Консультация пульмонолога /

Левосторонняя пневмония — вопрос №2496383

529 просмотров

Добрый день! С 7.09 заболела, по рентгену левосторонняя нижнедолевая пневмония. Сперва назначали Амоксиклав, потом Цефтриаксон 7 дней и дексаметазон 5 дней., АЦЦ, витамины. Так же физиолечение с ледазой, завтра 10 раз, последний. На повторном снимке врач сказала, что признаки улучшения, но нужно будет сделать еще один через недели 2. На сегодняшний день кашель намного реже, но присутствует. Так же вчера появилась боль в рёбрах спереди. Если сильно расправить грудную клетку. Связано ли это с легкими? Так же пропила бронхомунал. Из лечения мне больше ничего не назначали, нужно ли что то еще пропивать? Сейчас завариваю грудной сбор 4 и пью поливитамины. И как понять, что пневмония заканчивается, а не ухудшается? Так как у нас вся семья заболела, я самая первая. У мужа левосторонняя перешла в двухстороннюю за 3 дня.

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, в первую очередь мы оцениваем улучшение по клиническим проявлениям (отсутствие лихорадки выше 37.3с, улучшение общего самочувствия), во вторых смотрим на лабораторную динамику (снижение показателей воспалительной активности), ну и самое позднее- это рентгенологическая динамика в сторону рассасывания инфильтрации.

Судя по Вашему описанию- у вас есть положительная клиническая и рентгенологическая динамика.

Остаточный кашель после перенесенной пневмонии может сохраняться до 1-2 месяцев и не требует дополнительного лечения. Боли могут быть обусловлены напряжением мелких мышц при кашле.

Сдавали ли Вы анализы?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, сдали сегодня с дочкой кровь, анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста. У дочке 4 года тоже левосторонняя пневмония, бисегментарная. в больнице класть не стали, сказали можно дома лечиться, назначили Амоксиклав 500+125 х 3 раза в день, сироп Амброксол по 2,5 мл 3 раза в день. И физиолечение, 2 раза сходили вот. Дочка кашляет с 22.09 температура до 38,5 была 2 дня, больше температуры не было, в целом чувствует себя как обычно, активная, бодрая. срб у дочки 2,8. У меня 1,9

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, у Вас анализы в норме, СРБ тоже не воспалительный, у дочки в анализах чуть повышена СОЭ, но это не критично, говорит о недавно перенесенном воспалительном процессе, СРБ норма.

Все нормально, идете на поправку. Рентген контроль на 10-12 сутки.
Клиент
Здравствуйте, сегодня пришел результат анализа дочки Ig M на микоплазму - положительный. Прикрепила результат к вопросу. Скажите, пожалуйста, если она принимает Амоксиклав , будет ли он эффективен? В целом у ребенка состояние улучшилось, кашель стало меньше. Просто еще были сегодня у педиатра, она сказала контрольный снимок можно будет не делать, если она послушает ребенка и ее ничего не смутит. Чтоб не облучать лишний раз. Подскажите, это действительно так, что можно не делать контрольный снимок?
Пульмонолог, Терапевт
Вообще Амоксиклав не действует на микоплазму, но с учетом положительной клинико- лабораторной динамики менять сейчас антибактериальную терапию нет смысла.

Вообще по клиническим рекомендациям контрольные снимки входят в стандарт обследования пневмонии. Желательно их сделать, чтобы уже точно убедиться и в рентгенологическом выздоровлении.
Пульмонолог
Уважаемая Мария, положительная динамика оценивается по Вашим жалобам, по оак, срб. Рентген рассасывание происходит более длительно. Если лихорадки нет, сдайте оак и прикрепите.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, сдали сегодня кровь, анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста. У дочке 4 года тоже левосторонняя пневмония, бисегментарная. в больнице класть не стали, сказали можно дома лечиться, назначили Амоксиклав 500+125 х 3 раза в день, сироп Амброксол по 2,5 мл 3 раза в день. И физиолечение, 2 раза сходили вот. Дочка кашляет с 22.09 температура до 38,5 была 2 дня, больше температуры не было, в целом чувствует себя как обычно, активная, бодрая. срб у дочки 2,8. У меня 1,9
Пульмонолог
Добрый вечер, анализы не плохие. Их можно расценивать как положительная динамика.
Если далоб нет рентген можно и не повторять,

