Неделю 37.5 температура вечером и нехватка воздуха, без прочих симптомов. — вопрос №2496389

Question

Неделю 37.5 температура вечером и нехватка воздуха, без прочих симптомов. — вопрос №2496389

Александр, Курск

168 просмотров

3 октября 2024

Добрый вечер, примерно неделю по вечерам 37.5 температура(не реагирует на парацетомол) и нехватка воздуха, из хронических болезней, бронхит(последний раз болел месяца 2 назад) и пролактинома гипофиза гормонально активная. Мной были сделаны общие анализы, узи и рентген.Так же прикладываю посещение очное терапевта, жалоб на подагру у меня нет(болей в суставах и тд), обнаружила на миндалинах лакуны с белым налетом. Назначила Гептрал по 1 кап 2р/д 10 дней потом контроль АЛТ и АСТ. Амоксицилин 1000 2р/д. 7 дней.

Из принимаемых препаратов: Достинекс(долго принимаю), Витамин Д 1000 мг. Фомидан пью постоянно по рекомендации андролога. Месяца 3 - не пью Клостилбегит и Бестфертил(так же прописывал андролог).(Тестостерон был в норме когда принимал все три препарата одновременно.)
БАДы: Мака Перуанская, Цитруллин.

Беспокоят анализы: Мочевой кислоты, С-реактивный белок, АЛаТ.

Рост 184. Вес 160.

Возраст: 29

Хронические болезни: Бронхит, Пролактинома, Ожирение.

Вопрос закрыт

температура

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 3 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте! Ранее уровень мочевой кислоты был какой? Общий анализ мочи не сдавали?

Пожаловаться

Александр, 3 октября 2024

Клиент

Здравствуйте! Полина Викторовна, ранее уровень мочевой кислоты не наблюдал, общий анализ мочи не сдавал.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 3 октября 2024

Терапевт

По общем анализу крови у вас все хорошо, признаков бактериальной или вирусной инфекции нет.

По биохимическому анализу крови: у вас довольно значительное повышение мочевой кислоты, отклонения в печеночных ферментах (АЛТ), и в липидном профиле.
Все это говорит о метаболическом синдроме - на фоне ожирения у вас уже развился жировой гепатоз (когда в клетках печени накапливаются липиды), то же самое с поджелудочной железой происходит.
На печень конечно также влияют и все препараты, которые вы принимаете.
Тестостерон снижен из-за увеличения веса. По мере похудения тестостерон будет повышаться.

Вам сейчас обязательно продолжить прием Гептрала.
Принимать Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца для нормализации липидного профиля и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца.

По мочевой кислоте - ее стабильное повышение приводит к отложению кристаллов в суставах (подагрческий артрит) и в почках (мочекаменная болезнь). Поэтому вам в срочном порядке нужно начать придерживаться низкопуриновой диеты (в интернете можно подробнее посмотреть) - обязательно убрать алкоголь, газированные напитки, копченности, жирное и тд.

Пересдать мочевую кислоту через 3 месяца - при отсутствии эффекта - начать прием Аллопуринола 100мг 1р/сут, затем коррекция доз под контролем уровня мочевой кислоты.

СРБ повышен на фоне жирового гепатоза, вероятно еще и обострение бронхита. Лечение терапевта соблюдать.
По УЗИ ЩЖ - консультация эндокринолога.
УЗИ почек в норме. Сдать общий анализ мочи, посмотреть, если ли там уже соли или нет.

Пожаловаться

Александр, 3 октября 2024

Клиент

Полина Викторовна , подскажите средиземноморская диета и низкопуриновая это одно и тоже ? Если разные, то все таки какую соблюдать?

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 3 октября 2024

Терапевт

Низкопуриновую, на ее фоне должна нормализовываться и мочевая кислота и липидный профиль.

Пожаловаться

Александр, 5 октября 2024

Клиент

Полина Викторовна, добрый день, извините что не закрывал вопрос, ждал анализа мочи, так как вы спрашивали про него. Прикрепляю анализ мочи

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 октября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. По анализам: повышена аланиновая трансаминаза, это говорит о цитолитическом синдроме, рекомендую Гептрал продолжать приём. Холестерин повышен, но не вижу развёрнутой липидограммы, при таком незначительном повышении можно обойтись без статинов, но контроль липидограммы рекомендую делать регулярно и УЗИ БЦА, к приёму Омега3 в дозировке не менее 1000 каждый день. Если по УЗИ БЦА будет обнаружено отложение холестериновых бляшек, то это показание для статинов. Тестостерон снижен совсем незначительно - можно сказать что в пределах ошибки. СРБ - повышен незначительно, это неспецифический маркер воспаления, при избыточном весе и повышенном холестерине тоже повышается - жировую ткань организм считывает как воспалительную. Мочевая кислота высокая – мочекислый диатез, в таких случаях рекомендую к приёму Фебуксостат (Азурикс), курсом 2 месяца, диета по Певзнеру №6, это низкопуриновая диета и обязательно увеличить питьевой режим пить воды 30 мл на кг веса тела в сутки. По УЗИ щитовидной железы - узловые образования, рекомендую консультацию Эндокринолога. Повышение температуры может объясняться высоким уровнем мочевой кислоты. Холестерин, избыточный вес и мочевая кислота это провоспалительные факторы. Рекомендую плавное снижение веса. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Александр, 3 октября 2024

Клиент

Здравствуйте, Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста по УЗИ поджелудочной железы, в описании написано "структура с фиброзным компонентом" что это может означать и опасно ли это ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нормобласты, сахар

2 ответа

14 декабря 2021

Виктория, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Посмотрите пожалуйста анализы

6 ответов

20 июня 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Интерпретация анализов

2 ответа

30 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты в крови у ребенка

3 ответа

29 февраля 2024

Любовь, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Фурункул на шее

6 ответов

14 марта

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муратова Полина Викторовна, 5 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-05T15:39:14+03:00

Здравствуйте! Анализ мочи в принципе неплохой, эритроциты в моче у мужчин у норме до 3.
Пока при отсутствии жалоб, можно будет пересдать мочу через неделю, посмотреть, есть ли изменения.

А так все нормально , солей нет, то есть «песочка», это главное.

Ивашев Михаил Николаевич, 3 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-03T20:22:17+03:00

фиброзный компонент образовался от предыдущих воспалений, это соединительная ткань - как шрам на коже. Если возникает два-три таких участка и они невелики, пациент этого может и не заметить. Важен не фиброз сам по себе, а важна его величина (то есть какое количество ткани он занимает). И то, насколько он влияет на функцию органа, то есть проявляется он клинически или является случайной находкой.