Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2495775

Что вас беспокоит?

Расшифровка ОАК+копрограмма. Подозрение на АБКМ

Здравствуйте. Ребенку 4м. С 1м был на ИВ (НАН опти про 1). К 4м начал учащаться стул (до 10 раз в день), появились срыгивания обильные, прожилки крови в кале. После покраснели щеки. Появилась отечность. Температуры не было ни разу. Ничего не меняли в питании. Сдали ОАК и копрограмму. По результатам сказали поменять смесь на Нэнни (резко, без плавного перехода). Поменяли, щеки стали нормальными, срыгивания ушли, а остальное как есть осталось, плюс появились в кале белые хлопья. Ребенок при этом довольный. Помогите расшифровать копрограмму и ОАК, там АБКМ? Нэнни в этом поможет? (у мужа в детстве была АБКМ накопительная, меняли смесь на козью)

-
25 лет
3 Октября 2024·Просмотров: 110·Дарья

Здравствуйте. Диагноз АБКМ ставится на основании клинических проявлений: прожилки крови в стуле, то пенистый, то слизистый стул, плохо ребёнок кушает, плохие прибавки в весе, косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+. Напишите пожалуйста, какие прибавки веса у ребёнка? Нэнни хорошо помогает, налаживает пищеварение и есть вариант с пробиотиком кушать 1-2 раза в сутки (при необходимости можно и больше). По анализу имеются эритроциты небольшое количество и оксалаты - соли - это от недостаточного питьевого режима. По анализу крови средний объём тромбоцита повышен это тоже от недостаточного питьевого режима. За аллергию говорят базофилы, эозинофилы повышенные.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, спасибо! прибавки стабильно хорошие, а стул со слизью, пеной почти всегда и с белыми комками. На нане полностью впитывался в памперс.

Принятый ответ

Ответ разместился ниже.

Принятый ответ

Здравствуйте! По копрограмме есть воспалительные изменения, эритроциты.

По общему анализу крови воспаления нет.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Повышение эозинофилов признак аллергии.

Козья смесь не подходит при абкм и дает перекрестную реакцию, симптомы будут сохраняться.

По всем симптомам у Валюша можно подозревать этот диагноз, поэтому показан смесь только с полным гидролизом белка — нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, нан антиаллергия, нутрилак пептиди сцт.

при таком частом стуле показан прием пробиотика с бифидобактериями, например Бифидумбактерин, разрешен с рождения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.