Консультация педиатра /

Расшифровка ОАК+копрограмма. Подозрение на АБКМ — вопрос №2495775

75 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 4м. С 1м был на ИВ (НАН опти про 1). К 4м начал учащаться стул (до 10 раз в день), появились срыгивания обильные, прожилки крови в кале. После покраснели щеки. Появилась отечность. Температуры не было ни разу. Ничего не меняли в питании. Сдали ОАК и копрограмму. По результатам сказали поменять смесь на Нэнни (резко, без плавного перехода). Поменяли, щеки стали нормальными, срыгивания ушли, а остальное как есть осталось, плюс появились в кале белые хлопья. Ребенок при этом довольный. Помогите расшифровать копрограмму и ОАК, там АБКМ? Нэнни в этом поможет? (у мужа в детстве была АБКМ накопительная, меняли смесь на козью)

Возраст: 25

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Диагноз АБКМ ставится на основании клинических проявлений: прожилки крови в стуле, то пенистый, то слизистый стул, плохо ребёнок кушает, плохие прибавки в весе, косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+. Напишите пожалуйста, какие прибавки веса у ребёнка? Нэнни хорошо помогает, налаживает пищеварение и есть вариант с пробиотиком кушать 1-2 раза в сутки (при необходимости можно и больше). По анализу имеются эритроциты небольшое количество и оксалаты - соли - это от недостаточного питьевого режима. По анализу крови средний объём тромбоцита повышен это тоже от недостаточного питьевого режима. За аллергию говорят базофилы, эозинофилы повышенные.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо! прибавки стабильно хорошие, а стул со слизью, пеной почти всегда и с белыми комками. На нане полностью впитывался в памперс.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ответ разместился ниже.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По копрограмме есть воспалительные изменения, эритроциты.

По общему анализу крови воспаления нет.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Повышение эозинофилов признак аллергии.

Козья смесь не подходит при абкм и дает перекрестную реакцию, симптомы будут сохраняться.

По всем симптомам у Валюша можно подозревать этот диагноз, поэтому показан смесь только с полным гидролизом белка — нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, нан антиаллергия, нутрилак пептиди сцт.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при таком частом стуле показан прием пробиотика с бифидобактериями, например Бифидумбактерин, разрешен с рождения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли менять смесь?
9 ноября 2019
Дарья
Вопрос закрыт
На какую смесь дальше переходить?
23 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Ребенку 2 месяца стала плохо кушать
18 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Расчет смеси
24 августа 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Срыгивания у грудничка
23 октября 2024
Елизавета, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск