Консультация невролога /

Повышенная потливость — вопрос №2492809

80 просмотров

Девушка, 27 лет, рост 160 вес 54.
Беспокоит повышенное потоотделение, особенно в подмышках, ладонях и ступнях (при волнении, жаре и духоте). Началось с подросткового возраста: тогда потели только подмышки при небольшом волнении. Сейчас все становится хуже.

Картина такая:
- гормоны ЩЖ в норме
- биохимический анализ крови в норме
- магний в норме
- витамин Д и ферритин понижены (их принимаю)
- МРТ головного мозга и сосудов в норме
- ЭКГ в норме
- есть грыжа поясницы

Ботокс помогает только на 70% даже с коррекцией.

Подскажите, пожалуйста, какие анализы еще сдать, чтобы понять что вызывает эту проблему? Может у вас были на практике такие случаи, где причину все-таки выявили? Может ли помочь массаж, который убирает напряжение мышц? Или бета-блокаторы?

Очень прошу не писать ВСД и что это особенность организма, а предлагать варианты решения проблемы, опираясь на свой опыт.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Хорошо стабилизирует вегетативную нервную систему грандаксин 50 мг по 1 -2 таб 2-3 раза в день, курс 2 месяца, далее в течении месяца плавная отмена препарата
С уважением.
Невролог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как у вас в плане гинекологии- менструации, регулярность, по УЗИ органов малого таза всё хорошо? Началось всё с подросткового возраста, то есть именно в период полового созревания? Что вы предпринимали для лечения повышенной тревожности, контроля своих эмоций при стрессовых или волнительных ситуациях? Как у вас с весом? Когда есть физические нагрузки - то тоже есть сильная потливость, или именно во время волнения, жары?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте! Во время физических нагрузок тоже есть повышенная потливость, ко всем участкам еще добавляется зона декольте. Причина такой потливости отличается от потливости только от жары и волнения?
Менструация регулярная, УЗИ малого таза делала на 10й день цикла - все в норме.
Рост 160, вес 54
Серьезных стрессовых ситуации у меня нет, поэтому от тревоги ничего не принимаю; самостоятельно себя успокаиваю или избегаю источников волнения.
Невролог
Почему спросила , что есть ли повышенная потливость при физ нагрузках, занятиях спортом, если есть- значит в целом так организм работает, интенсивно запускает потоотделение на центральном уровне, то есть так работает головной мозг, и как правило такую работу уже не переделать, это индивидуальная особенность. Можно поработать с психотерапевтом, чтоб он научил приемам саморелаксации , расслабления , чтоб у организма не было такой повенческой рефлекторной реакции в виде потливости при любом стрессе или дискомфорте, вообще выраженный гипергидроз часто сам по себе вызывает тревожно-днпрессивные расстройства, поэтому конс. психотерапевта обязательна. Можно сдать на гормоны : пролактин, лютеиниз.гормон, ДГЭА, дигидротестостерон, обязательно проверьте уровень вит Д. По ОАК всё хорошо, нет признаков хронической вирусной нагрузки?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Может быть 3 варианта: гормональные нарушения(необходимо дообследование у гинеколога: УЗИ органов малого таза, анализы на гормоны), тревожное или соматоформное расстройство (консультация психотерапевта), индивидуальная особенность (наследственность). При неврологической патологии избыточного потоотделения не бывает.
Невролог
Здравствуйте
Гипергидроз хорошо поддаются лечению
В таких случаях назначаю транквилизаторы
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, транквилизаторы может назначить невролог или только психотерапевт? Мне нужно знать к кому записываться на очную консультацию.
Невролог
Невролог может выписать
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по возможности нужна консультация гинеколога(пройти дообследование) тревогу не ощущаете? Если есть желание можно пройти тестирование hads.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Гипергидроз можно попробовать полечить транквилизатором или антидепрессантом, пока можно 1 вариант рассмотреть, обычно группы препаратов эффективны в лечении гипергидроза.
Можно рассмотреть прием Атаракса или Тералиджена(это транквилизаторы), из антидепрессантов (Эсциталопрам или Сертралин), выписывают лечение невролог или психотерапевт.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повысился гормон т4 свободный
10 августа 2023
Христиан
Вопрос закрыт
Анализ анализов
22 августа 2024
Леонид
Вопрос закрыт
МРТ гипофизы и головного мозга
5 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород