Консультация кардиолога /

Поднимается давление — вопрос №2498470

1588 просмотров

Здравствуйте! Поднимется давление 180/100. Назначили следующее лечение : утром лазортан 50мг и бисопролол 5мг. Если принять эти лекарства утром то в течении дня давление держится 120/80 а ближе к ночи начинает подниматься. На вечерний приём ничего не назначили. Какую схему лечения вы бы посоветовали?

У меня есть несколько интересующих меня вопросов и хотел бы чтобы вы ответили на них по пунктам. Заранее благодарю)
Вопросы :

№1 Слышал, что лозартан 50мг слабый и неудобный в плане приёма препарат. Если на нем давление держится нормально есть ли смысл заменить его на другой на тот же Валсартан 80мг?

№2 Назначили бисопролол 5мг. Читал, что его принимают при высоком пульсе, при аритмии и сердечной недостаточности. Пульс 62-64. Есть ли смысл принимать его дальше если сейчас пульс в пределах нормы? В поликлинике делали экг по экг сказали все хорошо, аритмию видно бывет на экг? Как диагностировать сердечную недостаточность?

№3 Если начать принимать Валсартан 80 мг утром или вечером не будет ли это большой дозой? Вчера утром принял лозартан 50мг давление было 120/80 ночью в 22:00 принял Валсартан 40 мг таблетку 80мг поделил на 2 части после этого спал хорошо, утром померил давление 120/80. Можно ли принимать 40мг или лучше 80 мг. И ещё вопрос Валсартан покрыт оболочкой я го поделил на 2 части, и одна сторона осталась без оболочки. Влияет ли это как нибудь на всасывание и усвоения препарата?

№4 Что думаете насчёт схемы лечения если утром начну принимать Валсартан 40 или 80мг а вечером амлодипин 5 мг если на нем будут отёки то заменить на леркамен 10 мг?

№5 Если приму утром Валсартан и в течении дня давление нормальное и ближе к ночи тоже захочу принять например амлодипин или леркамен ну при этом давление 120/80 все равно принять вечерний препарат не дожидаясь поднятия давления?

№6 Нужно ли принимать эти препараты все время или после того как давление нормализуется и перестанет подниматься можно их прекратить?

№7 Если после того как начну принимать эти препараты замечу, что давление начнёт падать, может ли быть такое? Прекратить приём этих препаратов если давление начнёт падать?

№8 Видел у другого человека схему лечения утром назначили Вальсакор 80мг а вечером Вамлосет 160мг Валсартана и 5мг амлодипина. У вальсакора и вамлосета действующее вещество одно и тоже это Валсартан. Если ли смысл принимать один и тот же препарат утром и вечером только в разных дозировках?

№8 Существуют ли препараты от гипертензии для утреннего и вечернего приёма если есть такие перечислите пожалуйста.

Хотел бы получить ответы на эти вопросы. Буду очень благодарен)

Возраст: 67

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Лозартан - препарат продленного действия, его можно принимать постоянно.
Можно увеличить дозу до 50 мг утром и вечером. Если нормально держит давление, то препарат менять не нужно.

Бисопролол важен в контроле давления, если пульс на фоне его приёма 60-64- то отменять его не нужно.
По экг - аритмии видно.
Сердечную недостаточность видно по УЗИ сердца и мозговому натрийуретическому пептиду.

Лозартан нельзя сочетать с валсартаном - принимайте что то одно. Валсартан можно принимать 160 мг в день. Препараты, покрытые оболочкой не рекомендуется делить - изза этого снижается эффективность.

Схема валсартан + амлодипин - допустима в лечении.

Если давление держится на одном валсартане, то добавлять амлодипин не нужно. Если утром давление - выше 130/80- то добавьте амлодипин.

Препараты принимать нужно постоянно.

Если давление чаще станет ниже 110/70- и плохо переносите низкое давление, то дозу препарата можно уменьшить в два раза.

Схема вамлосет + валсартан допустима, если нам нужно увеличить дозу валсартан.

Нет таких препаратов, любой можно принимать - хоть утром, хоть вечером.

При кризовом повышении давления - можно принимать моксонидин 0.2 мг разово.

Крепкого здоровья!
Клиент
Лозартан утром 50 мг и вечером 50 мг? Или Валсартан 80мг утром и 80мг вечером, если принимать Валсартан 2 раза в день по 80 мг не будет ли это слишком долгая доза и не может ли снизить давление? Если отменить бисопролол и пульс так же останется 60-64 можно дальше его не пить?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Лозартан сначала пробуйте увеличить до 50 мг утром и вечером, если не будет снижаться давление, то замените на валсартан 80 мг утром и вечером. Если боитесь сильного снижения давления на валсартане - то можно начинать с 80 мг в день
Бисопролол не нужен отменять - он тоже контролирует давление.
Клиент
Ещё такой вопрос. Если нужно будет заменить лозартан на Валсартан. Так как их нельзя применять вместе. Как правильно заменить лекарство? Просто прекратить приём лозартана и начать принимать Валсартан? То количество лозартана которое осталось в крови не будет взаимодействовать с Валсартаном которое поступит в кровь?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте. От меняйте лозартан и через 24 часа - начать приём валсартана, тогда не будет взаимодействия
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое ??
Терапевт
Доброго дня 1) лозартан хороший препарат.. лишнюю информацию не слушайте .2) если на бета-блокаторе биспрололе пульс хороший= продолжайте его прием... конечно.. .3) если будете пить валсартан 80 мг х 2 раза в сут = может быть сильный чересчур гипотензивный эффект.. допустимо 80 утро и 40 вечер = под контролем АД..4) думаю валсартан КАК ВАРИАНТ ЛЕЧЕБНОЙ СХЕМЫ 80 утром и леркамен вечер 10...5)вечерний прием препаратов гарантирует ночь без повышения АД ...это важно 6) лучше пить лекарства постоянно ...7) если падает АД = пополам можно дозы лекарств уменьшить..8) можно и так лечиться.. 9) утром обычно валсартан..вечер = амлодипин или леркамен
Принятый ответ
Терапевт
Желаю крепкого здоровья!!!!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ощущение brain zaps , давление
1 марта 2024
Евгений, Краснодар
Вопрос закрыт
Полнилось давление до 160/78 неважно себя чувствую
19 апреля 2024
Виктор Петрович
Вопрос закрыт
Терапия при высоком АД и мерцательной аритмии.
14 апреля
Диана, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Ахмед Шахбанович Курбанов
19 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Анаит Манвеловна Геворгян
3 отзыва
Кардиолог
Высшее
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец