Что вас беспокоит?
Где лучше всего пересматривают гистопрепараты по меланоме в России?
Уважаемые врачи, прошу подсказать, в лабораторию какой мед.организации лучше отдать гистопрепараты на пересмотр в России именно по меланоме? Где лучший патоморфолог, специализирующийся по меланоме? Где новейшие технологии и новейшее оборудование по пересмотру меланомы? P.S. В НМИЦ Блохина уже отдавала на пересмотр.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Отдайте на пересмотр Мордовцевой В.В. (Гемотест)
Здравствуйте. В начале хотела отдать тоже мордовцевой ВВ, но также порекомендовали ГКОБ 62 к Савелову НА, но тк он является руководителем, смотреть материалы будет явно не он. Теперь в сомнениях куда отдавать лучше.
А как сделать так чтоб посмотрел именно Савелов НА я не знаю.
Почему именно к Мордовцевой ВВ рекомендуете?
Она самый большой специалист по меланоцитарным образования кожи.
Приложила фото родинки, которая меня смущает, не могли бы посмотреть. Спасибо
В данном случае по фото образование не оценить в плане постановки диагноза. Вероятно врача насторожила дерматоскопическая картина, и он вам назначил иссечение. Я как онколог ориентируюсь на заключение морфолога. Здесь описана меланома. В таких случаях вам надо обратиться в онкодиспансер и решать вопрос повторного иссечения рубца с достаточным отступом (учитывая исходный отступ). Далее пройти полное обследование: кт грудной, брюшной полости, малого таза с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с кортрастом. Далее по результату.
Вы меня не правильно поняли, фото прикрепила родинки, которая сейчас есть, которая меня смущает, так и написала в комментарии к вопросу. Много родинок на теле, поэтому наблюдаю сейчас за ними. Да, я понимаю, что надо смотреть через дерматоскоп, переодически наблюдаюсь у местного дерматолога. На этом сайте видела, что задают вопросы по родинкам и прикрепляют фото, вот и решила дополнить вопрос. Убрала сейчас фото.
Касаемо заключений, приложены не только гистологические заключения, где меланома, а также заключение молекулярно-генетического исследования, где злокачественность не подтверждается. Вот поэтому еще хочу пересмотреть материалы и ищу место лучшее, где лучшие профессионалы и новейшие методы исследования.
Также в поиске хорошего онколога-дерматолога для осмотра родинок. Может подскажите лучшего. И есть ли смысл осмотра через фотофандер?
В Москве хорошее место для оценки образований кожи это клиника меланомаюнит
Родинки по фото оценить однозначно нельзя. То что вы прикрепили в аиде фото, надо смотреть дерматоскопом.
Хороший врач в меланомаюнит - Синельников И.
Если выбирать между МГОБ 62 и Мордовцевой ВВ, вы считаете что лучше отдать Мордовцевой?
Да, лучше ей.
Удаляла еще образования/родинки, по одному из результат гистологии показал лентигинозный юнкциональный невус, что это?
Это доброкачественный невус.
Читала в интернете, что лентигинозный это значит предмеланомный это так? Юнкциональный, значит пограничный, но пограничный к чему?
Такое невус надо было удалять?
Вопрос удаления решают индивидуально, если при дерматоскопии есть подозрительные признаки врач назначает удаление с гистологией. Только гистологическое исследование может дать ответ о характере образования.
Подскажите, пожалуйста, как правильно хранить стекла, надо ли между стекла подкладывать бумагу, может в бумага надо каждое стекло завернуть?
Их обычно хранят в бумажном контейнере или пластиковом, в темноте, при комнатной температуре. Можно обернуть бумагой.
Т.е. бумагой оборачивать не обязательно?! Чтоб друг об друга не терлись, так скажем
Можно обернуть.
Принятый ответ
Здравствуйте, НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова
В Москве имеется специалист Мордовцева ВВ, которая на сколько владею информацией, специализируется на меланоцитарных образованиях, Вы в курсе данного специалиста, может ее рассмотреть?
Можете еще обратиться онкологическая больница 62 г Москва. Савелов Никита Александрович
Подскажите, а как отдать материалы на пересмотр именно ему?
Обратиться в отделение патоморфологии больницы и там сориентируют
Звонила им, сказали, что именно Савелову НА отдать нельзя, приносите, а там уже кто посмотрит.
Там отличная патоморфологическая служба под его заведованием если спорные случаи они всегда советуются и обсуждают с ним, не переживайте можете смело отдавать им
А про Мордовцеву ВВ не в курсе?
Не так часто работаю с этим специалистом не могу не чего сказать
Подскажите, пожалуйста, как правильно хранить стекла, надо ли между стекла подкладывать бумагу, может в бумага надо каждое стекло завернуть?
Главное не разбить для этого можете их вместе завернуть в бумагу и убрать в пакет или конверт
Принятый ответ
Здравствуйте
В продолжение нашей переписке - чтобы понимать конкретно - прикрепите заключения к вопросу
Здравствуйте. Выдержку из заключений приложила. После удаления образования на коже получила заключение с частной лаборатории -меланома, после чего отдала материалы в региональный онкодиспансер, меланому там подтвердили. Далее направила материалы на пересмотр в Блохина, возникли сомнения, рекомендовали провести молекулярно-генетическое исследование. МГИ злокачественности не выявило. После чего встал вопрос очередного пересмотра.
Теперь надо мне понимать куда лучше отдать на пересмотр, с учетом что материал в блоке имеет свойство заканчиваться. В противном случае так бы везде где можно бы отдала в передовые лаборатории.
Также приложила фото родинки, которая смущает, посмотрите пожалуйста
После пересмотра в Блохина я вообще не вижу смысла в дальнейших действиях
Не установлены геномные аберрации, типичные для меланомы
Диагноз - SAMPUS
Что значит SAMPUS? FISH исследование является тем исследованием, а которое стоит опираться?
Это пограничное состояние - то есть опухоль с неопределенным потенциалом
Ни гистологически, ни по ИГХ достоверно отдифференцировать от меланомы ее нельзя
Это серая зона для меланоцитарных образований
Но только МГИ может дать ответ
И по FISh - нет аберраций для меланомы
Какой вывод можно сделать, что это не меланома? Доброкачественное образование?
Это SAMPUS - опухоль с неясным потенциалом
Вы пишите выше, что только МГИ может дать ответ, при этом МГИ дало ответ, что злокачественности нет, и почему тогда это все равно SAMPUS?
А здесь и нет противоречий
Диагноз - SAMPUS
Это не меланома, не злокачественная опухоль
Это borderline tumor - опухоль с неясным потенциалом
Не нужно больше ничего пересматривать
Все иссечено, просто забудьте
Поэтому и хочу еще раз отдать на пересмотр, чтобы либо это подтвердить, либо опровергнуть. Нужно еще мнение, качество жизни от этого зависит.
SAMPUS - это и есть окончательный диагноз
Доказанный по FISH
Удаляла еще образования/родинки, по одному из результат гистологии показал лентигинозный юнкциональный невус, что это?
Это обычный доброкачественный невус
В интернете прочитала лентигинозный это значит предмеланомный, это так? А юнкциональный-это пограничный. Пограничный к чему?
Лентигиозный это НЕ предмеланомный
Юнкция (junction) - это стык эпидермиса и дермы
И меланоциты в пограничных невусах находятся только в эпидермисе на стыке и не проникают в дерму
Такие невусы (лентинозный юнкциональный невус) надо удалять?
Нет, это безобидный невус
Не предвестник меланомы
Подскажите, пожалуйста, как правильно хранить стекла, надо ли между стекла подкладывать бумагу, может в бумага надо каждое стекло завернуть?
Особого хранения не требуется
Главное не греть их
И они очень хрупкие
Принятый ответ
Здравствуйте. Высокого уровня - гистологические заключения гкоб #62 гМосква (руководитель Савелов НА)
При сдаче материалов в гкоб 62 именно Савелову НА ведь не отдать, тк он руководитель, смотреть все равно будут другие лица.
Возможно ли отдать на пересмотр именно Савелову НА? Была у вас такая практика? Если да, подскажите, как это сделать. В клинику звонила, сказали приносите, а кто будет смотреть не известно, но вряд ли сам руководитель будет смотреть материал.
В моей практике именно такого не было. Потому что я не могу направить на пересмотр в 62 больницу по омс, только в федеральный центр. Нюансы лучше уточнять в отделении учреждения. Но если есть затруднения с пересмотром в 62 больнице, так же можно отдать на пересмотр Мордовцевой ВВ. Она тоже достаточно грамотный морфолог и регулярно выступает с докладами на образовательных мероприятиях по меланоме.
Удаляла еще образования/родинки, по одному из результат гистологии показал лентигинозный юнкциональный невус, что это?
По другому такие невусы называют пограничными. Лечение хирургическое.
Это доброкачественный невус? Его надо было удалять? Пограничный к чему?
Это доброкачественный Невус. Пограничным называется из-за расположения клеток на границе эпидермиса и дермы. Удаляем, если располагается в местах постоянной травматизации.
Находила в интернете, что лентигинозный это значит предмеланомный, это так?
Этот термин используется морфологами в зависимости от характера расположения меланоцитов в невусе. Не характеризует злокачественность.
Подскажите, пожалуйста, как правильно хранить стекла, надо ли между стекла подкладывать бумагу, может в бумага надо каждое стекло завернуть?
Хранят с сухом, темном месте при комнатной температуре. Желательно в футляре или коробочке, чтобы не разбились.
В бумагу нужно стекла сворачивать?
Не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте
Отдайте на пересмотр в ГКОБ 62
Здравствуйте. Удаляла еще образования/родинки, по одному из результат гистологии показал лентигинозный юнкциональный невус, что это?
Это доброкачественный невус расположенный между дермой и эпидермисом.
Читала в интернете, что лентигинозный это значит предмеланомный, это так? Юнкциональный, значит пограничный, но пограничный к чему?
Такие невусы надо удалять?
Нет удалять не нужно это доброкачественный невус.
Подскажите, пожалуйста, как правильно хранить стекла, надо ли между стекла подкладывать бумагу, может в бумага надо каждое стекло завернуть?
Хранит в коробочке в темном сухом месте, в бумагу заворачивать ничего не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202210 ответов
- 27 Декабря 20236 ответов