Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2494177

Что вас беспокоит?

Капрограмма, расшифровкп

Здравствуйте, лежали в инфекционной отделении энтероколит (дисбактериоз) и колит из-за ранее принмюимаемого антибиотика. Про лечились, все хорошо. Через 3 недели опять диарея с частицами крови. Мы искусственники почти с рождения. Под вопросом стоял АБКМ. Назначили лечение и анализы и безлактозную смесь. Сдали анализы на острые кишечные инфекции и клостридии а и Б, все отриц. КА программа была плохая, пересдали. Сейчас снова не очень хорошая, пропили мы полисорб, смекту, энтерофурил и пробиотик синобактеин. Тпкже сдавали на скрытую кровь, был положительный результат. В капрограмма большое количество солей жирных кислот и слизи. Цвет кала стала болотистым. Ребенок активный, играет, гулит, ползает. Съедает не всегда все, но у нас зубы лезут. Педиатр сказала, что анализы скорее всего плохие из-за ЛН и будем мониторить 1 раз в 2 недели, а я переживаю очень.

Гастрит, ренит в стадии ремиссии
33 года
2 Октября 2024·Просмотров: 104·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой возраст ребёнка? С каким весом и ростом родился ? Какие прибавки по весу от рождения и до настоящего момента? Есть ли высыпания на кожных покровах?
Учитывая характер стула и данные копрограммы , можно подозревать у ребёнка аллергию к белкам коровьего молока. Золотой стандарт диагностики и лечения - элиминационная диета. Необходимо перевести ребёнка на лечебную смесь на основе высокогидролизированного белка. Так как чаще всего АБКМ сопровождается лактазной недостаточностью, необходима безлактозная смесь . Таким параметрам соответствуют смеси - Нутрилон Пепти Гастро, Альфаре Гастро. Переводить ребёнка следует постепенно , в течение 5-7 дней . После полного перевода на лечебную смесь , наблюдаем за симптоматикой в течение 2-4 недель , если за это время симптомы не уменьшились , то переводим ребёнка на смесь на основе аминокислот - Альфре амино, Нутрилон аминокислоты синео , неокейт, нутрилак аминокислоты.
Не пугаемся цвета стула. У деток , которые кушают смеси на основе высокогидролизированных белков или аминокислот, цвет кала варьирует от болотного до темно-зеленого.
Строгую безмолочную диету необходимо соблюдать 6-9 месяцев , в некоторых случаях до 1 года . Поэтому в дальнейшем при вводе прикорма , обращаем свое внимание на состав продуктов . Даже следы молока могут спровоцировать реакцию . Помимо того, что запрещено вводить в рацион молочные и кисломолочные продукты , также из рациона нужно исключить говядину и телятину . Продукты на основе козьего молока также исключаются, по причине риска перекрестной аллергии.

Татьяна Михайловна, девочка, в субботу будет 6 мес. Родились 3740 рост, 53, но очень много скинули в роддоме до 3400 из-за желтухи. Потом вес набирали хорошо, 800 гр -1 кг каждый мес, в 4 месяца месяца всего набрали 600 гр были 6840, при росте 68 см, к 5 мес вес встал на 7100, больше пока не взвешивались. Полторы недели назад стали постепенно переходить на Нутрилон безлактозная, с пятницы полностью перешли на безлактозную, анализ сдавали в понедельник. Есть небольшие высыпания на щенка, но появились недавно, они изначально как подкожные были бугорочки, не красные и не белые, а теперь розоватые и как пустые, но почти прошли. У нас еще слюней очень много, потому что вылезли боковые резцы внизу и сразу оба в одно время. Я думала, что могло из-за этого высыпаний быть. Так как мы пропили 7 дней фенистил. И еще она стала капризной и долго укладываться спать, ночью часто и просыпается и плачет пока соску не дашь, от еды отказывается или съедает мало. Я думала сначала, что это из-за зубов, но зубы уже вылезли, может животик беспокоить? Или все-таки зубы.

Спасибо за ответ . Вес 7100 в возрасте 5 мес является нормой , беспокойство может быть связано, действительно, как с прорезыванием Зубов , так и с болями в животе . В данной ситуации необходимо показать ребёнка Вашему участковому педиатру . Учитывая симптоматику , которая ранее описана Вами , я склоняюсь к тому , что у ребёнка все же аллергия на белок коровьего молока.
Учитывая , что вы уже сменили несколько смесей, как я поняла , я бы рекомендовала перейти на смесь на основе аминокислот , например Неокейт ЛСП, достаточно хорошая смесь . Проявления со стороны ЖКТ купируются в течение 2-4 недель . На данной смеси стул может иметь окраску от болотного до черно-зеленого со специфическим запахом , не пугаемся этих моментов . После купирования симптомов аллергии, можно осторожно начинать вводить прикорм.

Татьяна Михайловна, спасибо большое за ответ. Вы очень помогли.

Не за что. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.