Что вас беспокоит?
Трудный заход на Селектру
Добрый день, врач-невролог поставил диагноз ОКР, назначил Эсциталопрам, 1/4-5 дней, 1/2-5 дней, 3/4-5 дней, далее по 1шт. Я купил Селектру… Хочу сказать, я к нему обращался в 2022 году, пил Эсциталопрам (Березовский ФЗ) с 08.2022 по 09.2023, все прошло, устроился на работу, год работал без таблеток, но на 8-й месяц работы я начал замечать старые сиптомы: спазм мышц лица, в частности носа, в основном было под вечер, час-два и проходило, днем на работе тоже сжималось, но я даже не замечал, было все равно, началось с мая 05.2024, 10.08.2024 (был в отпуске, в отпуске тоже было некомфортно), я снова посетил частного врача, он сказал пить Золофт, но я решил выйти из этого состояния своими силами, хотя он предупреждал, в итоге я побоялся пить Золофт из-за побочек, снова приехал к врачу 28.09.24, чтобы проконсультироваться и получить рецепт на Эсциталопрам, но тогда уже было не в моготу, состояние было ужасное, он снова назначил постепенный заход, я начал пить с 30.09 по сегодняшний день 04.10 по 1/4, но мне стало тяжко, он предупреждал что будет тяжело и что я затянул начало лечения, также он сказа можно пить Атаракс, вроде пол таблетки утром, но я его пока не пил… Скажите пожалуйста это нормальное состояние? Он сказал что будет так около месяца и просто надо терпеть, но мне настолько тяжело, хотя я все понимаю, неужели такой тяжелый разгон? Хотя до этого пил другой Эсци-прм, таких сильных побочек не было, заход был нормальный, может потому что я запустил лечение? Также это сильно проявляется под вечер, сильные спазмы в области лица, головы, страх накатывает, стараюсь проще относится, но спазм напрягает, спал всегда хорошо и отпускало к часам 11 вечера, но сегодня в ночь 04.10, плохо спал, спазм не отпускал, хотя давление нормальное, просто сжатие в области лица, отпускать начало примерно в 11 утра, нос задышал, мышцы вроде как расслабляются, а так целыми днями путем не кушаю, нет настроения, просто терплю, скажите пожалуйста что делать?( Я так понимаю надо начинать пить Атаракс? И нормально ли такое состояние? Страх есть, после страха спазмы, помогает теплая грелка или руки в тепле, зацикленность мыслей под вечер и еще эти ритуалы, повторение одного и того же, привычки, если так не сделаю, то будет плохо и в таком духе. Также интересует вопрос, могу ли я сейчас перейти с Селектры на Эсциталопрам Березовский, может быть побочек будет меньше, может я легче буду относится, так как уже пил его до этого…Заранее всем больше спасибо кто откликнется
Здравствуйте, получается вы принимаете Эсциталопрам без прикрытия?
Татьяна Владимировна, да
Обязательно добавьте Атаракс, 1/2 т на ночь 2 дня, затем 1 т на ночь месяц, также можно добавлять на утро и обед 1/4 т, при неэффективности таблетки на ночь.
Всегда заходим на препарат с прикрытием, для лёгкой адаптации к препарату
Препараты совместимы, и часто назначаем вместе на практике.
Если у нас на ЭКГ всё в порядке, то противопоказаний нет.
Татьяна Владимировна, на экг все хорошо, правда я пью Небилет уже года 3, хотя осталось просто привычка, не могу бросить, так как привык, пью меньше 2,5 мг, ломаю 0.75 от половины таблетки, думаю не должно быть проблем? А так Атаракс мой невролог, сказал нужно пить с утра вроде как пол таблетки и вечером пол таблетки, вы говорите на ночь основную дозу и днем по чуть-чуть, сам страх и плохое состояние у меня проявляется обычно к 7 вечера, но последнее время и днем тоже
Говорю принимать на ночь, потому что днём может давать сонливость.
Если днём будет тревожность, тогда добавляем и на утро, день, а большую дозировку на ночь.
Небилет можно пока оставить на время адаптации к препарату, потом через 2 недели отменить.
Татьяна Владимировна, я согласен на сонливость, главное чтобы ушел страх и день прошел спокойно, а не по 5 часов мучений под вечер или хуже еще днем, а так прислушаюсь к Вашему совету, рецепт уже выписал, спасибо большое за помощь? Что не остались равнодушными
Принятый ответ
Всегда стараюсь помочь пациентам?
Да, принимайте спокойно, можно тогда 1/4 т утром и в обед, на ночь 1/2, при неэффективности повышаем до 1/2 т утром и в обед, на ночь целую
Здравствуйте! Вам надо принимать антидепрессант под прикрытием противотревожного препарата. И так бывает, что один раз Вы заходите на препарат без побочных эффектов, а в другой раз появляются побочные эффекты. С Эсциталопрамом н стоит принимать атаракс, лучше выбрать любой другой противотревожный препарат. Или возьмите золофт, как Вы и хотели. Тогда можете с ним принимать спокойно атаракс.
Никанор Васильевич, понятно, жаль конечно что вы сказали что нельзя принимать атаракс с эсциталопрамом, какие тогда препараты можно выбрать? Я просто хочу облегчения, чтобы спазм прошел, начал пить Селектру, не хочется бросать и пить Золофт, так как 5 дней будут насмарку, могу ли я заменить Селектру на Эсциталопрам Березовский ФЗ?
Вы можете заменить селектру на эсциталопрам. Но атаракс ни с каким эсциталопрамом нельзя. Золофт на селектру можно заменить одним днём. Ну ли просто взять другой противотревожный препарат. Проблема только в том, что рецепт нужен на другой противотревожный препарат.
Никанор Васильевич, скажите пожалуйста какие противотривожные препараты можно купить, вместо Атаракса? Желательно чтобы было меньше побочек и действенные
Принятый ответ
Возьмите тогда тералиджен.
Никанор Васильевич, спасибо большое за советы и помощь, всего Вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть возможность, то попробуйте препарат другой фирмы, бывает такое, что лучше переносится, но не факт.
Да, заход на препарат может быть тяжелым и другим по многим факторам, по этому прикрытие назначаем, атаракс нельзя с вашим ад, не безопасно для сердца. Можно: грандаксин, но его вечером нельзя, можно стрезам, тералиджен , если и они не подойдут, то алпразолам, но до 14 дней.
Увеличивать эсц по 2,5 мг в неделю до 10 мг, на этой дозировке 2-3 недели и решать дальше по тактике, дозировка индивидуально подбирается, не факт, что вам хватит 10 мг.
Как состоянии будет полностью стабильное, то от этого срока еще 8-12 мес, только потом отмена, не раньше.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202112 ответов
- 23 Июля 20236 ответов
- 12 Ноября 202417 ответов
- 1 Декабря 202414 ответов