Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2492471

Что вас беспокоит?

Нейропатия лица

Здравствуйте, в июне онемела щека, опустилось веко, после удаления стенки зуба, по обращению в зубную были назначены витамины В, без особого эффекта, зачем обратилась к неврологу ,проделала уколы ипидакрин 7дн и келтикан комплекс, небольшие улучшения появились, в середине внобвь обратилась к неврологу,положили в больницу, прокапали 5 капельниц мексидол, 5 винпоцетин, уколы пирацетам, по мрт без патологии. В данный момент есть небольшая ассиметрия и опущение века, врач сказала дома начать уколы ампассе( не могу их нигде найти), актовегин таблетки и детралекс. Подскажите обоснованность назначений и какой шанс на полное восстановление лица и века.

Гастрит
40 лет
2 Октября 2024·Просмотров: 862·Марина, Арзамас

Здравствуйте! Пришлите пожалуйста фото волнующего момента

Анастасия Юрьевна,не совсем поняла что прислать

Фото лица, как сильно выражена асимметрия

Если асимметрия минимальна, то можно скорректировать её ботулинотерапией.
Препаратов для улучшения нервной проводимости не существует.
Единственным лечением нейропатии лицевого нерва являются глюкокортикостероиды, которые должны назначаться в течение первых 2 недель от начала симптомов. Затем их применение уже нецелесообразно. Нерв восстанавливается сам очень медленно или остаются какие-то лёгкие дефекты.
Ноотропные препараты не применяются в современной медицине

Анастасия Юрьевна, я вас поняла я приложила ещё узи сосудов, может из-за них были назначены ампассе и актовегин

По УЗИ нет гемодинамических нарушений, диссекций и атеросклеротических бляшек. Все остальные записи клинической значимости не имеют и могут быть у абсолютно любого здорового человека. Лечить ничего не нужно, это индивидуальная норма

Анастасия Юрьевна, ещё есть мрт шеи, может тогда на основании него назначения

Эти препараты ничего не лечат. Всё препараты на эффективность вы можете проверять на сайте
https://mediqlab.com/

Анастасия Юрьевна, а что тогда принимать для улучшения кровообращения?

Таких препаратов, к сожалению, не существует. А почему вы решили, что у вас нарушено кровообращение? Оно проявляется потерей сознания, ТИА или инсультом

Анастасия Юрьевна, у меня низкое давление всегда холодные руки и ноги, голова кружится, болит, слабость, усталость....все анализы в норме....

Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Анастасия Юрьевна, прикрепляю

Принятый ответ

По тесту тревожное расстройство, вероятнее оно и является причиной ваших симптомов.
Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографии
Улыбнуться
Поднять брови
Закрыть глаза
Надуть щеки

Все фотографии разные

Марина Алексеевна, вся мимика сохранена у меня, осталась небольшая ассиметрия

Если осталась незначительная асимметрия, можно рассмотреть ботулинотерапию

Марина Алексеевна, это к косметологу нужно? Просто никогда не делала, или это врач должен применять?

Лучше к неврологу, который имеет сертификат по ботулинотерапии

Здравствуйте
Ноотропы не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Прозериновую пробу выполняли ?

Алена Алексеевна, нет

Алена Алексеевна, но мне с них лучше стало, у меня еще очень давно сильные головные боли бывают

Алена Алексеевна, а для чего данная проба?

Исключаем миастению

Алена Алексеевна, а есть какие-то предпосылки к такому по моим заключениям?

Ампассе можно заменить на церепро

Алена Алексеевна, а ампассе это какой-то новый препарпт,по нему даже отзывов нет..
. Врач сказала не найдёте, можно мексидол.... но уколы или что, я не поняла

Мексидол так же недоказанный

Здравствуйте. Если есть небольшая асимметрия , в таком случае поможет ботулинотерапия. Ни ампамсе, ни мексидрл не являются препаратами с доказанной эффективностью. И восстановить асимметрию они не смогут, к сожалению.
Обратитесь в клинику лица им.склифосовкого

Лилия Альбертовна, а по узи сосудов и мрт вы видете необходимость применения данных препаратов? Сохраняется боль в глазу и очень печалит опущение века... может нужно ещё какие-то обследования?

Нет. Эти препараты не нужны. Энмг лицевого нерва выполнить ,для определения необходимости коррекции при помощи оперативного пособия.

Доброго дня, вышеперечисленные препараты малоэффективны. В первые 2 недели была необходимость назначения ГКС (гормональных, например Дипроспан), сейчас для коррекции асимметрии- ботулинотерапия, кот выполняет невролог с сертификатом. Ампассе можно заменить церепро

Елена Николаевна, а для чего в моей ситуации ампассе или церепро?

для улучшения кровотока, питание нерва

Елена Николаевна, а подскажите ампассе вы применяете в своей практике, отзывов совсем не нашла о нем(?

Вы описываете симптом опущения века , часто так проявляется глазная форма миастении

Алена Алексеевна, как на это провериться, кроме пробы? Боль в глазу тоже может быть при этом?

Нет, при миастении боли нет
Можно выполнить энмг

Алена Алексеевна, энмг лица?

Исследование клинически измененных мышц
К вечеру симптомы не ухудшаются ?

Алена Алексеевна, нет, к вечеру лучше становится глаз.... утром больше отёк ..

Больше данных за невропатию лицевого нерва

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.