С уважением
Пульмонолог
Здравствуйте, если симптомы стали меньше, общее самочувствие лучше, температура не повышается , кашель реже, то это все свидетельствует о положительной динамики.
Также оценивают показатели крови: количество лейкоцитов, СОЭ и С- реактивный белок
Рентгенкартина оценивается позднее.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, по симптомам у вас динамика положительная, соответственно, антибиотик больше не нужен, вы просили полный курс.
Сдайте общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления.
Рентгендинамика не всегда бывает быстро и необходимо время для полного рассасывания. Поэтому врач выбрал верную тактику - повторить снимок через время.
Лечение у вас хорошее, грудной сбор можно продолжать принимать 2-3 недели.
Боль, судя по всему, связана с позвоночником или напряжением межпозвоночных мышц.
Можно местно на грудной отдел позвоночника мазь Диклофенак применять 2-3р в сутки
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, сдали сегодня с дочкой кровь, анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста. У дочке 4 года тоже левосторонняя пневмония, бисегментарная. в больнице класть не стали, сказали можно дома лечиться, назначили Амоксиклав 500+125 х 3 раза в день, сироп Амброксол по 2,5 мл 3 раза в день. И физиолечение, 2 раза сходили вот. Дочка кашляет с 22.09 температура до 38,5 была 2 дня, больше температуры не было, в целом чувствует себя как обычно, активная, бодрая. срб у дочки 2,8. У меня 1,9
Пульмонолог, Фтизиатр
С учётом того, что температура на фоне антибиотика снизилась - динамика положительная, значит антибиотик работает, принять надо внести курс (7 дней).
У девочки только СОЭ повышено, незначительно, можно лечить дома воспаление. Рентгенконтроль сделайте через 14 дней от начала приема антибиотика.
Клиент
Здравствуйте, сегодня пришел результат анализа дочки Ig M на микоплазму - положительный. Прикрепила результат к вопросу. Скажите, пожалуйста, если она принимает Амоксиклав , будет ли он эффективен? В целом у ребенка состояние улучшилось, кашель стало меньше. Просто еще были сегодня у педиатра, она сказала контрольный снимок можно будет не делать, если она послушает ребенка и ее ничего не смутит. Чтоб не облучать лишний раз. Подскажите, это действительно так, что можно не делать контрольный снимок?
Пульмонолог
Здравствуйте. По вашему описанию у вас положительная динамика лечения, температуры больше нет кашель редкий.
Лечение было проведено в полном объёме.
Рентген- картина восстанавливается медленно, достаточно контроля через 1 месяц, чтобы убедиться что нет фиброзирования (следов, рубцов).
Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1 месяц.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Боль с лёгкими не связана, это нервно-мышечное напряжение.
По поводу пневмонии, положительная динамика есть, нужно основываться на своём самочувствии. Если температура не поднимается выше 38, не одышки, и сильного кашля, значит все идёт хорошо. Пропейте витамин д 2000ед в сутки, омега-3, 1000 мг в сутки 3 месяца.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте)
По описанию это мышечно-тонический синдром, обусловлены проявлениями остеохондроза, боль с пневмонией не связана.
Динамика положительная, достаточно приема витаминов. Выполняете дыхательную гимнастику в течение месяца, по Стрельниковой. Для улучшения вентиляции и восстановления дыхательной ткани.
С уважением ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмания ли?
21 января 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Реабилитация после пневмонии
7 июля 2020
Павел
Вопрос закрыт
Шум в ушах
24 июля 2021
Роман
Вопрос закрыт
Пневмания.
8 декабря 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Лечение при поражении лёгких 22%
19 декабря 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Глухота на одно ухо
5 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка рентген снимка легких
9 июля 2024
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Константин Валерьевич Асямов
1 отзыв
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо