Консультация гастроэнтеролога /

Капрограмма, расшифровкп — вопрос №2494177

73 просмотра

Здравствуйте, лежали в инфекционной отделении энтероколит (дисбактериоз) и колит из-за ранее принмюимаемого антибиотика. Про лечились, все хорошо. Через 3 недели опять диарея с частицами крови. Мы искусственники почти с рождения. Под вопросом стоял АБКМ. Назначили лечение и анализы и безлактозную смесь. Сдали анализы на острые кишечные инфекции и клостридии а и Б, все отриц. КА программа была плохая, пересдали. Сейчас снова не очень хорошая, пропили мы полисорб, смекту, энтерофурил и пробиотик синобактеин. Тпкже сдавали на скрытую кровь, был положительный результат. В капрограмма большое количество солей жирных кислот и слизи. Цвет кала стала болотистым. Ребенок активный, играет, гулит, ползает. Съедает не всегда все, но у нас зубы лезут. Педиатр сказала, что анализы скорее всего плохие из-за ЛН и будем мониторить 1 раз в 2 недели, а я переживаю очень.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, ренит в стадии ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Какой возраст ребёнка? С каким весом и ростом родился ? Какие прибавки по весу от рождения и до настоящего момента? Есть ли высыпания на кожных покровах?
Учитывая характер стула и данные копрограммы , можно подозревать у ребёнка аллергию к белкам коровьего молока. Золотой стандарт диагностики и лечения - элиминационная диета. Необходимо перевести ребёнка на лечебную смесь на основе высокогидролизированного белка. Так как чаще всего АБКМ сопровождается лактазной недостаточностью, необходима безлактозная смесь . Таким параметрам соответствуют смеси - Нутрилон Пепти Гастро, Альфаре Гастро. Переводить ребёнка следует постепенно , в течение 5-7 дней . После полного перевода на лечебную смесь , наблюдаем за симптоматикой в течение 2-4 недель , если за это время симптомы не уменьшились , то переводим ребёнка на смесь на основе аминокислот - Альфре амино, Нутрилон аминокислоты синео , неокейт, нутрилак аминокислоты.
Не пугаемся цвета стула. У деток , которые кушают смеси на основе высокогидролизированных белков или аминокислот, цвет кала варьирует от болотного до темно-зеленого.
Строгую безмолочную диету необходимо соблюдать 6-9 месяцев , в некоторых случаях до 1 года . Поэтому в дальнейшем при вводе прикорма , обращаем свое внимание на состав продуктов . Даже следы молока могут спровоцировать реакцию . Помимо того, что запрещено вводить в рацион молочные и кисломолочные продукты , также из рациона нужно исключить говядину и телятину . Продукты на основе козьего молока также исключаются, по причине риска перекрестной аллергии.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна, девочка, в субботу будет 6 мес. Родились 3740 рост, 53, но очень много скинули в роддоме до 3400 из-за желтухи. Потом вес набирали хорошо, 800 гр -1 кг каждый мес, в 4 месяца месяца всего набрали 600 гр были 6840, при росте 68 см, к 5 мес вес встал на 7100, больше пока не взвешивались. Полторы недели назад стали постепенно переходить на Нутрилон безлактозная, с пятницы полностью перешли на безлактозную, анализ сдавали в понедельник. Есть небольшие высыпания на щенка, но появились недавно, они изначально как подкожные были бугорочки, не красные и не белые, а теперь розоватые и как пустые, но почти прошли. У нас еще слюней очень много, потому что вылезли боковые резцы внизу и сразу оба в одно время. Я думала, что могло из-за этого высыпаний быть. Так как мы пропили 7 дней фенистил. И еще она стала капризной и долго укладываться спать, ночью часто и просыпается и плачет пока соску не дашь, от еды отказывается или съедает мало. Я думала сначала, что это из-за зубов, но зубы уже вылезли, может животик беспокоить? Или все-таки зубы.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Спасибо за ответ . Вес 7100 в возрасте 5 мес является нормой , беспокойство может быть связано, действительно, как с прорезыванием Зубов , так и с болями в животе . В данной ситуации необходимо показать ребёнка Вашему участковому педиатру . Учитывая симптоматику , которая ранее описана Вами , я склоняюсь к тому , что у ребёнка все же аллергия на белок коровьего молока.
Учитывая , что вы уже сменили несколько смесей, как я поняла , я бы рекомендовала перейти на смесь на основе аминокислот , например Неокейт ЛСП, достаточно хорошая смесь . Проявления со стороны ЖКТ купируются в течение 2-4 недель . На данной смеси стул может иметь окраску от болотного до черно-зеленого со специфическим запахом , не пугаемся этих моментов . После купирования симптомов аллергии, можно осторожно начинать вводить прикорм.
Клиент
Татьяна Михайловна, спасибо большое за ответ. Вы очень помогли.
Педиатр
Не за что. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз кишечника
24 июля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Как расшифровать результаты копрограммы
25 июля 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Желудок болит
1 декабря 2022
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка капрограммы
31 января 2023
Анастасия, Иркутск
Вопрос закрыт
Вздутие. Метеоризм.
28 марта 2023
Елена, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина