Что вас беспокоит?
Затяжной насморк
Здравствуйте, 3,5 недели назад у ребенка 7 лет начался насморк. Промывали морской водой, высмаркивались, сосудосуживающие. Спустя две недели насморка, поднялась температура 37.7 - 38,6 жаловался что болит лоб. Вызвали врача сказала горло чуть красное, пить Арбидол, промывать нос, пшикать авамис, рассасывать таблетки от горла. В целом лечение помогло, но насморк остался, какое-то время ребенок жаловался на боль над глазом, лоб. Мазали лоб доктор момом. Боль ушла. К слову отделяемое из носа за это время менялось от прозрачного до зелёного, то жиже то гуще. По назначению врача ходили на шесть процедур УВЧ нос-горло, но насморк остался, хотя стало чуть лучше конечно. Чем вылечить такой затяжной насморк?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли сейчас головные боли при наклоне головы вниз? Есть ли храп? Сколько дней использовали Авамис и сколько раз в день?
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Нос орошайте Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, аденоиды и миндалины удалили этим летом. Голова не болит по наклонной. Авамисом первые два дня пшикалки два раза в день, сейчас один, такую схему сделал врач. В целом пользуемся уже 7 дней.
Авамис, Назанекс могут влиять на результаты анализа на иммуноглобулин Е, занизить его?
Нет назонекс и Авамис никак не влияют на результат общего иммуноглобулина Е
Авамис или Назонекс рационально продолжать использовать в чистый нос по 1 дозе 2 раза в день не менее месяца
Вам смотрели носоглотку эндоскопом через 1 месяц после операции?
Анна Юрьевна, к сожалению нет ((( в нашем городе это не делают
При сохранении симптомов вам также желательного выполнить эндоскопию носоглотки для оценки состояния аденоида- носоглоточной миндалины после операции
Аденоид удаляется не полностью а лишь уменьшается в размере во время операции поэтому при возникновении длительного насморка впоследствии необходимо оценить повторно состояние носоглотки
Анна Юрьевна, спасибо.
Скажите Авамис лучше заменить на Назонекс? Почему?
Авамис и назонекс сходи по механизму действия, но назонекс содержит мометазон который более безопасен чем флутиказон в авамисе за счет того что меньше всасывается в кровь, предпочтительнее использовать назонекс
Принятый ответ
Здравствуйте.
Продолжайте носовой душ
И Авамис до 2-4 недель
Аллергии у ребёнка нет?
Екатерина Валерьевна, ранее не замечалась
Увеличьте дозировку Авамиса до 1 спр 2 р/д до 10-14 дней, при улучшении можно перейти по 1 спр 1 р/д
Если жалобы будут повторяться или сохраняться, то сдайте риноцистограмму, но после перерыва от ингкс
Екатерина Валерьевна, перерыв на какой период сделать перед сдачей анализа?
Не менее 2 х дней.
Если курс был длительный, например 1 месяц, то лучше 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Также нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Здравствуйте В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа и сдается оак ,чтобы определиться с дальнейшей тактикой и решением вопроса о целесообразности приема антибиотиков . Обычно применяются,если есть уровень жидкости, гноя.
А так в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20235 ответов
- 23 Апреля 20244 ответа
- 20 Августа 202415 ответов
- 1 Октября 202418 ответов