Что вас беспокоит?
Антидепрессанты из за бессонницы и тревожной одышки
страдаю периодическими бессонницами, началось после родов, от стресса что надо следить за ребенком перестала спать, пила кветиапин для сна и атаракс, потом переезд, опять стресс и опять перестала спать, стала пить ципралекс и клоназепам на ночь; почти на год помогло, ну клоназеам пила иногда естоественно, сейчас опять бессонница, развод, живу опять со своими родителями и ребенком маленьким, конфликты, нехватка денег и тд, перестала спать, также живем на высоком этаже в подмосковье, и я ложусь и чувствую себя как на открытой горе; что в любой момент пока я с ребенком сплю может прилететь беспилотник, т к недавно недалеко от нас тоже врезался в дом тоже на высоком этаже как и мы, и вот стала загоняться от этого, также недавно был гайморит, делали проколы пазух несколько раз; и этого тоже плохо спала, от переживаний ложусь и не могу уснуть, как будто резко взбадриваюсь, или даже если хочу спать, то глаза закрываю и просто лежу и не могу вырубится, была очно у психиатра, выписала имован, чтобы хоть как то спать, и вот 1,5 месяца я его то пью то не пью, по 1/4-1/2 табл, и увеличились экстрасистолы при нагрузке, ходьбе, видимо тоже и тревоги, стала пить опять селекттру, сегодня 3 день 1/4 табл, для прикрытия стркзам по 0,5 капсулы 2 раза в день, я от стрезама через час после приема становлюсь заторможеная поэтому не целую капсулу пью, но ночью все равно не могу уснуть, не могу же я все время на этом имоване сидеть? что делать хз,ждать пока селектра заработает и я буду спать? но я не могу не спать, потом целый день я как зомби с маленьким ребенком; а ей нужна вовлеченная и адекватная мать есть еще тералиджен; вчера сначала в 10 выпила 1/4 не уснула, потом в 12 еще 1/4 выпила и уснула только в два, а в ребенок встал уже в 7, я уже недели две сплю по 4-5 часов, голова болит, синяки под глазами, сегодня пью 5 день 1:4 селектры и 0,5 стрезама два раза в день, может мне теперь стразам не дает спать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению ад вам хороший назначили, но результат ждём обычно к 4-8 неделе от выхода на рабочие дозы( 10-15 мг в сутки), до этого для сна идут меры другие,в целом все, что вам назначили может быть использовано , для стрезама не характерно нарушение сна, но если подозреваете его, то просто не принимайте вечером; тералиджен обычно не плохо сон дает, но не в ем подходит и надо дозу принят сразу эффективную, к примеру если не помогает половинка, то целую;
Из других вариантов, без рисков по зависимости: Кветиапин; тритикко.
В идеале подключить психотерапию.
Екатерина Дмитриевна, так и что вечером для сна и прикрытия принимать? тералиджен например сегодня сразу 1/2 выпить? или кветиапин 1:4? и нужно ли еще какое то прикрытие для ад?
По моему мнению, с учетом инструкции к препаратам : Прикрытие идет либо днем, если тревога не терпима( если стрезам сильный слишком для вас, то Грандаксин, если днем терпимо, то ничего не надо ), либо для сна-тут уже либо пробовать с дозой тералиджена работать ( 1/2-целая, диапазон для сна обычно для разовой дозы 5-10 мг), либо с Кветиапином ( начинаем с 12,5-25 мг , при не эффективности в другой раз 50мг, диапазон подбора до 100 мг)
Екатерина Дмитриевна, а имован нельзя больше пить получается? и не походит ли он для прикрытия? его периодами месяц то пью то нет по 1/4-1/2
Имован тревогу не убирает, он в основном для сна, его не дольше 14 дней, что бы зависимость не формировалась
Екатерина Дмитриевна, у меня есть дома- триттико, атаракс, сероквель, катэна(габапентин), тералиджен, имован, чем лучше прикрывать начало приема селектры и сколько пить для прикрытия, и что лучше будет для сна, но чтобы я могла услышать ребенка через сон ?
еще босбь поправится от сероквеля
· Селектра + Триттико — это комбинация двух антидепрессантов. Триттико в низких дозах чаще используется как снотворное, а в более высоких — для усиления противотревожного эффекта. Это рабочий вариант, но с высоким риском серотонинового синдрома .
· Селектра + Тералиджен — это добавление к антидепрессанту малого нейролептика. Тералиджен часто назначают для коррекции тревоги, нарушений сна, а также при соматизированных жалобах . Однако из-за кардиотоксичности и влияния на пролактин эта схема считается более "тяжелой" и требует обязательного контроля ЭКГ и уровня пролактина.
так и что мне лучше пить для сна? я боаюь серотонинового синдрома; я и так всегда с тахикардией и как будто опаздываю постоянно, одышка от этого бывает, можно ли тералиджен с минусовой аритмией? и у меня еще что то с желудочком миокарда, что мне лучше выпить чтобы уснуть и не быть овощем и тахикардии не было?
По моему мнению сероквель, за пару недель -месяц он не даст набора веса резкого.
Екатерина Дмитриевна, а триттико если пить для сна, а с утра селекрту? или тералиджен на ночь? я просто не понимаю что лучше пить
Идеальной схемы нет, всегда индивидуально подбираем
По моему мнению использовать Тритикко стоит если Кветиапин/ тералиджен без эффекта
Екатерина Дмитриевна, пью второй день триттико 1/6 на ночь, а утром 1:4 селектры 8 день; с утра после триттико очень слабая; в руках и ногах слабость, туго соображаю, он меня что то оч сильно расслабляет видимо; тяжело аж пройтись долго, но сон стал нормальный
Возможно за неделю организм адаптируется и легче будет утром
Екатерина Дмитриевна, можно ли выпить от аллергии дезлоратадин? при приеме селектры и триттико и какой интервал между ними всеми сделать? еще пью ганатон и разо
Согласно данным по лекарственному взаимодействию можно, но млеют быть усиление сонливости
По интервалу главное от разо час до и после
Принятый ответ
Здравствуйте. Бессонница чаще является проявлением какого-либо невротического состояния, например, тревожного расстройства. В подобных случаях основной упор идет на лечение основного заболевания с применением, в первую очередь, антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина,которые демонстрируют эффективность в нормализации сна. Применение селектры в подобных случаях представляется целесообразным. Эффект от препарата начинает развиваться ко 2-3 неделе приема терапевтической дозы (для селектры - не менее 10мг). В случае нарушений сна дополнительно обычно используется триттико в диапазоне доз 50-150мг, который не нарушает структуру сна.
Ирина Вячеславовна, а тералиджен? имован? стрезам? кветиапин? просто что пить для сна и чем прикрывать ад? мне важно езе чтобы я могла сквозь сон ребенка услышать а не совсем быть как в коме, триттико у меня тоже есть, но почему то босюь его пить; а как его пить? нужно ли еще что то помимо него и селекторы? и какая минимальная доза?
Ирина Вячеславовна, а имован нельзя больше пить получается? и не походит ли он для прикрытия? его периодами месяц то пью то нет по 1/4-1/2
Основной препарат - селектра. Терапия прикрытия не является обязательным компонентом лечения, поэтому если Стрезам переносится плохо, то обычно рекомендуется отменить. В качестве снотворного препарата лучше использовать триттико в дозе 50-100мг.
Ирина Вячеславовна,
· Селектра + Триттико — это комбинация двух антидепрессантов. Триттико в низких дозах чаще используется как снотворное, а в более высоких — для усиления противотревожного эффекта. Это рабочий вариант, но с высоким риском серотонинового синдрома .
· Селектра + Тералиджен — это добавление к антидепрессанту малого нейролептика. Тералиджен часто назначают для коррекции тревоги, нарушений сна, а также при соматизированных жалобах . Однако из-за кардиотоксичности и влияния на пролактин эта схема считается более "тяжелой" и требует обязательного контроля ЭКГ и уровня пролактина.
так и что мне лучше пить для сна? я боаюь серотонинового синдрома; я и так всегда с тахикардией и как будто опаздываю постоянно, одышка от этого бывает, можно ли тералиджен с минусовой аритмией? и у меня еще что то с желудочком миокарда, что мне лучше выпить чтобы уснуть и не быть овощем и тахикардии не было?
у меня есть дома- триттико, атаракс, сероквель, катэна(габапентин), тералиджен, имован, чем лучше прикрывать начало приема селектры и сколько пить для прикрытия, и что лучше будет для сна, но чтобы я могла услышать ребенка через сон ?
Обычно рекомендуется комбинация селектры с триттико. В качестве терапии прикрытия может дополнительно использоваться тералиджена , если это необходимо.
Ирина Вячеславовна, подскажите сколько принимать тритико по времени, пока на целую таблетку селектры не выйду? а если и она мне сон не даст, просто у меня проблема в том что ложусь спать хочу, а уснуть не могу
Триттико можно использовать длительно, до полугода. В случае, если эффекта от приема триттико не будет, то обычно рекомендуется коррекция терапии с использованием другого препарата (например, тералиджен, Кветиапин )
Ирина Вячеславовна, вчера на ночь выпила 1/3 триттико и сегодня утром 1/4 селектры, спала нормально; но сегодня я заторможенная и оч расслабленная; тяжело думать, и тяжело руками что то делать, и слова путаю, и в голове каша, еще днем хотела с ребенком поспать, глаза аж болели, видимо от триттико, но не уснула, чувствую себя теперь какой то вареной ватой и руки немного трясутся, ну это может и от начала приема селектры уже
Да, может быть симптомы периода адаптации к селектре
Ирина Вячеславовна, пью второй день триттико 1/6 на ночь, а утром 1:4 селектры 8 день; с утра после триттико очень слабая; в руках и ногах слабость, туго соображаю, он меня что то оч сильно расслабляет видимо; тяжело аж пройтись долго, но сон стал нормальный
Ирина Вячеславовна, можно ли выпить дезлоратадин при приеме триттико и селекрты?
Да, однако следует учитывать, что седативный эффект суммируется.
Принятый ответ
Здравствуйте
Селектра сейчас только начинает работать, устойчивый эффект обычно формируется через 4-6 недель, поэтому на этом этапе важно не отменять препарат.
Стрезам обычно не ухудшает сон, только если косвенно. Его можно временно отменить для оценки состояния. Потом опять подключить как восстановится сон.
В такой ситуации оптимально повысить Тералиджен до 1-2 таб на ночь. Если не будет эффекта можете рассмотреть Триттико, обычно начиная с 1/3 таб на ночь. Эти препараты дают более физиологичный сон, чтобы бы вы могли проснуться при необходимости для ребёнка.
Ильгиз Радикович, ну вот я выпила сегодня в 22 1/4 тералиджена, не уснула, потом в 12 еще 1:4 выпила, уснула только в 2, а в 7 уже ребенок поднял, и целый день заторможенная и голова болит, целую таблетку босбь пить что на след день буду слишком как зомби, а имован для сна больше нельзя? или его как прикрытие ? я его месяц то пила то нет, раньше когда заходила на ципралекс пила клоназепам; от него вообще было хорошо; и слезла легко, но сейчас его нигде не купить, триттико побаиваюсь почему то пить, есть еще кветиапин, если 1/4 на ночь его выпью, я усну? и не буду как овощ на след день? а то мы рано утром идем в сад, и еще боюсь потолстеть
1/4 таб Тералиджена, очень маленькая дозировка, поэтому вы не засыпаете, а дробный прием ночью дает утреннюю заторможенность и головную боль.
Имован можно использовать, но именно как короткий стабильный курс, например 7–14 дней по 1 т на ночь, а не эпизодически, это безопаснее и эффективнее.
Кветиапин в малых дозах действительно даёт сон, но при регулярном приеме может влиять на вес, поэтому на мой взгляд это не первый выбор в вашем случае.
Триттико хороший вариант, чтобы с утра не было "овощного" состояния.
В целом, Триттико часто используем, пока основной АД полностью не раскрывается.
Таким образом, в такой ситуации, оптимально сперва попробовать повысить Тералиджен. Если не будет эффекта, то выбрать между Имваном или Триттико.
Ильгиз Радикович, а то что имован я в течении месяца то пью то не пью? я с смогу потом с него слезть? тералиджен попробовать на ночь тогда сразу 1/2 выпит? а стрезам не пить? только с утра селекртру и на ночь тералиджен
Да, такой приём Имована не критичен, зависимости это обычно не формирует, с него спокойно сходят при коротком курсе.
Либо используйте его стабильно 7–10 дней, либо уже переходите на другую схему.
Тералиджен обычно используем 1-2 таб на ночь, не рекомендуется дробить приёмы ночью.
Если утром будет тяжесть, только тогда снижаем до 1/2 таб.
Стрезам допускается временно убрать, чтобы не давал лишнюю заторможенность. Потом при необходимости можно опять добавить
Ильгиз Радикович, Селектра + Триттико — это комбинация двух антидепрессантов. Триттико в низких дозах чаще используется как снотворное, а в более высоких — для усиления противотревожного эффекта. Это рабочий вариант, но с высоким риском серотонинового синдрома .
· Селектра + Тералиджен — это добавление к антидепрессанту малого нейролептика. Тералиджен часто назначают для коррекции тревоги, нарушений сна, а также при соматизированных жалобах . Однако из-за кардиотоксичности и влияния на пролактин эта схема считается более "тяжелой" и требует обязательного контроля ЭКГ и уровня пролактина.
так и что мне лучше пить для сна? я боаюь серотонинового синдрома; я и так всегда с тахикардией и как будто опаздываю постоянно, одышка от этого бывает, можно ли тералиджен с минусовой аритмией? и у меня еще что то с желудочком миокарда, что мне лучше выпить чтобы уснуть и не быть овощем и тахикардии не было?
Ильгиз Радикович, у меня есть дома- триттико, атаракс, сероквель, катэна(габапентин), тералиджен, имован, чем лучше прикрывать начало приема селектры и сколько пить для прикрытия, и что лучше будет для сна, но чтобы я могла услышать ребенка через сон ?
Речь идёт о небольших дозировках препаратов, при которых риски минимальные и такие схемы широко используем на практике без значимых ухудшений.
Риск серотонинового синдрома при сочетании Селектры с Триттико в малых дозах крайне низкий и встречается очень редко.
Если вы опасаетесь последствий от Тералиджена, можете начать с Триттико на ночь в минимальной дозе, обычно 1/3 таб, как писал выше
Имован можно оставить как резерв на короткий курс, если не удаётся уснуть.
Кветиапин и габапентин я бы сейчас не рассматривал, плюс они могут дать утреннюю заторможенность
Ильгиз Радикович, подскажите сколько принимать тритико по времени, пока на целую таблетку селектры не выйду? а если и она мне сон не даст, просто у меня проблема в том что ложусь спать хочу, а уснуть не могу
Обычно принимаем ежедневно на ночь в течение 2–4 недель, иногда дольше до стабилизации сна. Тут ориентиром служит не сам выход на целую таблетку Селектры, а появление устойчивого засыпания.
Обычно начинаем с 1/3 т на ночь и при необходимости постепенно увеличиваем до 2/3 и 1 таб, оценивая сон и утреннее состояние.
Если на фоне Селектры сон нормализуется, Триттико затем постепенно уменьшаем и отменяем. Триттико вспомогательный препарат.
При тревожном состоянии часто бывает хочется спать, но не получается заснуть.
Если на адекватной дозировке Триттико (до 1 таб) засыпания не будет, тогда уже пересматриваем схему, но чаще этого достаточно.
Ильгиз Радикович, вчера на ночь выпила 1/3 триттико и сегодня утром 1/4 селектры, спала нормально; но сегодня я заторможенная и оч расслабленная; тяжело думать, и тяжело руками что то делать, и слова путаю, и в голове каша, еще днем хотела с ребенком поспать, глаза аж болели, видимо от триттико, но не уснула, чувствую себя теперь какой то вареной ватой и руки немного трясутся, ну это может и от начала приема селектры уже
Да, это стартовая реакция на Триттико плюс начало Селектры.
Заторможенность и ватность обычно проходят за несколько дней.
Можно принимать Триттико чуть пораньше вечером.
Если за 3–5 дней не отпустит, придётся корректировать дозировку.
Ильгиз Радикович, пью второй день триттико 1/6 на ночь, а утром 1:4 селектры 8 день; с утра после триттико очень слабая; в руках и ногах слабость, туго соображаю, он меня что то оч сильно расслабляет видимо; тяжело аж пройтись долго, но сон стал нормальный
Селектру обычно на этом этапе уже можно повышать до 1/2 таблетки.
Это реакция на Триттико плюс адаптация к Селектре, такое довольно часто встречается, когда организм ещё не восстановился и истощён.
Попробуйте принимать Триттико раньше вечером.
Обычно такие побочные эффекты уменьшаются в течение 3–5 дней.
Ильгиз Радикович, , можно ли выпить дезлоратадин при приеме триттико и селекрты?
В целом, да, но возможна сонливость
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна.
Сейчас действительно непростое время и от нас наша безопасность практически не зависит - именно это и усиливает тревогу.
Селектре нужно время, чтобы начать работать.
На ночь можно будет сразу принимать по 1/2 или сразу целой таблетке, чтобы поспать
Татьяна Евгеньевна, я вчера на ночь выпила 1/3 триттико, спала нормально; но сегодня оч вялая, и слабость в мышцах и жор какой то, это норм? просто от тералиджена голова болит
Да, может такое быть от триттико. Попробуйте снизить дозу до 1/6 таблетки
Татьяна Евгеньевна, пробовала вчера но не уснула на ней, потом еще 1:6 выпила через два часа
Татьяна Евгеньевна, пью второй день триттико 1/6 на ночь, а утром 1:4 селектры 8 день; с утра после триттико очень слабая; в руках и ногах слабость, туго соображаю, он меня что то оч сильно расслабляет видимо; тяжело аж пройтись долго, но сон стал нормальный
Татьяна Евгеньевна, , можно ли выпить дезлоратадин при приеме триттико и селекрты?
Можно, если это одноразовый приём
Принятый ответ
Здравствуйте. Селектра 1/4 табл еще не лечит. Это адаптационный период, в который бессонница и тревога часто усиливаются. Эффект наступит только через 4-6 недель на дозе 10 мг.
Стрезам вероятнее всего слишком слабый для вашей ситуации. Заторможенность от него временный побочный эффект или следствие общего истощения. Имован нельзя пить долго. 1,5 месяца предел. К нему возникает привыкание, и он перестает помогать. Тералиджен в дозе 1/4 так не работает. Для сна при сильном стрессе обычно требуется от 1/2 до 1 целой таблетки и выше. Обсудите увеличение дозы с врачом. Для сна возможно рассмотреть Триттико или Кветиапин. Это препараты выбора, которые не вызывают зависимости и восстанавливают структуру сна, пока Селектра не начала работать. Это позволит вам спать 7-8 часов и полноценно заниматься ребенком, пока основной антидепрессант не наберет силу.
Экстрасистолы это симптом тревоги и недосыпа. Они не опасны, если нет патологий сердца, и пройдут, как только вы наладите сон.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 201824 ответа
- 3 Февраля 20205 ответов
- 11 Января 202126 ответов
- 4 Марта 202115 ответов