Консультация кардиолога /

Высокое давление, боль в грудном отделе — вопрос №2498565

147 просмотров

Здравствуйте, женщина 63 года, давление на протяжении 15 дней через день до 220 поднимается, на постоянной основе принимает таблетки от давления. Обратились в поликлинику назначили мексидол, 5 дней внутримышечно, сейчас начали внутривенно на 10 дней. Сходили сделали ЭКГ и сдали кровь.
В марте этого года был гипертонический криз, прошли лечение капельницы в течении недели, в июне повторно легли в больницу а кпельницы.

Возраст: 63

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте какие препараты принимаете постоянно?
Клиент
Гульнара Рафиковна, Лозартан 50 2 р/в день

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
По таких цифрах необходима комбинация препаратов, например вальсакор н 80 мг утром и вечером леркамен 10 мг
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по экг без очаговой патологии. По анализу немного поввшен Холестерин лпнп,в остальном норма
Боли не связаны с движением, поворотами, наклонами, изменением положения тела?
Какие препараты принимаете?
Клиент
Наталья Евгеньевна, боли в основном при высоком давлении начинаются, сдавливающие, Лозартан 50 2р в день
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла. Дозы недлстаточны для снижения давления. Я бы рекомендовала усилить терапию. Увеличить лозартан до 100 мг утром и 50 мг вечером. Плюс на вечер Амлодипин 5 или 10 мг под контролем АД.
Нет отеков?
Клиент
Наталья Евгеньевна, лицо часто опухшее, под глазами мешки, не сильно ноги опухают. А с холестирином нужно что то делать?
Кардиолог, Функциональный диагност
Тогда можно добавить на утро еще индапамид 2.5 мг
Пока ведение гиполипидемической диеты, достаточная физическая активность. Рекомендую сделать УЗИ сосудов шеи и головы. Если там будут бляшки,то рассмотреть прием статинов.
Пока можно пропить армолипид курсом
Принятый ответ
Терапевт
Доброго дня
Терапевт
посмотрел обследование..экг без патологии! 1) утром дозу лозартана увеличить вдвое..2) по поводу лпнп = пейте либо розувастатин 5 мг в сут или эзетимиб 10мг в сут ДЛИТЕЛЬНО
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По экг - брадикардия может быть на фоне лекарств, ишемии нет. Синусовая аритмия - это вариант нормы.

По анализам - нет значимых отклонений - небольшие изменения тромбоцитов и коагулограммы могут быть в норме.

Можно заменить лозартан на валсартан 160-240 мг в день, обсудите с лечащим врачом добавление второго препарата - например индапамид или амлодипин

Ограничьте соль менее 5 грамм. Обратитесь к неврологу, окулисту - оценить состояние.

Сдайте общий анализ мочи, микроальбуминурию - уточнить стадию гипертонии.

Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Терапевт
+ я бы еще утром через 1 час после лозартана НАЗНАЧИЛ дополнительно..пожалуйста Вам "индап" 2.5 мг ---1 табл принимать!
Терапевт
+ сделать рентген ГОП и пройти конс. очного невролога!!!
Терапевт
Рентген ГОП нужен для исключения: смещения позвонков, остеофитов, грыж и протрузий... + можно использовать иппликатор Кузнецова 2 раза в сут по 30 мин -10 дней
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. По ЭКГ ЧСС 52. Всегда такая ЧСС? Есть изменение реполяризации по передней стенке.
Лозартана одного мало на таком давлении. Если есть отеки, сделать УЗИ щитовидной железы с анализами крови на гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4 св. Сделать УЗИ почек, ОАМ, моча на микроальбуминурию.
Есть незначительное повышение ПТИ и тромбоцитов в крови - проверьте печень УЗИ органов брюшной. А так же сосуды шеи и ног на предмет бляшек и сужения.
Лозартан можно заменить на Нолипрел форте 10/2,5 и на вечер добавить фозикард 5 мг или леркамен 5 мг.
По поводу брадикардии рекомендовала бы холтер ЭКГ сделать и ЭХО сердца.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Владимировна, чсс после гипертонического криза стал такой. Узи шеи показало аномалию киммерли, есть варикозное расширение вен, есть хондроз грудного отдела
Кардиолог, Терапевт
Холтер ЭКГ сделайте, чтобы не пропустить блокады сердечные и нарушения сердечного ритма и Эхо сердца
Аномалия Киммерли тоже может давать скачки АД.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление
20 апреля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Можно ли заменить выписанные лекарства от давления на нолипрел
2 октября 2024
Анна Николаевна Куршева
Вопрос закрыт
Болит голова
30 октября 2024
Маша
Вопрос закрыт
Давление повышенное
28 ноября 2024
ikryanovaa@mail.ru, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир