Консультация лора /

Острый средний серозный отит — вопрос №2493765

319 просмотров

Добрый день! Вчера был у Лора, поставили острый средний серозный отит, назначили лечение:
1. Отипакс 3 р/день 7 дней
2 аугментин 1000 мг утро/вечер 7 дней
Вчера было заложено ухо, сегодня днем отложило, потом снова закладывало и снова отложило.
При закапывании отипакса сегодня вечером начало щипать (ранее такого не было), через несколько минут прошло.
Прочел, что отипакс нельзя капать при перфорации барабанной перепонки.
Может ли пощипывание быть признаком перфорации и следует ли посетить срочно ЛОРа или такая реакция может быть и нет повода для повторного приема и можно продолжать лечение без осмотра?
Вроде, из уха ничего не вытекало между закапываниями.
Спасибо!

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Капли при закапывании в ухо не попадали в горло?

Если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом- воздух со свистом не выходит наружу из уха?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, капли в горло не попадали, все остатки вытекли на салфетку, прозрачные
Свиста вроде нет

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно беспокоит за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

В нос для снятия отека со слуховых труб как причины их нарушения функции используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Выполняйте также другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость евстахиевой (слуховой трубы)
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

В вашей ситуации никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта
Клиент
Анна Юрьевна, вчера доктор при визуальном осмотре сказал, что перепонка красная и выпуклая, если верно понимаю, то капли для снятия воспаления назначили. Не имеет смысл капать? Вчера ухо болело
Детский ЛОР, ЛОР
Капли не протекают в среднее ухо, а воспаление при среднем отите локализуется за перепонкой, поэтому капли однозначно нет повода использовать в такой ситуации
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте.
Действительно, такие симптомы могут быть и признаком перфорации, но и просто повышенной чувствительностью к компонентам препарата.
В горло препарат не попал после закапывания в ухо?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Любой средний отит возникает при дисфункции слуховой трубы.
Первым делом необходимо снять отек с соустья слуховых труб.
Используйте в нос сосудосуживающие капли по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 минут препарат дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету, мармелад
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
ЛОР
Обычно перед перфорацией сильно болит ухо, а потом когда она формируется, приходит и облегчение по симптомам. Ну и конечно чаще всего ожидаем какое-то гноетечение. Было ли у вас что-то подобное?
По тому что вы описываете, скорее всего идёт речь о нарушении функции слуховых труб.
Клиент
Татьяна Владимировна, нет, такого не было. А что делать с нарушением труб?
ЛОР
При тубоотите основное лечение проводится через нос, так как именно в носоглотке открываются слуховые трубы.
Продолжайте обязательно промывать нос солевыми средствами, перед этим используйте сосудосуживающий спрей. После промывания спрей Дезринит по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску раза в день ещё 14 дней или до месяца, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.
Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу, через 1-2 дня.
Если у вас есть склонность к аллергии добавьте антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.
Также делайте массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе, самопродувание ушей на чистый нос.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Если щипало, то лучше больше не капать.
Такое может быть при перфорации или если на барабанной перепонке были буллы и они лопнули.
В качестве обезболивающего лучше использовать обезболивающий внутрь - Ибупрофен либо аналоги
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Если бы у вас была перфорация барабанной перепонки - врач бы ее увидел
При среднем отите воспаление локализуется за барабанной перепонкой, в уши нет смысла использовать никакие лекарства так как они не проникнут через барабанную перепонку

Лечение нужно проводить через нос
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отит левого уха
12 февраля 2023
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Двусторонний отит
25 декабря 2023
Илья
Вопрос закрыт
Заложенность после ОРВИ
1 мая 2024
Мария, Королёв
Вопрос закрыт
Шум в ухе и боль в нижней челюсти (справа)
18 августа 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти