Что вас беспокоит?
Повышенная потливость
Девушка, 27 лет, рост 160 вес 54. Беспокоит повышенное потоотделение, особенно в подмышках, ладонях и ступнях (при волнении, жаре и духоте). Началось с подросткового возраста: тогда потели только подмышки при небольшом волнении. Сейчас все становится хуже. Картина такая: - гормоны ЩЖ в норме - биохимический анализ крови в норме - магний в норме - витамин Д и ферритин понижены (их принимаю) - МРТ головного мозга и сосудов в норме - ЭКГ в норме - есть грыжа поясницы Ботокс помогает только на 70% даже с коррекцией. Подскажите, пожалуйста, какие анализы еще сдать, чтобы понять что вызывает эту проблему? Может у вас были на практике такие случаи, где причину все-таки выявили? Может ли помочь массаж, который убирает напряжение мышц? Или бета-блокаторы? Очень прошу не писать ВСД и что это особенность организма, а предлагать варианты решения проблемы, опираясь на свой опыт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Хорошо стабилизирует вегетативную нервную систему грандаксин 50 мг по 1 -2 таб 2-3 раза в день, курс 2 месяца, далее в течении месяца плавная отмена препарата
С уважением.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как у вас в плане гинекологии- менструации, регулярность, по УЗИ органов малого таза всё хорошо? Началось всё с подросткового возраста, то есть именно в период полового созревания? Что вы предпринимали для лечения повышенной тревожности, контроля своих эмоций при стрессовых или волнительных ситуациях? Как у вас с весом? Когда есть физические нагрузки - то тоже есть сильная потливость, или именно во время волнения, жары?
Здравствуйте! Во время физических нагрузок тоже есть повышенная потливость, ко всем участкам еще добавляется зона декольте. Причина такой потливости отличается от потливости только от жары и волнения?
Менструация регулярная, УЗИ малого таза делала на 10й день цикла - все в норме.
Рост 160, вес 54
Серьезных стрессовых ситуации у меня нет, поэтому от тревоги ничего не принимаю; самостоятельно себя успокаиваю или избегаю источников волнения.
Принятый ответ
Почему спросила , что есть ли повышенная потливость при физ нагрузках, занятиях спортом, если есть- значит в целом так организм работает, интенсивно запускает потоотделение на центральном уровне, то есть так работает головной мозг, и как правило такую работу уже не переделать, это индивидуальная особенность. Можно поработать с психотерапевтом, чтоб он научил приемам саморелаксации , расслабления , чтоб у организма не было такой повенческой рефлекторной реакции в виде потливости при любом стрессе или дискомфорте, вообще выраженный гипергидроз часто сам по себе вызывает тревожно-днпрессивные расстройства, поэтому конс. психотерапевта обязательна. Можно сдать на гормоны : пролактин, лютеиниз.гормон, ДГЭА, дигидротестостерон, обязательно проверьте уровень вит Д. По ОАК всё хорошо, нет признаков хронической вирусной нагрузки?
Здравствуйте! Может быть 3 варианта: гормональные нарушения(необходимо дообследование у гинеколога: УЗИ органов малого таза, анализы на гормоны), тревожное или соматоформное расстройство (консультация психотерапевта), индивидуальная особенность (наследственность). При неврологической патологии избыточного потоотделения не бывает.
Здравствуйте
Гипергидроз хорошо поддаются лечению
В таких случаях назначаю транквилизаторы
Алена Алексеевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, транквилизаторы может назначить невролог или только психотерапевт? Мне нужно знать к кому записываться на очную консультацию.
Принятый ответ
Невролог может выписать
Принятый ответ
Здравствуйте, по возможности нужна консультация гинеколога(пройти дообследование) тревогу не ощущаете? Если есть желание можно пройти тестирование hads.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гипергидроз можно попробовать полечить транквилизатором или антидепрессантом, пока можно 1 вариант рассмотреть, обычно группы препаратов эффективны в лечении гипергидроза.
Можно рассмотреть прием Атаракса или Тералиджена(это транквилизаторы), из антидепрессантов (Эсциталопрам или Сертралин), выписывают лечение невролог или психотерапевт.
Здравствуйте! рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202118 ответов
- 26 Мая 20212 ответа
- 24 Февраля 20235 ответов
- 4 Декабря 20238 ответов