Консультация педиатра /

Срб 19,77 соэ 21 остальное в норме у ребенка — вопрос №2492162

128 просмотров

Добрый день. 20/09/24 ребенку была проведена вакцинация препаратом Вактривир. Ранее вакцинацию от ККП не проводили. 22/09 вечером поднялась температура 37,2, держалась неделю с небольшим насморком, 28/09 сильно увеличились лимфоузлы (шейные и затылочные), поднялась температура 39, держится каждый день к вечеру. Сбиваем нурофеном. Сдали анализы крови и УЗИ лимфоузлов. Полощем горло, нос, принимаем Грамидин. ингаверин (ингаверин назначил врач скорой при первом повышении температуры до 39). Скрины анализов прилагаю. Это вирусное или может быть реакцией на вакцину? Спасибо! Ребенку 7 лет. На сегодняшний день и в период с момента первого повышения температуры до 39 (это 5 дней. получается) нет кашля, нет текущего насморка. Только недомогание в момент повышения температуры и увеличенные лимфоузлы.

Возраст: 7

Хронические болезни: аллергия на косточковые фрукты (инжир, яблоки)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Такое состояние может наблюдаться после вакцинации. Это- живая вакцина. Вакцина введена впервые, формируется иммунный ответ. Как вариант в поствакцинальном периоде могут наблюдаться повышение температуры до фебрильных цифр, насморк, увеличение лимфоузлов, недомогание, с 5 по 18 сутки возможно появление высыпаний в течение 1-3 дней.
С другой стороны, на вакцинацию могла наслоиться вирусная инфекция и поддерживать повышение температуры.
По УЗИ - гнойного воспалительного процесса в лимфоузлах нет.
ОАК-вариант нормы, кроме СОЭ. СОЭ- это реакция на любой воспалительный процесс. В поствакцинальный период СОЭ тоже может реагировать.
Рекомендую продолжить наблюдение педиатра.
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, когда после исчезновения симптомов лучше пересдать анализ крови, чтобы убедиться, что воспалительный процесс прошел? СРБ и СОЭ. И, если температура снизится до уровня 37-38 - имеет ли смысл думать про антибиотики? Лимфоузлы у ребенка воспалились впервые за 7 лет, особенно пугает, что в сочетании с высокой температурой. Можно ли сейчас дополнять лечение приёмом Д3, или пока не стоит?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
ОАК лучше пересдать через 2 недели после нормализации температуры. Антибактериальная терапия назначается в случае подтверждения бактериального характера инфекционного процесса по ОАК. В данном случае у вас ОАК не имеет бактериального подтверждения. Витамин Д давать можно в профилактической дозировке - по 1000 МЕ 1 раз в день в первой половине дня длительно. Лучше использовать Аквадетрим или Вигантол.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Для данной вакцины характерны симптомы с 5 по 21 день от момента прививки — может подниматься температура, увеличиваться лимфоузлы, появляться сыпь.

Но по анализам смущает повышение срб, это не свойственно для поствакцинального периода, так что скорее всего, наслоилась вирусная инфекция.

Пока наблюдаем за состоянием, снижаем температуру при необходимости,
Обязательно обильное теплое питье.

Из доосбледования необходимо сдать общий анализ мочи,
Очно посмотреть ребенку уши на предмет исключения отита (ушки при этом могут не болеть).
Клиент
Алина Александровна, ОАМ сдали сегодня утром, завтра утром получим результат, приложу к вопросу. Ушки врач смотрел на предмет воспалений - чисто. Спасибо!
Педиатр
Хорошо, напишите пожалуйста, как будет готов результат
Клиент
Алина Александровна, результат прикрепляю. пришло только что.
Педиатр
По моче все отлично, плотность в норме от 1002, воспаления нет.

Так что вероятнее, протекает вирусный процесс, учитывая отсутствие бактериальных очагов при осмотре и хорошие анализы, пока рекомендовано только динамическое наблюдение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Последствия операции по уделению аденоидов у ребенка
5 декабря 2017
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Лимфоциты 49, нейтрофилы 35 много лет
8 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Высокая температура без симптомов
13 февраля 2023
Екатерина, Сарапул
Вопрос закрыт
Анализ крови
29 августа 2024
Индира, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск