Что вас беспокоит?
Высокий ттг
После родов прошло 7 месяцев,в беременность было выявлено чуть выше нормы ттг ,было 3 и 4,врач сказала что это не критично .выписывала мне гормон ,но я его не пила ,потому что боялась ,теперь понимаю конечно,что зря,но что уж говорить....после 4 месяцев после родов у меня начали безумно сильно выпадать волосы просто падают до лысин почти ,я начала разбираться с этим,сдала анализы :Феретин-16,Витамин д-22. Ттг -21это пару дней назад, сегодня сдала скрининг щитовидной железы в другой лаборатории,прикладываю файл,и просто в шоке....забыла сказать я на гв.год назад делала УЗИ все а норме было.завтра у меня узи и врач.боюсь от нервов не доживу,помогите я не понимаю что со мной
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень ттг значительно повышен. По анализам, что вы указали. Прикрепленных файлов нет. Пожалуйста прикрепите к вопросу.
Скажите пожалуйста какой у вас рост и вес?
Ранее не принимали препараты железа?
Добавила ,вес у меня 102 но я не выгляжу на эти кг ,у меня кости тяжёлые ,даже врачи удивляются ,рост 172.последние месяца вес быстро растет
Прикрепила
По последним анализам так же повышен ттг. В таких случаях возможно рассмотреть прием тироксина в дозе 75 мкг утром натощак за 40 минут до еды и остальных лекартсв.
Так же нужно кооректировать уровень ферритина, возможно рассмотреть вопрос о приеме ферретаб по 1 таб 2 раза в день. Или сорбифер по 1 таб 2 раза в день.
Прием железа может замедлить действие тироксина, поэтому тироксин нужно принимать строго утром.
Препарты железа в обед и вечером.
Спасибо,меня пугает антитела к тпо 900...что это вообще
Антитела говорят лишь о факте наличия у вас диагноза АИТ. они никак не влияют на состояние здоровья их в динамике не нужно контролировать, в течении жизни могут как повышаться, так и снижаться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. В данном случае рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 75 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа и/или кальция 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата тардиферон либо тардиферон гино по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через де
Спасибо огромное за такой подробный вариант ,меня пугает антитела 900 ...так много,что это вообще
Данный момент просто говорит о том, что в данном случае вероятнее всего причиной гипотиреоза считается такое состояние как аутоиммунный тиреоидит, это состояние, при котором по какой либо неизвестной причине чаще всего это либо какой то серьезный стрессовый фактор или воспалительный процесс клетки щитовидной железы сами себя разрушают, на этом фоне возникает недостаток гормонов щитовидной железы - гипотиреоз, но данное состояние достаточно неплохо можно скомпенсировать приёмом препарата тироксина. Чаще всего при аутоиммунном тиреоидите гормонозаместительную терапию препаратом тироксина рекомендуют на пожизненной основе. Но хочу успокоить в данном отношении, препарат тироксина, это тот же самый гормон щитовидной железы, который в недостатке в организме, просто поступает с таблеткой, вреда он не несёт.
Спасибо вам за ответ,скажите пожалуйста это может быть прич ной выпадения сильного волос?и быстро набор веса
Да, причина данной жалобы достаточно часто часто в гипотиреозе.
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз) на фоне аутоиммунного ответа. Антитела к ТПО контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратов для их снижения нет. При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 75мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать на период ГВ.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, ферретаб 2 капс в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, на ГВ рекомендуют 4 тыс МЕ (8 капель) Вит Д (вигантол или аквадетрим) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Скажите пожалуйста,то что такой ттг может быть причина ,что вес растет ?,и волосы сильно стали падать? соответственно если привести ттг в норму волосы перестанут падать ?уже сил нет просто
Да, прибавка в весе и выпадение волос можно быть на фоне гипотиреоза и дефицитов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваше состояние соответствует манифестному гипотиреозу, который развился на фоне аутоиммунного заболевания ЩЖ (повышены АТ-ТПО- в динамике контролировать не нужно, они будут повышены всегда).
В таких случаях рекомендуется начать прием левотироксина натрия, который рассчитывается с учетом Вашего веса. Подскажите какой у Вас текущий вес?
Правила приема препарата:
- Левотироксин натрия ( Эутирокс или Л-тироксин)
- принимается ежедневно за 30 минут до завтрака натощак, запивая чистой водой. Интервал приема с другими препаратами желательно 4 часа (в частности препараты кальция, железа, поливитамины).
В анализах отмечается снижение ферритина, что говорит о дефиците железа. Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа, например, Гинотардиферон 80 мг утром и вечером за 20 минут до еды (при плохой переносимости во время еды) —1 месяц, далее по 1 таб только утром — 1 месяц. Контроль Ферритина и ОАК через 2,5 мес. Железо не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология ЖКТ (в связи с чем рекомендована консультация гастроэнтеролога).
С учетом недостаточности витамина Д, рекомендован прием витамина Д (например, Вигантол) по 10 000 МЕ (20 капель) утром после еды — 1 месяц, далее по 2 000 МЕ длительно.
После получения лечения Ваши жалобы должны пройти.
Рада была помочь, будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20162 ответа
- 24 Декабря 201711 ответов
- 10 Апреля 20188 ответов
- 12 Апреля 20181 ответ