Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3715709

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа и пневмания

Здравствуйте. У нас кашель беспокоит. Ребёнку 2,1 год. Хрипы ни один врач не слышит. Посмотрите пожалуйста ренген и результаты анализов

Нет
2 года
11 Октября 2025·Просмотров: 167·Иван

Принятый ответ

Доброе утро. Представленные рещультаты обследования на коклюш могут быть на фоне проведенной вакцинации ранее как защитные титры, титр антител на хламидии сомнительный, его рекомендовано повторить через 14 дней, для подтверждения исследования. Общий анализ крови не сдавали ? НА рентгене признаки бронхита усилен легочный рисунок , может и нижнедолевой пневмонии справа, качество снимков не очень удобное для расшифровки, что написали рентгенологи, если есть приложите заключение .

Принятый ответ

Здравствуйте

Описанием снимка занимается врач - рентгенолог. Какое заключение сделал рентгенолог?
(По снимку отмечается усиление легочного рисунка, как признак бронхита)
Сдавали ли общий анализ крови?

Результат на атипичную микоплазменную инфекцию - отрицательный
Данный Титр антител к коклюшу и паракоклюшу может быть из-за проведенной вакцинации. (Если ребенок вакцинирован по возрасту).
Опишите характер кашля у ребенка, пожалуйста.
Кашель сухой или влажный? Отмечаются ли приступы кашля?

Владислав Юрьевич, сухой кашель был. Он кашлял до рвоты две недели. Потом пошли сделать ренген показал пневманию. Прописали клацид и дышать бередуалом. Пьём клацид 4 дня и дышим также. Стал откашливать. Но кашель есть все равно. Температуры нет. Хрипов ни один врач не слышит. Что это может быть? Пневмания на самом деле? И клацид поможет ли?

Кашель на фоне пневмонии быстро не проходит.
Нужно время.
В динамике Вы должны замечать улучшение кашля (Вы как раз описываете).
Кашель после пневмонии может сохраняться до месяца, но должна быть положительная динамика.
Обычно, препаратом выбора является Амоксиклав, если на него нет аллергии и не принимал его ребенок последние 3 месяца.
Клацид, как резервный препарат используется в лечении пневмоний. Эффект от него будет. (Особенно при пневмониях, вызванных атипичным возбудителем)
На сколько дней назначен Клацид?

Если хрипов доктора не слышат. То Беродуал в таких случаях не требуется.
Он назначается при хрипах в легких (на фоне бронхообструкции).
Достаточно ингаляций с физ раствором.

Не всегда возможно прослушать пневмонии ухом.
Для этого и используется рентгенография грудной клетки. Чтобы увидеть очаг воспаления.

Владислав Юрьевич, 10 дней назначили пить клацид . Скажите пожалуйста, если у нас не нашли хламидии и микоплазмы. А я читаю в интернете, что клацид именно от этих возбудителей, а если у нас их нет, то он нам не поможет?

Если нет атипичных возбудителей (микоплазма и хламидия), то конечно, действие данного антибиотика снижается.
Так как частым и распространенным возбудителем пневмоний (не атипичных) является пневмококк.
А на него хорошо действует антибиотик из группы Пенициллинов. Например Амоксиклав или Амоксициллин.

Владислав Юрьевич, тогда нужно менять антибиотик?

Если атипичные возбудители исключены, то рациональнее, конечно, принимать Амоксиклав. (Тем более если клинически вы не отмечаете улучшения на фоне приёма Клацида )
С лечащим врачом Вы можете обсудить смену препарата

Владислав Юрьевич, нам на приём только в понедельник. Пить пока клацид? Какая вероятность, что он нам поможет?

Да, пока принимать клацид.
К понедельнику оцените динамику.
Вероятность есть. Так как Клацид действует и на другие бактерии (не только на хламидия и микоплазма пневмония)

Владислав Юрьевич, а кашель был сухой. Сейчас влажный, откашливаетю это что значит? И когда кашель должен пройти до конца?

Это значит, что кашель имеет хорошую динамику.
Постепенно его выраженность должна уменьшаться.
До конца кашель проходит у всех по разному.
В среднем 2-3 недели.
С постепенным уменьшением

Принятый ответ

Здравствуйте. При сомнительном результате анализов - рекомендуется повторить через 10-14 дней. При атипичной пневмонии макролиды - да, работают. Но если этой инфекции нет, то и точки приложения для антибиотика нет. Если есть заключение, описание рентгена - прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, прикрепила

Михаил Николаевич, а какой антибиотик тогда пить?

Азитромицин в суспензии лучше всего проникает в легочную ткань, желательно рассмотреть вопрос попринимать курсом на 3 дня.

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному снимку больше похоже на то что у ребёнка бронхит
Анализ на атипичные инфекции отрицательный

Клацид в основном действует на атипичную инфекцию,сейчас может не помочь
Если не будет положительной динамики в течение 3 дней то рекомендуют повторный осмотр врача

Кашель после пневмонии может быть до 3-4 недель ,главное что бы была положительная динамика (постепенно стихал кашель)

Принятый ответ

Здравствуйте, по заключению рентгена имеется пневмония, но атипичная флора отрицательная, поэтому рекомендуется приём антибактериальных препаратов пенициллинового ряда ( например амоксиклав) . Возможно эффекта от клацида будет недостаточно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.