СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2597728

Что вас беспокоит?

Что делать если начались сильные побочные действия от приёма селектры и атаракса?

Были жалобы у мужа на тревожное состояние, чувство тревоги, потерю сна. Сначала невролог назначил лечение для сосудов и прописал атаракс 25мг на ночь. Стала замечать, что муж как бы ушёл в себя, стал бегать по квартире. Обратились к Психиатру, поставили диагноз тяжелая депрессия, назначил приём селектры первые 4 дня 5мг, затем сразу 10мг. На ночь хлорпротиксен. Чувство тревоги усилилось, его стало трясти, что это видно. Весь сжатый, бегает по дому. Добавили опять атаракс для прикрытия. Но легче не становится. Подскажите - что делать, как облегчить состояние? Что мы делаем не так?

Гидроцефалия
48 лет
6 Ноября 2024·Просмотров: 415·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Да неверные дозы… селектру начинают с 2,5 мг и увеличивается каждую неделю до 10 мг. Сколько дней пьет 10 мг? Атаракс убрали? Хлорпротиксен доза?

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо за ответ. 10 мг пьёт уже неделю. Атаракс не убираем, потому что без него было хуже. Хлорпротиксен на ночь 50мг, и даже эта дозировка не помогает уснуть. Не знаем что делать,врач говорит- нужно перетерпеть, эффект будет. Но я со стороны вижу, что состояние только ухудшается. Что делать?

Хлорпротиксен доза большая. От него может быть побочка. В виде неусидчивости. Рекомендую либо выписать у доктора зопиклон для сна чисто. Либо пробовать квентиакс за 1-2 ч до сна начиная с 12,5-25 мг. У вас схема неверная сразу большие дозы. Это усиливает все симптомы.

Как вариант временно снизить селектру до 7,5 мг

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Изначально прописали селектру и квентипиан, не спал. Изменили на хлорпротиксен. Но чувство тревоги только усилилось, руки трясутся и бегает по комнатам. Ломает всего, зубы аж сжимает от боли. На работу в таком состоянии идти не может. До так называемо лечения, состояние было легче. Так нам теперь как быть? Убрать атаракс, хлорпротиксен и снижать селектру? Он просто не вытянет отмены без прикрытия. Врач находится в другом городе, он физически не может поехать на приём. Помогите разобраться пожалуйста с отменой и назначением новых препаратов.

Да ситуация не простая. Отменять тогда 1/2 т селектра. Неделю и потом полная отмена.

Если более препаратов других нет, но и на этих плохо вызовите скорую. Феназепам могут дать. Какие лекарства еще есть может? Фенибут ?

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Амитриптилин, фенибут

Здравствуйте. Если настолько выражена тревога, что наблюдается ажитация, не может спать, возможно, целесообразно заменить антидепрессанты группы СИОЗС на ТЦА (амитриптилин) и определить нет ли каких-либо ещё симптомов, с учётом органического фона (гидроцефалия). Возможно, тут вовсе не депрессия, а тревога обусловлена иными причинами и тогда лечение нужно проводить не антидепрессантами, а другими препаратами.

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо за ответ, а как теперь правильно выйти из селектры?

Принятый ответ

Отменяете и на следующий день с вечера начинаете другой препарат скалки, амитриптилин

Здравствуйте! Возможно, если идет ухудшение состояния на фоне приема данной схемы, следует рассмотреть замену. Если и ждать эффекта, то не ранее, чем через 2-3 недели. Хорошим противотревожным эффектом обладает амитриптилин, действует быстро. Также в качестве прикрытия можно использовать не атаракс, а бензодиазепиновые транквилизаторы: клоназепам, альпразолам, феназепам коротким курсом.

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Амитриптилин в каких дозировках и как правильно принимать? Т.е. просто убрать селектру, атаракс, хлорпротиксен и принимать один амитриптиллин?

Принятый ответ

На следующий день после отмены эсциталопрама можно начинать прием амитриптилина на ночь по 25 мг, дальнейшая тактика по увеличению дозировки на усмотрение лечащего врача.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
Селектру с атараксом не безопасно сочетать из-за влияния на сердце. Нужно заменить транквилизатор: Тералиджен, стрезам, алпразолам.
Если его "ломает", то это от нейролептика : неусидчивость, скованность в мышцах. Хлорпротиксен надо убирать. Заменить его тералидденом 2 таблетки на ночь.
Селектру снизить до 7.5 мг на неделю-полторы, когда организм адаптируется, тогда можно будет до 10 мг повышать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.