Что вас беспокоит?
Зависимость от капель
Здравствуйте, 10 лет " сижу" на каплях с ксилометазалином , в последнее время после того как я закапаю капли из одной ноздри течет кровь на протяжении минут 15 ти. И начались головные боли . Ходила к терапевту , она посоветовала вести дневник давления ( оно в норме всегда , 120-128 / 70-80.) , а в полость носа после капель акаамарис душ , но дело в том что после аквамариса у меня надувается возле глаза где 3 веко 🤔 если нажать то вытекает как я полагаю эта водичка 🤷 И еще постоянно воспаляется то одна нозноздря то другая , трогать больно . К врачу Лору я конечно записалась , но прием только 20го . подскажите как мне слезть с этих капель , при условии что у меня грудное вскармливании , ребенку 4 месяца. Просто перетерпеть не получается , закладывает так что и ртом дышать тяжело.
Здравствуйте.
Постепенно отменяйте сосудосуживающие: перейдите на спреи с Оксиметазолином 0,025 % (от 1 года до 6 лет), уменьшайте количество применений, затем гипертонический солевой спрей.
Добавьте увлажнение в нос -
АкваМарис плюс по 1 спр 2-3 р/д
Или Олифрин ( при отсутствии аллергии на цитрусовые) по 1 спр 1-3 р/д
Сейчас при корочках в носу и кровотечениях Метилурациловую мазь 2 р/д в нос на 7-10 дней
На время отказа от сосудосуживающих Дезринит либо аналоги по 2 спр 2 р/д 14 дней, далее при необходимости по 1 спр 2 р/д до 1 месяца. Лучше использовать, когда слизистая чуть восстановится, так как могут усилить кровотечение
Для укрепления сосудистой стенки Аскорутин по 1 таб 3 р/д 3-4 недели
Спасибо большое, скажите эти препараты разрешены при грудном кормлении? И подскажите пожалуйста, мне рекомендовали оперативное лечение , скажите это эффективно ?
Принятый ответ
Эти препараты разрешены, можно проверить на е-лактация
Если не получается консервативно отказаться, то показано оперативное лечение. Но много зависит от лор-хирурга
Хорошо, спасибо большое за помощь
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях
В чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
В нос также используйте спрей Олифрин для увлажнения слизистой оболочки носа до 3 раз в день не более 5 дней через 30-40 минут после использования назонекса
Все препараты допустимо использовать на ГВ
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru
Здравствуйте
Вам нужно выполнить дообследование, чтобы понять - на фоне чего сформировалась зависимость от капель
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Здравствуйте
Слизистая, вероятно уже иссушена. Вначале слизистую увлажняют , чтобы не спровоцировать кровотечение. Например, мазь Метилурацил, ею смазывают слизистую оболочку носа 1 раз в день 7 дней
В нос используется обычно Мометазон с любым торговым названием по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
От сосудосуживающих нужно отходить,переходя постепенно на детские,за 5 дней нужно отказаться полностью. Но чем дольше используется Мометазон, тем меньше становится необходимости использования сосудосуживающих
В таких случаях,если нет улучшения от спреев, проводится КТ придаточных пазух носа и сдается суммарный иммуноглобулин Е кровь, риноцитограмма из носа
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Спасибо большое. Подскажите, с каплями мометазон можно же использовать детские , или только мометазон? И за 5 дней полностью отказаться от детских капель и использовать только мометазон до конца месяца? А детские любые или там на основе нафтизина , оксиметозалина ...
Принятый ответ
Нафтизин не используется. Окси или ксило в спрее. Затем Мометазон на месяц
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20257 ответов
- 30 Июля 20257 ответов
- 5 Ноября 202521 ответ
- 13 Декабря 20255 ответов