Консультация педиатра /

Волнообразная температура — вопрос №2494456

1181 просмотр

Проконсультируйте меня, пожалуйста.
В субботу с утра у ребенка поднялась температура, к вечеру была 39. На ночь дала ибуклин, в 3 ночи она опять повысилась за 38. Дала опять ибуклин. Всю субботу в районе 37,5, к ночи 38. Дала ибуклин. Понедельник, вторник, среда до вечера температура была нормальная. В среду к 18.00 опять 38.2. К ночи самостоятельно температура снизилась до 36.6- 37.3. Ни насморка, ни кашля, уши не болят, писать не больно. Единственное, ее во вторник вечером вырвало и все. Аппетита у нее, конечно, нет. Но понемногу ест и пьет постоянно.
Сейчас в 6 утра опять 38.2.
Это вирус сейчас такой ходит волновой? Просто мой ребенок впервые за почти 8 лет болеет вот такой температурой волнами без симптомов

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
температура

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.

Да, такое состояние может быть при вирусной инфекции, возможно и наслоение нового вируса или бактериальной инфекции.


Температура при орви может быть до 10 дней, может быть волнообразной.


Но Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви
Инфекции мочевыделительной системы
Отите


В подобных случаях рекомендуют сдать ОАМ и ОАК для исключения бактериальной инфекции.

Рекомендовано Симптоматическое лечение :
Нос Орошайте аквмарис/аквалор
Проветривайте помещение
Никаких противовирусных не рекомендую, нет доказанной эффективности
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3 раза в день
Больше пейте жидкости 40 мг на кг
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо большое. Все так и делаем. Кровь сдаем сегодня

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Ирина Михайловна, добрый вечер. Прикрепила анализ крови
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый вечер.

По ОАК:
Признаки вирусной инфекции (повышены моноциты).

Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами, что характерно после 5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме)
Соэ в норме

Лечение продолжайте Симптоматическое.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Михайловна, так а чем лечить, если температура только. Сейчас пришла и опять 38,6. При этом больше ничего
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Обильное питье
Орошение слизистой носа солевыми растворами
Жаропонижающи по необходимости


Да, такое течение вирусной инфекции возможно. Изначально мог быть один вирус, потом мог присоединиться другой.

Пока что наблюдайте. При орви может быть только температура без других симптомов.

Если же дальше температура в течение 3-5 дней будет держаться на высоких значениях без снижения, без уменьшения интервалов, то в таких случаях рекомендуют сдать оам, срб, прокальцитонин, показать уши врачу.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Михайловна, через 6 часов после жаропонижающего температура 39,2. Это ненормально. Даже в первую волну такой температуры не было. Симптомов больше никаких
Пожаловаться
Клиент
Ирина Михайловна, прикрепила результат анализа мочи
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По анализу мочи вероятно дефект сбора. Эритроциты не значительно повышены.


Подскажите как себя чувствует ребёнок при температуре? Общее состояние?
Какая сейчас температура?
Пожаловаться
Клиент
Ирина Михайловна, ребенок бодр и весел. Сейчас температура 36,7-36,9. Аппетит есть. Но к вечеру точно поднимется температура. И в ночь. И честно, уже устала от непонятности
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Посмотрите внимательно ротовую полость, кожные покровы на наличие высыпаний (особенно ладошки, стопы)
Пожаловаться
Клиент
Ирина Михайловна, никакой сыпи нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Учитывая наличию только температуры и вирусную кровь. На данные момент я больше не слюняюсь к вирусной инфекции. Такое течение в эпид. Сезон очень даже характерно, так как сейчас преобладает не один вирус, а микст инфекция. Поэтому и температура может быть быть такая

Важно, что общее состояние ребёнка удовлетворительное. Со среды началась либо вторая волна старого вируса (температура может быть до 10 дней), либо присоединился новый.

Но сейчас лучше наблюдайте. Если температура так и будет скакать до таких значений без уменьшения интервалов между подъемами, без самостоятельного снижению,то в подобных случаях рекомендуют:
По второй сдать в динамике оак (кровь покажет изменения вирусные/бактериальные)
Срб, прокальцитонин
Осмотр лор врача


А так же не исключаю, что это может быть и ковид либо грипп. Сейчас эти вирусы начинают набирать обороты. Тогда для подтверждения можно сдать пцр на данные вирусы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Доброго дня!
При вирусных инфекциях действительно может быть волнообразное повышение температуры тела, однако исключить присоединение бактериальной или другой вирусной инфекции исключить нельзя.
Для уточнения характера течения возможной новой инфекции рекомендуется сдать ОАК+СРБ и ОАМ
Какой у ребенка вес?
Не появились ли какие-либо высыпания?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Лилия Анасовна, вес 24 кг, высыпаний нет. Вообще ничего нет. Кровь сегодня сдаем
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В случае сохранения эпизодов повышения температуры тела до 39оС сегодня, рекомендую обратиться для очного осмотра к педиатру или к лор-врачу
– Пока необходимо обильное теплое питье - это поможет эффективно снижать температуру
–Установите в детской комнате увлажнитель воздуха (50-60%).
–Частое проветривание. Температура 19-22оС
–При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен 100мг/5мл) минимальная разовая доза 6,0 мл (120мг), максимальная разовая доза 12,0мл (240мг) не более 4 раз в день или
Парацетамол (Панадол 100мг/5мл или свечи Цефекон Д) минимальная разовая доза 12,0 мл 240мг), максимальная разовая доза 18,0мл (360мг) не более 5 раз в день

Как сдадите анализы отпишитесь в комментариях, просмотрим
Пожаловаться
Клиент
Лилия Анасовна, добрый вечер. Прикрепила анализ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый вечер!
Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа в пределах возрастной нормы
Показатели воспалительной активности: содержание лейкоцитов, СОЭ, абсолютное кол-во нейтрофилов также в пределах возрастной нормы. Есть повышение абсолютного и относительного кол-ва моноцитов, что обычно характерно для вирусных инфекций.
Какие сейчас жалобы? Не появились ли новые симптомы?
Пожаловаться
Клиент
Лилия Анасовна, ни симптомов, ни жалоб, кроме опять температуры 38,6. Ничеего не болит, соплей, кашля нет, в туалет ходит нормально. Пить заставляем
Пожаловаться
Клиент
Лилия Анасовна, через 6 часов после жаропонижающего температура 39,2. Это ненормально. Даже в первую волну такой температуры не было. Симптомов больше никаких
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Температура совсем не снижалась с момента подъема 6 часов назад до 38,6оС ?
Руки/ноги горячие на ощупь при повышении температуры?
Вам необходимо досдать оам и очный осмотр педиатра и лор-врача
Пожаловаться
Клиент
Лилия Анасовна, руки-ноги норячие. Температу ра при жаропонижающем снижается до 35,7- 36,3.
Аналмз мочи сдаем сегодня. К педиатру тоже сегодня
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В таком случае вы можете еще помогать физическими методами охлаждения. Обтирать височную, подмышечную, локтевую, подколенную области салфеткой смоченной водой комнатной температуры.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Анасовна, прикрепила резцльтаты анализа мочи
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По результатам ОАМ явных признаков воспалительной активности нет, но результаты не однозначные. Кол-во лейкоцитов в норме, белок отрицательный. Однако лейкоцитарная эстераза, говорит о наличии следов лейкоцитов (возможно вызвано дефектом сбора). Кол-во эритроцитов в моче может быть при вульвите или за счет раздражения мочевых путей оксалатами.
В таких случаях рекомендуется сдать анализ мочи по Нечипоренко (проведут точны подсчет лейкоцитов и эритроцитов)
УЗИ почек и мочевого пузыря.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Температурные колебания при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. Как сделаете анализ, прикрепите результат - напишите комментарий. Мне придёт уведомление, увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, получилось, что почти 3 дня без температуры и к вечеру поднялась до 38,2 и с утра сегодня 38,2
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Антигриппин детский на 2-3 дня, разрешен с 3 лет.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, добрый вечер. Прикрепила результат анализов
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, по крови вирусная инфекция.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, прлсто это вторая волна после трех дней без температуры. И сейчас опять 38,6
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при такой температуре нужны жаропонижающие
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, через 6 часов после жаропонижающего температура 39,2. Это ненормально. Даже в первую волну такой температуры не было. Больше симптомов никаких нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для усиления эффекта жаропонижающего препарата добавить прием антигистаминного средства, например Зодак в каплях.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, хорошо, попробою добавить
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепила результаты анализа мочи
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, рекомендую увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, ничего страшного, что есть эритроциты и следы гемоглобина? Это не почки?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
может и почки, нужно сделать УЗИ почек.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! Да, так может протекать вирусная инфекция. Но все-таки при таких волнах нкжнотисклбвать бактериальное наслоение, если температура высокая будет сохраняться, сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, добрый вечер. Прикрепила анализ
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, прикрепила результаты анализа мочи
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте

Что бы исключить бактерильную инфекцию нужно сдать ОАК и ОАМ

Пока продолжать симптоматичкское лечение
Отпаивать водой ,компоты из расчета 40 мл на кг в сутки

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
Дома обязательно оптимальные условия,температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, добрый вечер. Прикрепила анализ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По ОАК данные за вирусную инфекцию
Лечение симптоматическое продолжать
И обязательно сдать ОАМ еще
Если будет боль в ушах то осмотр лор врача
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, через 6 часов после жаропонижающего температура 39,2. Это ненормально. Даже в первую волну такой температуры не было. Симптомов больше никаких
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Анализ пересдать через 2-3 дня смотреть в динамике и обязательно как писала выше ОАМ и осмотр лор врача исключить гнойный процесс
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, пиикрепила результаты анализа мочи
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По ОАМ воспаления нет
Есть дефект сбора мочи
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте еще раз! По анализу крови признаки вирусной инфекции, повышены моноциты.
Нейтрофилы в абсолютных числах в норме, в процентах всегда преобладают над лимфоцитами после 5 лет.

Так что антибиотик по такому результату не показан.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, это вторая волна температуры. И сейчас опять 38,6. И вме это без других симптомов
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нужно посмотреть общий анализ мочи. В целом вирусная инфекция может протекать с одной лихорадкой.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, через 6 часов после жаропонижающего температура 39,2. Это ненормально. Даже в первую волну такой температуры не было. Больше симптомов никаких
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
При ковиде так тоже может быть. Но нужно обязательно посмотреть мочу.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, ковид же тоже лечат симптоматически. Мочу сдали
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, верно. Любая вирусная инфекция лечится симптоматически, сейчас по анализу вирусный процесс.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, если это ковид и повторный подъем температуры, но кашля нет. Надо ли делать КТ легких семилетнему ребенку?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет, если при осмотре в легких чисто и кашля нет, кт не показано на данный момент.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, а как потом понять, что оно показоно будет потом
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если появится кашель, либо доктор при осмотре что-то выслушает
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, прикрепила результаты анализа мочи
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В таком количестве эритроциты допустимы, воспалительных изменений по анализу нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37 два месяца
4 ответа
16 декабря 2020
Марина
Вопрос закрыт
Не спадает температура
6 ответов
1 января 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Температура, понос,
1 ответ
6 ноября 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Лекарства при беременности
1 ответ
6 февраля 2022
Вадим
Вопрос закрыт
Увеличены миндалины у ребенка
2 ответа
25 марта 2022
Милена
Вопрос закрыт
Высокая температура без симптомов
2 ответа
25 августа 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Наталья Александровна Фефлова
27 отзывов
Наталья Фефлова
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
384 отзыва
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
283 отзыва
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Галина Александровна Климова
26 отзывов
Галина Климова
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Ирина Трубачева
Благодарю за консультацию, за быстрый ответ. Грамотный специалист, всё разъяснила, дала...
— Галина, г. Ярославль
фотография пользователя
Педиатру Виктория Нечаева
Хорошее отношение, понятные ответы Очень полезно и информативно Да посоветую, спасибо большое за...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Алина Улезкина
Очень внимательно подошла к ответу на вопрос, посмотрела анализы, дала рекомендации по теме АБКМ...
— Светлана
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com