Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2492171

Что вас беспокоит?

Гипертония

Здравствуйте, у меня гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией, гипертония 3 ст, 4 риск. Принимаю лазартан 50 мг утром, 50 мг вечер, Конкор 10 мг, аторвостатин 10 мг, Кардиомагнил 75 мг, глюкофаж Лонг 2000. В течении 3 лет. При давлении выше 160на 100, моксонидин, или Каптоприл. На фоне этого лечения около месяца давление поднимается до 200 на 120. Почти каждый день. Врач сейчас добавил фозиноприл 10 мг. (Утро лазартан 100 мг+5мг конкора), вечер фозиноприл 10 мг+ 5 мг конкора. Скажите пожалуйста совместимы ли эти лекарства(лазартан+фозиноприл). И можно ли сразу пить 100 мг лазартана? Спасибо.

Гипертония
49 лет
2 Октября 2024·Просмотров: 1306·Ринат

Принятый ответ

Здравствуйте данные препараты не совместимы, на мой взгляд более уместной будет схема утром эдарби кло 40 мг, вечером леркамен 10 мг

Принятый ответ

Ринат, здравствуйте! Фозиноприл и Лозартан нельзя принимать вместе, это препараты одной группы
Если есть сердечная недостаточность можно рассмотреть прием Лозартана 100 мг утром и 50 мг вечером
Какие цифры пульса у вас сейчас? Какая фракция выброса?

Вероника Эдуардовна, добрый день!
ФВ=67%, [ 2022г]; пульс сейчас в среднем 75.

Ринат, в вашей ситуации можно обсудить присоединение к терапии Верапамила с очным кардиологом под контролем пульса и ЭКГ

Вероника Эдуардовна, Скажите пожалуйста , а сейчас мне лучше лазаран увеличить до 150 или перейти на Фозиноприл?

Ринат, я бы лучше осталась на Лозартане , можно рассмотреть переход на Валсартан 160 мг утром и вечером, эффективность у него выше

Вероника Эдуардовна, большое спасибо!

Ринат, всех благ вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, нет, это поепараты из одной группы, из вместе не используем.
Рекомендую перейти на эдарби кло 80+12.5 мг утром вместо лозартана и фозиноприла.
Остальные поепараты в той же дозе.
Боли в груди не беспокоят?

Наталья Евгеньевна, боли в груди не беспокоят, редкое потемнение в глазах при резких движениях, в эдарби кло содержится мочегонное. Мне сказали, что при гкмп с обструкцией мочегонное является противопоказанием?

Нет, можно,т к это небольшая доза мягкого мочегонного,котое используется здесь именно для снижения давления,а не для увеличения обьема мочи

Принятый ответ

Доброго дня, так делать нельзя!!! Оставьте пожалуйста приём Фозиноприл 10 мг утро и вечер, в обед Лерканидипин 10 мг, Конкор 10 мг утро под контролем ЧСС. Сартаны и прилы не совместимы!!!! Также нужно утром мочегонное средство к примеру Гипотиазид 12,5 мг утро. Обязательно сделайте узи сердца, узи сосудов шеи, узи почек так как возможно скрытая проблема в почках так как АД свыше 200. Сдайте анализ крови на мочевую кислоту, креатинин, мочевину. Всего вам хорошего, с уважением кандидат медицинских наук Капкаева Регина Харисовна.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вместе Сартаны и прилы принимать нельзя, это повышает риски избыточного повышения калия , нарушения почечной функции!
В вашем случае надо убрать фозиноприл и лозартан, утром добавить валсартан 160 мг (при необходимости уменьшить до 80 мг), а на вечер добавить леркамен 10 мг , при необходимости увеличить до 20 мг.
Стоит обсудить замену бисопролола на метопролол с лечащим врачом, так как последний лучше контролирует пульс и профилактирует аритмии, особенно при гкмп

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.