болеем можно ? Или через пару недель после восстановления ?
Повторно сдавали на кошку анализ на аллергены-все в пределах нормы.
На каких аппаратах можно проверить с 3х лет легкие ? Есть какой-то тест дуть в трубочку и от силы воздуха на экране шторки открываются … разные анимации бывают, а как называется это я не знаю, пытаюсь выяснить, чтоб провести ребенку

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Спирографию делают только с 5 лет, это сложное исследование. Маленькие дети не могут его выполнить, его и взрослые не всегда могут правильно выполнить.Сдавать иммуннограмму бесполезно. Даже если небольшие отклонения найдете, вы ничего не сделаете, пока они сами не восстановятся.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Когда ходите в садик по утрам 10 капель зиртека. Его можно принимать длительно.
Также перед садом в нос барьерный спрей назаваль, но его желательно обновлять каждые 4 часа.
При малейшем подозрении на нарушение носового дыхания назонекс в нос по 1 впрыску 1 раз в день 14 дней. В зависимости от состояния можно увеличить дозу. Будьте на связи, рада буду вам помочь облегчить жизнь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель и температура 37.5
20 июня 2021
Каоина
Вопрос закрыт
Как лечить аллергию
7 ноября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Высокая температура на фоне продолжительной простуды
11 сентября 2022
Мария, Ивантеевка
Вопрос закрыт
После болезни появилась сыпь
9 октября 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Почему нет ремиссии
14 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград