Консультация гастроэнтеролога /

Аллергия на белок коровы его молока или на смесь — вопрос №2495772

75 просмотров

Здравствуйте!
Сейчас ребенку 4мес 8 д, с 2,5 месяцев мучаемся с животом.
Изначально были на гв, появилось сильное газообразование, по совету педиатра сдали копрограмму и на углеводы, углеводы были повышены, нам поставили лактазную недостаточность и мы начали лактазар, стало лучше, но через пару недель появились прожилки крови в стуле, по копрограмме были очень повышены лейкоциты гастроэнтеролог сразу поставил абкм и я начала постепенно исключать молочные продукты, прожилок не было и я диеты сильно не придерживалась, но через три недели опять была прожилка, потом через две недели, через неделю и как только я села на строгую диету они стали появляться каждый раз , я засомневалась в абкм, но диету держала месяц. В итоге решили переходить на смесь, для начала взяли частичный гидролизат НАН тройной комфорт, спустя две недели прожилки крови не уходили и начали переход на полный гидролизат Нутрилак пепти сцт, прожилки крови сразу ушли, но буквально через пару дней ребенок начал покрываться красными прыщиками и нутрилак отменили, давала фенистил и мазала эмолентом ла рош, все быстро прошло, пока что так и пьем НАН и прожилки крови не вернулись, только присутствовуют белые комочки в стуле, лактазар пока еще пьем уже третий месяц, сейчас постепенно буду убирать, при переходе с гв на смесь и при смене смеси давала так же максилак на всякий случай.
Вроде все хорошо, но на лице и груди начала появляться сыпь, на лице и до этого на щечках немного присутствовала сухая, но причастных умываниях проходила, а сейчас уже появилось много мелких незаметных как бы прыщиков по всему лицу и за ушами, неужели это все таки на смесь?
Стоит ли попробовать гипоаллергенную смесь? Крайне не хочу переводить на полный гидролизат, либо может НАН сменить на что-то другое.
Полный гидролизат пробовали вводить, никак не берет, нутрилак с горем пополам 30 мл выпивал, а он еще более-менее на вкус.
На скрытую кровь все было чисто, по анализам были только лейкоциты всегда повышены и в крови эозинофилы.
Вчера еще по совету гастроэнтеролога сдали кал на УПФ, ждём результат, может там что-то покажет.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Сейчас ребёнок на частичном гидролизе НАН, правильно?
Т. е и до него и после ситуация не поменялась?
По ко программе ничего критичного нет.
Сыпь не имела связи с Вашей диетой и не имеет от замены смеси?
Больше на щеках и шершавая?
Так может протекать атопический дерматит, он не зависит от питания.
И когда использовали средства гигиены специальные, ситуация с сыпью улучшалась?
Кровь в Кале может быть и при лн. Лейкоциты в ко программе так же, но норма до 20.
Клиент
Екатерина Юрьевна, да, сейчас на частичном гидролизате.
В плане стула на нем стало лучше, ушли кровяные прожилки, а на щеках как была сухая сыпь, так и осталась. Лучше становилось на фенистиле, от эмолентов тоже есть улучшения, высыпания менее красные.
Когда были на гв, то тоже периодически была сухая сыпь, гастроэнтеролог списывала на аллергию, на смесь перешли и вроде уменьшилась, а сейчас опять появилась.
На щеках больше всего, но сейчас стала замечать что и на лбу и за ушками тоже.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если с питанием не связано, то больше в пользу атопии, дерматита.
Обычно абкм при диете улучшение наступает всё таки.
Продолжайте прием-
Зиртек2 кап 1 кг 10 дней, адвантан тонким слоем 1 р в день 10 дней, комфодерм на лицо 2 р в день 14 дней,купать со специальными средствами для сухой кожи-эмолиум,липобейз. Кожу сушить промокательными движениями.
При атопическом дерматите нужен долгий уход.
Лактазар можно потихоньку через кормление давать.
Клиент
Екатерина Юрьевна, хорошо.
А через сколько примерно смотреть результат?
И если не будет результата, или будет ухудшение, или при окончании приема зиртека опять сыпь выйдет, тогда смесь менять?
Педиатр
Главное это использование эмолентов.
Да смотреть по состоянию, если через 2-3 недели эффекта нет.
То замена на полный гидролиз смеси.
Клиент
Екатерина Юрьевна, хорошо, спасибо.
Клиент
Екатерина Юрьевна, подскажите еще пожалуйста, а можно ли эти крема вместе использовать, они я так поняла гормональные, в 4 мес не слишком будет?
Педиатр
Здравствуйте.
Смотрите крема с 4 мес разрешены, но комфодерм используем на лицо, адвандан по телу, кроме лица.
Если понадобиться переход на другую смесь, он должен быть постепенным.
1 день: 30 мл в одно кормление новой смеси, остальной объем прежней( старой)смесью;
2 день: 30 мл новой смеси через кормление;
3 день: 30 мл в каждое кормление;
4 день: по 60 мл в каждое кормление новой смеси;
5 день: по 90 мл новой смеси в каждое кормление;
Затем увеличиваете до своего объема.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, поняла
Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия, пятна
11 ноября 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Сыпь под шеей у младенца
24 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Клебсиелла в кале у грудничка
16 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Сыпь по всему телу
11 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий