Что вас беспокоит?
Затяжной насморк
Здравствуйте, уважаемые врачи! Ребеночку 2,7 насморк уже 3-ю неделю. Были у 2-х врачей, прошли 2 курса лечения, последний был с антибиотиком (приложу фото назначения) ,сначала все притихло (были сопли, кашель, конъюнктивит, на уши жаловалась) . Мы пошли в садик, прошло 3 дня все сначала, сопли, густые зеленые, кашель, с глаза опять выделения пошли. Никто не назначал анализы, поехали сдали сами (приложу), сейчас сказали только мыть носик, синупрет и зиртек( так как есть отек), голос немного сипит , делать ингаляции физ раствором и все. Пожалуйста посмотрите наши анализы, что нам добавить к лечению?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В крови сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции
Как общее самочувствие ребёнка сон активность аппетит?
Через сколько дней после окончания приема антибиотиков вы сдали мазок?
Какой вес ребёнка?
Ребенок активный, спит она у меня и так очень , а сейчас бывает кашель душит, она плачет просыпается.
Анализы сдали спустя 5 дней после последнего приема антибиотика.
Вес 16кг
Аппетит у нее всегда был не особо …очень разборчива в еде
А есть возможность у вас сдать кровь на с- реактивный белок -это более чувствительный маркер бактериальной инфекции?
Мазок малоинформативен так как сдан только через пять дней после приема антибиотика, мазки должны сдаваться не раньше чем через две полных недели после окончания курса антибиотиков внутрь
И что даст этот анализ?
Этот анализ даст достаточно достоверное представление- нужен ли ребёнку повторный курс антибиотикотерапии
Если уровень с-реактивного белка выше 30- ребенку показан прием антибиотика
Антибиотик выбора Амоксиклав в суспензии 250 мг в 5 мл по 8 мл 2 раза в сутки 10 дней из расчета 50 мг на кг массы тела через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, в анализе же к амоксиклаву резистентность показывает?!
Все это мы делаем на протяжении почти 3-х недель, толку нет
Повторюсь мазок сдан через 5 дней после окончания курса антибиотика и не является информативным
Мазок стоит повторить через 14 дней после окончания приема предыдущего антибиотика
Панцеф который вы пропили 100 процентно чувствителен к гемофильной палочке выделенной в мазке
Изменения в анализах крови более характерны для пневмококкового воспаления, антибиотиком выбора для лечения которого является Амоксиклав, так как большинство пневмококков устойчивы в настоящий момент к панцефу
Поняла, так этот белок ей час можно сдать или тоже 2 недели после антибиотика должно пройти?
Лучше сейчас чтобы понять достоверно, есть ли признаки бактериальной инфекции в текущий момент
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК есть сдвиг в строну бактериальной инфекции
В мазке гемофильная палочка может быть причиной ваших симптомов
Данная бактерия требует санации
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца?
Какой вес ребенка?
Панцеф принимали с 6 по 12.10.
Вес 16
Мазок сдается минимум через 14 дней после окончания антибиотика
Мазок нужно пересдать
Вероятно гемофильную палочку вы уже пролечили
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. А ребенок сдавал ОАК натощак? Показатели после еды могут меняться в сторону бактериальной инфнекции.
Кашель чаще всего у детей от слизи, которая стекает из носоглотки в гортань.Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие, используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11.25 или Ринонорм (от 1 года до 6л) 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц.
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20201 ответ
- 6 Февраля 202424 ответа
- 4 Марта 202411 ответов
- 3 Июня 20246 ответов