Консультация терапевта /

Пневмония, кашель, лечение. — вопрос №2789991

111 просмотров

Добрый день, 30 декабря начался непродуктивный кашель, из симптомов небольшой насморк и кашель, температура тела не превышала 37,5. 1 января начались приступы кашля до удушья, тахикардия, 3 числа попала на прием к врачу, сделали рентген, там правосторонняя пневмония нижнедолевая, назначили антибиотики Цефтриаксон по 1. Г. 2 раза в день, больше ничего. Подскажите пожалуйста, сегодня 3 день уколов, но кашель не становится меньше, температура в норме, вопрос вот в чем, сейчас ходит микоплазменная пневмония, а как я понимаю, что Цефтриаксон её не берёт, кашель не продуктивный, мокрота практически не отходит, что можно выпить при таком кашле, в груди тяжело, как будто что то давит. Нужно ли менять антибиотик и что можно добавить к лечению, чтобы мокрота отходила, при выдохе в положении лежа слышны как будто пузырьки лопаются...из анализов я ничего не сдавала, так как не назначали.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Нефролог
Здравствуйте. Кашель будет ещё сохраняться. Если температуры нет, необходимо продолжить данную терапию неменее 7 дней. От кашля можно делать ингаляции флуимуцилом (макрота будет лучше отходить). Необходимо сдать анализы: общий анализ крови + лекоцитарная формула, срб, прокальцитонин. По возможности сдать макросы на бак.посев с целью определения микрофлоры. В динамике на 5-7 сутки переделать рентгенографию органов грудной клетки. Здоровья Вам.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Эффективность антибиотикотерапии мы оцениваем через 72 часа, иногда 96, должен накопиться антибиотик не в материальном плане, а его эффект, то есть действие. Цефтриаксон бактерицидного типа действия, микробные тела погибают сразу, при этом выделяют в кровь токсины и это сопровождается ухудшением состояния, здесь надо увеличивать питьевой режим и при необходимости антигистаминные и жаропонижающие препараты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если человек способен глотать и находится в сознании нет абсолютно никакой необходимости колоть препарат и при этом получать дополнительную фармакологическую (растворитель местный анестетик – Лидокаин или Новокаин) и стрессорную нагрузку
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день, мне врач назначил уколы, видимо по старинке) я первый раз заболела пневмонией, поэтому врачам виднее, мне отменять уколы или продолжать их до 7 дней?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
укол это стресс, лучше принимать в таблетках.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Самая щадящая лекарственная форма – диспергируемые таблетки солютаб или диспертаб (их ещё называют экспресс). Есть препарат Супракс-солютаб, Цефиксим-экспресс - диспергируемые таблетки – препараты цефалоспорины. Таблетки полностью диспергируемые в полости рта. И не надо будет ни шприцов, ни ваток со спиртом ни стресса, ни дополнительного препарата для разведения.
Терапевт
Здравствуйте.
Менять антибиотик на том основании, что Вы подозреваете микоплазменную пневмонию - не целесообразно, для исключения микоплазменной инфекции можно сдать - анализ крови на IgM, IgA, IgG к микоплазме.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); антибиотик - цефтриаксон 1,0 в\м 2 раза в день в течение 10 дней; для откашливания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую контроль рентген в через 10 дней от первого исследования. Уколы продолжить до 7 полных суток. Дополнительно добавьте ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 7 дней. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день. По характеру пневмонии - вряд ли это именно микоплазменная пневмония, такая долевая пневмония характерна именно для бакт.инфекции. Но можно сдать иммуноглобулины А, M и G к микоплазме, но готовится анализ 5 дней, и антибиотик менять не стоит.
ОАК и СРБ даже с учетом антибиотика нужно сдать.

К лечению - обильное питье, стодаль по ст.ложке 3-5 раз в день, лоратадин 10 мг на ночь (отечность снимать), витамин С 500 мг, витамин Д 2000ме.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Желательно выполнить общий анализ крови, С – реактивный белок. Ренген выполняется на 10-14-й день для контроля.
Лечение продолжайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка рентгена
11 декабря 2023
Олеся, Королёв
Вопрос закрыт
Постпневмотический фиброз
29 декабря 2023
Надежда, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!