Что вас беспокоит?
Не могу найти причину дискомфорта в кишечнике третий месяц
Здравствуйте! С августа не могу найти причину дискомфорта в кишечник. Обошла разных специалистов, сделала обследования. Но явной причины так и нет. Сможете ли вы мне помочь?
Здравствуйте! У вас есть фото исследований? Опишите жалобы, стул, питание.
Наталья Михайловна, началось всё с питания в кафе в отпуске - почти сразу же дискомфорт в кишечнике, распирание по всей левой стороне живота, с отдачей под ребро, неустойчивый и внезапный стул. Приехала домой- сделала узи обп, фгдс, анализы крови, кал методом парасеп. Сначала был диагноз энтероколит, потом сибр. Сибр пролечили альфаксимом. Симптомы ушли (это был конец августа). Специфическая диета не была назначена. Но буквально через неделю случился резкий срыв после кофе со сливками. Уехала по скорой. Тк сильные очень боли были в левом подреберье.подумала на панкреатит.
В стационаре осмотрел инфекционист и сказал, что мне нужна строгая диета, стол 4. Новый виток анализов - кал на дисбактериоз и упф, копрология, кровь.
Лечение назначено было - энтерофурил, баксет, дюспаталин.
Анализы сдала - в целом всё в норме, только снижены ecoli.
За это время сижу на диете, но пробую на ужин баклажан - снова срыв и резкие боли в животе, диарея.
Меняю гастроэнтеролога, направляет на колоноскопию и дуод. Зондирование.
Лечение такое - ребагит, метеоспазмил, максилак,креон.
На фоне лечения и диеты становится легче, но теперь боли из левого подреберья поменяли локализацию - болит в основном около пупка. Сегодня сделала колоноскопию, там ничего критичного. Кроме доброкачественного образования. Но по словам эндоскописта она давняя и точно не может давать такой клиники сейчас.
Что мне сделать еще, чтобы облегчить состояние и вообще понять что происходит?
В животе постоянно все бурлит и переливается. Ем строго по столу 4, не болит живот только если на кашах и супах. Поем яйца вареные - дискомфорт, сухарики с чаем - тоже.
Уже боюсь хоть чем-то разнообразить меню. Сейчас готовилась к колоноскопии на бесшлаковой диете не болело вообще ничего((
Посмотреть бы ваши анализы. Есть возможность прикрепить? Нервничаете часто?
Наталья Михайловна, прикрепила
Посмотрела. Биохимия без отклонений. По узи я бы рекомендовала пройти дуоденальное зондирование для исключения паразитов.
Что касается бурления в животе, учитывая отсутсвие анатомических изменений в кишечнике, я думаю что нужно пройти повторно курс лечения патогенной микрофлоры ( альфанормикс, секстафаг), соблюдение диеты минимум 1 месяц вот прям по списку исключить все запрещенные продукты , затем прием Энтерола для помощи микрофлоры кишечнику.
В помощь так же сорбенты. Здесь еще по Фгдс контаминация хеликобактер. Нужна эрадикационная терапия.
Наталья Михайловна, я не совсем понимаю смысл зондирования, можете пояснить пожалуйста, что мне сейчас это даст? Допустим там есть паразиты, все равно же их сейчас не вариант травить. Я и так исхудала совсем (( может кишечник успокоить как-то сначала? Или я неверно рассуждаю?
Наталья Михайловна, и еще про терапию HP - я так понимаю надо же анализ сдать? Планирую кал сдать, но вот после подготовки к колоноскопии не знаю - когда лучше?
Обязательно надо сдать кал. Через 1 неделю после колоноскопии.
По поводу зондирования , есть показания, и паразиты тоже могут давать нарушение в пищеварении. Срочности нет, пройдите это исследование планово.
Наталья Михайловна, поняла, спасибо! А можете подсказать про альфанормикс и секстафаг - их вместе принимать? Какую дозировку вы бы порекомендовали? Я альфаксим пила по 2т/3 раза в день 10 дней. И про энтерол подскажите пожалуйста, как его принимать после антибиотика
Кал на дизбактериоз когда планируете сдавать?
Наталья Михайловна, а я же вот его сдавала, и так 2 недели делали (( в прикрепленнвх файлах есть
Про кал- я хотела на хеликобактер сдать
Секстафаг (поливалентный бактериофаг, вместо альфа нормикса, действие одинаковое, но механизм разный) по 10 мл - 3 раза в день 10 дней, Энтерол (полезные бактерии с доказанной эффективность) по 1 капсуле 2 раза в день после еды (не употреблять очень горячую пищу) 10 дней.
От повышенного газообразования можно принимать Эспумизан по 1 таблетке 2 раза в день до еды и 1 на ночь.
Хорошо, я поняла.
Наталья Михайловна, и еще по питанию подскажите пожалуйста, ориентируюсь на диету стол номер 4? А то кто-то пишет, что это прошлый век совсем
Наталья Михайловна, и отменить ли ребагит и креон?
Все правильно пишут, диеты отменили давным давно, но как рекомендовать пациентам питание, если есть списки уже готовых запрещенных и разрешенных продуктов.
Простым языком вам нельзя жареное, острое, кислое, копченое, фастфуд, жирное. Свежие фрукты и соки раздражают кишечник, их тоже исключить.
не отменяйте, они не помешают
Наталья Михайловна, посмотрела стоимость секстафага, дорогой курс выходит (( Можно аьфаксим повторить? Он более доступен по цене
Принятый ответ
Дороже, потому что хороший препарат. Можно альфанормикс
Здравствуйте! В чем выражается дискомфорт? Боль бывает? Газообразование, вздутие, урчание? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Прикрепите пожалуйста обследования.
Варвара , здравствуйте. По возможности прикрепите обследования , которые прошли . Нужно больше информации . Что со стулом - запор или послабления? Примеси в стуле есть - кровь , слизь ?
Виктория Леонидовна, примесей нет и не было. Два раза анализ на скрытую кровь сдавала - отрицательный
Ознакомилась в результатами анализов . Анализ на паразитозы делали 1 раз ? В таких случаях обычно советуют пройти это исследование трижды , с интервалом раз в 3-4 дня . Образование в кишечнике действительно не будет давать такую клиническую картину . Нужно дождаться результата биопсии .
Возможно стоит рассмотреть повторный прием альфа-нормикса , бывают ситуации , когда 1 курса недостаточно . (Это нужно обсудить на очном приеме ).
Как вы переносите молоко , глютен ? Имеется ли повышенная тревожность?
Виктория Леонидовна, несколько раз сдавала методом парасеп - отрицательно
Виктория Леонидовна, молочку и глютен ела до недавнего времени и переносила прекрасно.
Тревожность есть конечно. Особенно от того, что никак не могу причину плохого самочувствия найти. Сон нарушен, тк урчание в животе не дает зачастую нормально спать. Сплю как на вулкане((
В таких ситуациях должен быть комплексный подход и ваша эмоциональная составляющая тоже играет роль . Обсудите повторный курс приема альфа-нормикса в дозировке 1,2 гр в сутки 10, а лучше 14 дней . + энтерол по 1 капс 2 раза в день 14 дней . После энтерола можно добавить Нормофлорин Д (согласно инструкции) на 1 мес . Для снижения диспепсии можно использовать метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес
Насчет хеликобактера лучше дообследоваться , пройти дыхательный уреазный тест или кал на антигены к нр (до лечения альфа-нормиксом или через месяц после).
Соблюдение диеты LOW FODMAP поможет снять лишнюю раздражимость кишечника, а также снизить вздутие
Виктория Леонидовна, а на фоне альфанормикса дыхательный тест можно сдавать? Получается, если мне кал можно сдать только через неделю после колоно, то сейчас нельзя начинать альфанормикс((
Принятый ответ
Сдача дыхательного теста на хеликобактер не горит . На фоне приема альфа-нормикса лучше этот тест не сдавать .
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20195 ответов
- 11 Января 20211 ответ
- 13 Февраля 202110 ответов